十二經特定穴之神經解剖生理學基礎

劉智斌，牛文民

（陜西中醫學院針灸推拿系，陜西 咸陽 712046）

傳統中醫針灸學認為人體十二經脈均循行至手足，并且在手指和足趾末端進行陰陽、表里經脈的交接。同時，在手足及其鄰近的上、下肢部位分布有大量的針灸穴位。由于這些穴位具有廣泛而且重要的治療作用，因此傳統中醫針灸腧學理論將其歸類為十二經特定穴。

1 傳統中醫學針灸腧穴理論

根據傳統中醫針灸學腧穴理論，十二經特定穴是指十二經中占有特殊地位、具備特殊性質、又有獨特治療作用的一類腧穴。十二經特定穴因其各自部位和功能的不同可分為五腧穴、原穴、絡穴、背俞穴、腹募穴、郗穴、八會穴、下合穴、八脈交會穴、交會穴十種。十二經特定穴中，除了背俞穴、腹募穴以外，其余所有都集中分布于肘、膝關節以遠的上、下肢體遠端。位于肘、膝關節以遠的上、下肢體遠端的穴位其主治作用有鮮明的特點，即此處的穴位不僅具有所有穴位共有的近治作用—－均能治療該穴所在部位及其鄰近組織、器官的病癥；而且此處的穴位還具有更為重要的遠治作用—可以治療遠隔部位的臟腑、組織、器官的病癥，甚至對全身產生整體影響；同時此處的某些穴位還具有雙向良性調節作用［1］。

2 現代醫學神經解剖、生理學相關研究

現代醫學之神經解剖、生理學研究結果十分清楚地表明，手足是人體最主要的運動器官，同時也是感覺器官。人體手足與頭部存在著十分密切的聯系，這對于維持人體的生命活動極為重要。支配全身各部分的神經控制中樞在大腦皮層投影區域面積大小與該部分形態的大小無關，而取決于全身各部分功能的重要性——即全身各部分運動功能的復雜程度和感覺功能的敏感程度；而大腦皮層投影區域面積的大小又取決于大腦皮層中樞神經細胞數量的多少以及神經細胞體積的大小。因此，身體某部分的神經控制中樞在大腦皮層投影區域面積越大，則表明該部分功能越重要，而且大腦最高神經中樞對該部分的調控也就越精細。

如圖1所示，手、足的神經控制中樞在大腦皮層投影區域遠遠大于整個軀干的投影區域。尤其是拇指的投影區域特別大，這恰好正是拇指之重要且精細功能的體現［2］。

位于肘、膝關節以遠的上、下肢體遠端的特定穴位不僅能治療該穴所在部位及其鄰近組織、器官的病癥；而且更為重要是能治療遠隔部位的臟腑、組織、器官的病癥，甚至對全身產生整體影響；此外，還具有雙向良性調節作用。這些源

于幾千年以前中國古代醫學家關于針灸腧穴理論的認識，恰好與現代醫學神經解剖、生理學中大腦皮層中樞對全身各部支配調節功能相吻合。這絕非偶然的巧合，而是中醫學之科學內核的又一真實、生動的體現。

圖1 人體各部神經中樞在大腦皮層的投影

3 結論

隨著全世界醫學科學突飛猛進的發展，加速了中醫學走向世界的進程，特別是傳統的中醫針灸療法，已經為越來越多的國家所接受。尤其在中醫針灸申請世界文化遺產獲得成功之后，為中醫針灸的發展既提供了難得的機遇，同時也面臨著更大的挑戰。

如何能夠運用現代醫學的語言去詮釋中醫針灸理論，已經成為中醫界亟待解決的重大課題。本文基于傳統中醫針灸學腧穴理論和現代醫學神經解剖、生理知識，探索了二者之間的密切聯系，便是筆者運用現代醫學科學語言解釋中醫針灸理論的有益探索和成功實踐，堅信必定會有拋磚引玉之效。

中醫學源于中國古代人們同疾病作斗爭的實踐過程，中醫學典籍便是對這一過程的紀錄。中醫學典籍雖然較之現代醫學理論顯得粗糙、原始，那完全是由于當時的客觀條件所限。但無數事實已經證明或正在證明，中醫學典籍大多是古代醫家對醫療實踐過程的真實記錄，屬于醫學科學的第一手資料，彌足珍貴。中醫學是貨真價實的醫學科學寶庫，有待于更多學貫中西的有識之士去不斷地挖掘和開發，以求為人類的健康事業作出更大的貢獻。

［1］楊甲三.針灸腧穴學.上海：上?？茖W技術出版社，1989：30-42.

［2］嚴振國.正常人體解剖學.上海：上?？茖W技術出版社，1998：288-290.