新形勢下軍隊療養院醫德醫風建設實踐與體會

張德棟 沈建坤 張忠明

(南京軍區鼓浪嶼療養院醫務處，361002)

黨的十八大十分關注人民健康，提出以增進人民健康為宗旨，加強衛生事業建設。加強醫德醫風建設，是貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本的必然要求，也是貫徹落實十八大精神的根本體現[1]。軍隊療養院醫德醫風建設體現方向問題、宗旨問題，上級關注、官兵關切、患者關心，更關乎療養院的全面建設和聲譽。我院在加強醫德醫風建設方面做了一些有益的探索和實踐，值得總結交流。

1 開展辨析討論，找準短板缺項

近年來，療養院在醫德醫風建設方面做了一些工作，取得了一些成績，但是離療養首長的期望需求還有一定差距，一些不盡如人意的地方需要進一步提高改進。①思想認識存在誤區。有人感到老干部病情復雜、要求較高，工作辛苦不說，有時還要受委屈，對工作有懈怠情緒；有人認為“為部隊服務吃虧，不如拉客創收實惠”；個別從校門到院門的中青年醫生、從地方招聘的合同制人員缺乏部隊生活經歷，與官兵在感情上有距離。有人認為療養院既無藥品回扣可拿，又無病人紅包可收，與其抓醫德醫風整治，不如拉客創收有意義；還有人認為醫德醫風整治應該是醫院的事情，與療養院無關。②業務能力提高后勁不足。近幾年來，療養院醫務人員變動大，官兵中存在不安心不盡心的現象，專業技術人才緊缺的問題嚴重，特別是學科帶頭人嚴重缺乏，科研、新業務、新技術開展不夠平衡，發表的論文質量不高，業務技術水平提升緩慢。③療養安全壓力日益增大。近年來療養員年齡越來越大，基礎病越來越復雜，心絞痛、腦缺血等突發病發作頻度越來越高，使療養院醫療救治、安全保障壓力明顯增大，現有醫療設備和技術水平應對突發情況顯得力不從心。

2 堅持思想引領，加強教育引導

我們注重從3個方面加強教育引導：①澄清模糊認識。教育全院人員要牢固樹立“以療養員為中心”的服務理念，增強為軍服務的責任感、使命感和自覺性，反復講清“姓軍為兵”是軍隊療養院的建院宗旨、立院之本、辦院方向，是上級賦予的政治任務。②處理好三個關系[2]。處理好講經濟與講宗旨的關系，不能因為受利益驅動而背離宗旨；處理好講業務與講政治的關系，不能因為追求個人業務發展而忽視為軍隊療養員服務的政治要求；處理好講奉獻與講價值的關系，不能因為付出多回報少而降低服務的標準。③做到“四個正確對待”，即：正確對待組織，處理好個人與組織的關系；正確對待療養首長，虛心聽取療養首長的意見；正確對待自己，勇于正視自己存在的不足和問題，敢于從自己身上尋找責任；正確對待他人，不把對的歸功于自己，錯的推給別人，責己從嚴，聽取批評意見。

3 重視全員參與，加強溝通互動

我們首先破除醫德醫風只抓科室不抓機關，只抓軍人不抓職工的片面觀點，把醫德醫風專項整治和當前的大項任務、日常工作結合起來，開展機關、科室自查分析會，個人剖析會，療養員座談會，科主任、護士長聯席會，問卷調查，技能測試等一系列形式多樣、成效顯著的活動，進一步在全院營造高尚醫德、純潔醫風的新風正氣。①機關帶頭，幫帶指導。院領導親自帶機關干部對各個科室進行行政查房和現場辦公，并逐門逐戶探望療養員，了解臨床一線的困難和進行具體的指導幫帶。醫務處專門建立24 h醫療總值班制度，堅持每天一名機關業務干部擔任醫療值班，下科室抽查當日醫療情況，協助科室和療養員解決問題，并隨時待命處理療養突發情況。院務處營房辦建立全天候水電報修值班制度，對療養員提出的水電報修，承諾10 min內給予處理反饋。營養食堂設立值班廚師，堅持為入院誤餐的療養員送“過點餐”到療養房。②科室響應，真查細改。一線科室從軍人到合同制醫務人員均自查分析短板缺項，商討對策，制定切合實際，可操作性強的整改計劃。在查找問題中，全院上下思想得到統一，達成把療養院一切工作的出發點和落腳點放在為療養員服務上的共識。③互評互議，共同提高。在自查整改過程中，我們召開雙向互評會，讓科室評議機關給科室提建議。把是不是真正為一線科室服務，是不是真正發揮醫德醫風表率作用，是不是“以療養員為中心”作為評議機關的重要標準。把科室是不是真正“以人為本”提供人性化服務，是不是“視療養員為親人”提供真情服務，是不是遵章守紀提供規范化療養服務作為評選醫德醫風先進科室的重要條件。對醫德醫風建設中成績顯著的單位和個人及時給予獎勵；對極個別服務態度較差、責任心不夠強、履行職責不夠好的同志，不僅對當事人作出嚴肅的批評教育，而且與科室的目標管理掛鉤，使醫德醫風建設做到有章可循，有據可查，獎懲分明，進一步增強了全體人員的服務意識，提高了服務質量。

4 常抓急救訓練，夯實業務基礎

業務建設為醫德醫風建設提供技術支持，是醫德醫風建設的基礎。如何提高整體業務水平一直是我院的重點和難點。在醫德醫風建設過程中，我們逐漸探索出一條適合療養院業務特色的發展路子。以急救訓練為抓手，牢固樹立力抓業務能力建設，帶動療養服務水平全面提升的思想，逐步發展形成了有療養院特色的衛勤保障能力，例如我們每年3月組織急救訓練月活動，加強“急救技術”、“六大戰救技能”的訓練，進一步完善了搶救預案，增加了“急性氣道梗阻搶救預案”、“海水浴淹溺搶救流程”，顯著提高了醫務人員應急救治水平和快速反應能力，并使他們保持了較高的業務水平和高昂的精神狀態。為增加醫生臨床經驗，我們定期組織心理醫生下科室為療養首長進行心理治療和心理干預。

5 突出建章立制，狠抓優質服務

我們一方面狠抓上級各項規章制度的貫徹落實，另一方面又結合單位的實際情況，對各項工作和各個環節制定了一系列規章制度和具體要求，實行療養全過程、全環節、全員額監控。①完善規章制度，規范服務保障行為[3]。根據此次分部下發的《醫德醫風專項整治資料匯編》以及《分部醫德醫風檢查細則》，進一步完善《療養院醫德醫風建設規范及實施細則》、《療養院科室達標活動考評細則》和《療養院醫德醫風獎懲措施》等制度規定，突出醫德醫風的考評權重，讓醫德醫風建設有法可依、有章可循，使廣大醫務人員對不正之風不愿為、不敢為、不能為，保證了各項制度落到實處。②優質服務常態化，服務創新經?；痆4-5]。在此次整治活動中，我們通過入院歡迎會、院規介紹會、療養座談會、留言本意見簿、服務滿意率問卷調查等多種渠道收集服務對象的意見建議。優質服務舉措不斷創新，例如我們在游覽大巴上為療養員準備了自制的木臺階，方便老年人上下車；在B超體檢日，為避免糖尿病療養員空腹低血糖時間過長，醫技科室提前1 h上班；療養科充分利用手機短信平臺、板報溫馨提示欄等形式及時告知療養員氣候變化、潮水漲落等安全提示，提醒療養員注意人身安全及疾病防護；針對療養員外出游覽，安排醫生護士進行醫療伴隨保障，又專門指定機關干部帶車以確保游覽安全，并于出行前將隨隊保健醫生、護士手機號碼告知療養員，以便療養員出現不適能及時通知隨隊醫護人員，真正把療養安全工作落到實處。③豐富醫德醫風建設內涵。我們將醫德醫風建設的內涵拓展到院外，充分利用技術優勢，常年為駐地“好八連”官兵送醫送藥，積極參加地方政府組織的公益性活動，配合駐地衛生部門開設了“烈軍屬救護站”、“孤寡老人救護站”、“鼓浪嶼旅游急救中心”，為島上居民和游客做好保健、防病、治病工作。定期組織醫療服務隊深入敬老院、鼓浪嶼街道老年活動中心、街心公園開展義診活動，深受當地政府和老百姓的好評。特別是十多年來，堅持每周到長壽園的義診活動，受到了長壽園老人的高度贊揚。多次被廈門市評為“雙擁共建”先進單位和“紅十字工作”先進單位，為人民軍隊爭得了榮譽。

[1]路魚涓，唐林龍，徐中明，等.新醫改背景下醫德醫風建設現狀及對策[J].重慶醫學，2012，41(16)：1657.

[2]劉世寶，張曉紅，孫麗華.加強軍隊醫務人員醫德醫風建設之我見[J].中國療養醫學，2011，20(2)：104.

[3]楊亞萍.對醫院醫德醫風建設長效機制的思考[J].中華醫院管理雜志，2008，24(6)：410.

[4]和新穎，閆侃厚，楊勇，等.醫德醫風考評體系的建立和應用性研究[J].中國醫學倫理學，2009，22(3)：95.

[5]任渝江，張天監，孫玲.強化醫德醫風建設 樹立醫院良好形象[J].西南國防醫藥，2011，21(4)：431.