對72位睡眠呼吸暫停綜合征的療養員生存質量等分析

310007 南京軍區杭州療養院 楊建濤

266071 濟南軍區青島第一療養院 李小建

對72位睡眠呼吸暫停綜合征的療養員生存質量等分析

310007 南京軍區杭州療養院 楊建濤

266071 濟南軍區青島第一療養院 李小建

目的 通過分析睡眠呼吸暫停綜合征，了解療養員生存質量。方法 對患有呼吸暫停綜合征的療養員進行生活質量調查分析，統計學處理。結果 睡眠呼吸暫停綜合征使生活質量、幸福感、自我效能感有不同程度下降。結論 通過對呼吸暫停綜合征的生活質量分析，提高對睡眠疾病的認識、預防及治療。

睡眠呼吸暫停綜合征；失眠；生存質量

睡眠呼吸暫停綜合征是指成人于7 h的夜間睡眠時間內，至少有30多次呼吸暫停，每次呼吸暫停時間至少10 s以上和每小時呼吸暫停的平均次數大于5次。主要表現為呼嚕聲響亮而不規律，時斷時續，聲音忽高忽低，反復從睡眠中憋醒，易導致一些嚴重并發癥，如高血壓、心腦血管事件及認知功能低下等[1]。不同程度地影響患者的日常生存質量和壽命。

1 資料與方法

1.1 調查對象 2007年7～10月入我院已診斷患有睡眠呼吸暫停綜合征療養員72例，其中男56例，女16例；年齡41～78歲，平均年齡60.7歲；體重超重48人，肥胖24人；同時患有高血壓、冠心病等慢性心血管疾病60人，無明顯軀體疾病12人。隨機選取無睡眠呼吸暫停綜合征療養員對照。

1.2 測評工具 ①劉賢臣等編譯匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)作為評價睡眠質量的工具[1]。PSQI可劃分為睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物的使用、日間功能障礙7個成分，每個成分按0、1、2、3來計分，累積各成分得分為PSQI總分，總分值在0～21之間，得分越高，表明睡眠質量越差。以PSQI得分≤3、4～7和≥8將睡眠質量劃分為“好”、“中”、“差”三組。②方積乾教授翻譯世界衛生組織生存質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)，它能夠產生生理領域、心理領域、社會關系領域、環境領域，另外還有兩項生存質量和健康狀況是作為評價生存質量量表的指標，得分按正向記，得分越高表示生存質量越好。

1.3 統計方法 將資料量化后輸入計算機，用Spss 11.0軟件進行描述性統計、t檢驗、相關分析和方差分析。

2 結果

2.1 患病組與對照組睡眠質量比較(表1)

表1 患病組與對照組睡眠質量比較[n(%)]

2.2 患病組與對照組生存質量量表評分統計(表2)

表2 患病組與對照組生存質量量表評分統計

3 討論

通過分析發現睡眠呼吸暫停綜合征在一定程度上影響了患者睡眠質量和生存質量，臨床上睡眠呼吸暫停綜合征患病率高達1%～4%， 65歲以上人群發病率高達20%～40%，還會引致腦血管疾病、精神異常、肺心病和呼吸衰竭、糖尿病、性欲減退等一系列的并發癥。有報道反復出現呼吸暫停導致低氧血癥、高碳酸血癥和pH失代償，刺激中樞和心血管化學感受器，使交感神經興奮，導致夜間睡眠或醒后血壓升高[2]。長期的睡眠呼吸暫停還會引起記憶和情緒障礙[3]，有報道嚴重的睡眠呼吸暫停引起猝死病例[4]。因此應該重視睡眠呼吸暫停的預防和治療，提高患者的長期生存質量和壽命。

[1]初少莉，朱瑩.老年睡眠呼吸暫停綜合癥與心腦血管病[J].老年醫學與保健，2005，11(2)：14-15.

[2]蔣光峰，孫煒，李娜，等.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與心血管疾病的關系探討[J].中國臨床醫學，2004，11(3)：433-436.

[3]張鵬，趙忠新.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者認知障礙的研究進展[J].第二軍醫大學學報，2007，28(4):25.

[4]程瑞艷.睡眠呼吸暫停綜合征引起猝死三例報告[J].臨床精神醫學雜志，1999，9(4):198.

2009-03-06)

1005-619X(2009)12-1147-02