生命教育視野下美國大學心理咨詢中心建設特點

田甜

（山西農業大學 學生處，山西 太谷030801）

社會生活的變遷促使大學生的心理問題和壓力愈加紛繁復雜，大學生自殺、他殺事件，校園暴力事件時有發生，自閉、精神異常、抑郁或極端行為等現象也屢見不鮮，自卑、焦慮、恐懼、強迫等心理問題及對生活的迷茫普遍存在。心理問題歸根結底與大學生對生命認識的迷茫，對生命意義的困惑，以及生命價值觀的扭曲有關。因此，關注生命狀態，激發生命潛能，實現生命價值，將生命教育貫穿和滲透于心理健康教育工作中，將更加有效地促進大學生健康、全面和終身發展。

美國是現代意義上學校心理健康教育的發源地，擁有世界最先進和高效的心理教育設施與服務。本文通過對美國哈佛大學 （Harvard University）、麻省理工學院 （Massachusetts Institute of Technology，MIT）和芝加哥大學 （The University of Chicago）等多個高校心理教育機構的建設及運作模式的比較和分析，發現美國高校心理教育機構 （一般稱為心理咨詢中心）富含生命教育特色的教育思路和有效途徑，為我國高校心理健康教育的發展提供有益借鑒。

一、迎合生命需求而誕生的美國大學心理咨詢

美國學校心理咨詢機構的誕生，是迎合生命發展需求，滿足社會進步需要的產物。心理咨詢在20世紀初逐漸進入高校，成為美國大學學生事務管理的一個組成部分。［1］1910年，普林斯頓大學成立了美國第一所高校心理衛生服務機構。到20世紀20年代末，心理健康服務主要針對戰時入伍且處于大學年齡段的學生出現在美國高校，至少20所公立及私立大學在其健康服務中增加了心理衛生這一項目。直到第二次世界大戰后，為了解決士兵出現的精神問題，適應退役軍人的教育和職業需求，美國高校心理咨詢機構紛紛建立起來。對生命狀態的關注，對生命需求的滿足成為心理咨詢興起、發展與進步的推動力。

（一）趨向生命內在需求的職業指導運動

20世紀初，大工業的發展、生產的社會化和專門化對勞動者文化水平和心理素質的要求不斷提高。為了改善勞動者對職業的適應，在社會進步勢力和人文主義思潮的影響下，博愛主義者倡導并興起了職業指導運動。為人們選擇職業提出有價值的參考建議成為最初的心理咨詢。1908年，“心理輔導之父”帕森斯 （Frank Parsons）在他的 《選擇一種職業》（Choosing a Vocation）首次提出了 “職業輔導”概念，首創波士頓職業指導局，提出職業選擇與指導必須與青年的興趣、能力、個性特點和客觀要求相結合。帕森斯將咨詢服務與學校教育聯系起來，并為心理咨詢的個體性、社會性服務功能打下了基礎，奠定了現代心理咨詢的理論基石。［2］

（二）關注生命個體差異與行為的心理研究

1905年，比奈 （A．Binet）西蒙 （T．Simon）智力量表的誕生，促進了個體差異的測量研究，人們期待以職業咨詢為基礎的心理檢測能產生并推廣。比爾斯 （Clifford Beers）于1909年出版 《一顆發現自我的心靈》，指出精神健康不僅僅是指無病無災，而且也應當包括應用于校園內的各種各樣的預防性工具，這引發了美國校園內的心理衛生運動，喚起了人們對學生行為問題的關注，從而導致了心理咨詢與輔導在學校的深入開展。20世紀30年代，經濟衰退導致大批人失去了工作，此時的職業指導成為了教育指導，心理咨詢的功能發生了轉變，開始指向個人能力、適應性和興趣的個人差異研究和服務。

（三）著眼提高生命質量的心理指導

20世紀40年代的美國經濟、文化劇變，給人的心理適應帶來很多問題，特別是情緒和人際方面，很多人意識到對精神壓抑和焦慮進行心理治療的必要，并希望在適應社會、調整情緒、改善人際關系等方面得到心理咨詢和指導。此時的心理咨詢向著更廣闊的方向發展并逐漸深入到了人們的日常生活中。［2］1947年，美國的高等教育委員會提出對高校心理健康服務給予進一步支持，認為高校應該不限于培養智力人才，而是“把情感和社會適應作為一項主要目標”。［3］20世紀60至70年代，起源于加州大學的學潮蔓延全美高校，學術界開始對大學生進行專門的研究。諸如埃里克森 （Eric H．Erikson）、奇克林（Arthur Chickering）對學生發展進行分析，提出了學生在大學階段所面臨的發展任務；皮亞杰（Jean Piaget）、佩里 （William Perry）和科爾伯格 （Lawrence Kohlberg）等重點關注學生的發展過程；穆斯 （R．H．Moos）、霍蘭德 （J．L．Holland）等學者則探討學生發展與環境之間的關系，主張通過優化環境氛圍來促進學生的發展。二戰后，美國高校心理咨詢事業進入了飛速發展時期，大學普遍設置了 “學生人事服務處”與 “心理輔導中心”，由心理輔導專業人士提供各項咨詢、輔導和測試服務；在輔導的專業性上也有了極大的提高。1946年7月 “美國心理學會”（APA）第54屆年會計劃中把學校心理學分會列為第16個分支。1951年，APA在第17部門設立了 “心理咨詢指導分會”，并在1953年改名為 “咨詢心理學分會”。1954年在紐約西點軍校 （West Point）召開的塞耶會議 （Thayer Conference），專門研究和確定學校心理學家的作用、資格和培訓標準。這些會議和分會的設立促使學校心理咨詢的機制日臻完善。［4］

二、專注生命價值與關懷的機構服務理念

美國通常把學校心理健康教育稱為 “學校心理學”（School Psychology），即在學校教育領域中開展心理健康教育的學科。有的學校還稱為“學校心理健康服務”。心理教育者以學生為出發點，把大學生視為自身心理發展與建設的主人，把大學生的主體性發展作為 “目的”，確定學生的需要并給予援助，點滴間滲透著一種 “關注人的全面發展，重視人的生命和生活，關懷人的價值與信仰”的教育服務理念。［5］

（一）重視生命健康的宏觀 “心理健康”概念

通過研究美國哈佛大學、麻省理工學院、耶魯大學和芝加哥大學等心理健康教育工作可以發現，美國一流大學中的心理健康不僅指心理的健康，還包括身體的健康、生活態度的健康以及環境的健康等諸多方面。事實上心理健康不是孤立存在的，它與身體健康、生活態度以及環境健康緊密聯系、相互交織、互為作用。［6］因此美國高校的 “心理健康”是一個廣義的概念，它從生命的處境出發，又回歸到生活環境之中。

哈佛大學健康服務中心 （Harvard University Health Services，HUHS）認為：好的健康是保證生命質量的最重要因素，一個好的健康生活方式應當至少包括三個方面：健康的身體、健康的精神和健康的環境。HUHS的使命和任務便是 “治療每位有障礙的人，關愛每一位個體學生，教育與服務全體學生以關注和促進學生健康發展 （To heal，to care，to educate）”。［7］麻省理工學院學生健康促進機構 （student Promoting Health at MIT）的宗旨是 “通過各種健康教育活動和同學之間的相互幫助，來促進整個MIT社區內所有的人都健康、舒適地生活?！保?］芝加哥大學學生健康咨詢服務中心 （Student Health and Counseling Services，SHCS）旨在 “促進芝加哥大學全體學生身心健康發展，幫助學生在大學期間成為一個健康、完善的個體”。［9］

（二）貼近學生生活的微觀服務視角

美國大學心理健康教育的機構設置有著各自不同的特點，但都是基于學生需求來進行劃分，在一定程度上體現著高校心理健康教育工作的人本主義服務理念。

哈佛大學健康服務中心下設醫療服務（HUHS Medical Services）、心理健康服務中心（Student Mental Health Services）、健康交流中心 （Center for Wellness and Health Communication）以及學習咨詢處 （The Bureau of Study Counsel）等多個部門。芝加哥大學健康咨詢服務中心下設學生健康服務中心 （Student Health Service，SHS）、學生咨詢中心 （Student Counseling Service，SCS）和身心健康促進機構（Health Promotion and Wellness）三個職能部門，分別開展教育工作。MIT內也設有醫療中心 （MIT Medical）、健康促進中心 （The Center for Health Promotion ＆ Wellness）和校園生活臨床指導者辦公室 （Clinical Director for Campus Life）等部門，內容包括臨床服務、完整健康保健以及眾多的健康促進活動和課程，通過提供高質量、個性化的關愛和服務來教育整個校園社區以促進和保持健康。［6］

（三）幫助學生適應生活和終身發展的中心目的觀

美國學校心理教育單位主要有校本診所、校本心理健康中心、校本青年服務中心、社區學校等。校本診所 （School－Based Mental Health Centers）是最早的相對簡單的組織形式，最初只提供與身體健康有關的服務，后因為無法滿足學生的心理需求，促使校本心理健康中心 （School－Based Mental Health Centers）的出現，它的主要目的是改善學生的社會適應能力，幫助學生提高處理人際關系和家庭危機的能力。［4］

哈佛大學學生心理健康服務主要負責 “提供給在校生評估、治療、教育和咨詢，以幫助學生獲得良好發展和必備能力”。［10］芝加哥大學身心健康促進機構則立足于幫助學生養成健康的生活方式，以促進學生取得更好的學業成績，獲得整體健康、個人發展和終身成就。而德雷克大學（Drake university）在其心理咨詢中心 （University Counseling Center，UCC）的簡介中明確提出：“旨在幫助大學生積極適應并做好投入日漸復雜的世界的準備。通過心理輔導、心理咨詢和心理教育，大學心理咨詢中心致力于解決大學期間，可能會阻礙學生發展的個體性與成長性問題……大學心理咨詢中心為促進大學全體學生的成長提供支持，并將之建立在個別性與普遍性結合的基礎上，即不僅要尊重每個個體的特性，并且要將這些不同的個體結合在一起，堅持以益于所有生命的發展為宗旨，以此引領充滿更多理解與合作的服務”。［11］

三、實現生命發展性與積極性的教育行動

當代心理咨詢的重點正由障礙咨詢為主向發展咨詢為主轉化。［5］實踐中的美國大學心理教育工作滲透著一種實現生命、成就生命的價值取向，他們從學生生命發展的需求出發，提供了細致入微的服務內容和靈活多樣的服務方式。本文側重分析其特色服務內容和工作坊教育模式，以幫助我們在實踐中有所借鑒和應用。

（一）保障生命質量和發展的服務項目

心理健康教育的內容主要由心理健康的實質決定，因此美國高校中的心理健康內容是多方面的，為生命發展服務的。正如美國咨詢與發展協會規定 “美國咨詢與發展協會是一個教育、科學和專業性組織，其成員致力于提高個人價值，保護個人尊嚴，挖掘個人潛力，提高人獨特性，從而為社會提供服務”。［6］因此，美國大學的心理咨詢機構也保持著一種促進生命發展，提升幸福水平的長遠視角。

個別咨詢、團體咨詢以及開設相關的心理健康課程是美國大學開展心理健康教育的重要形式，也是我國高校目前開展心理健康教育工作的最基本方法。如德雷克大學心理咨詢中心明確提出了其服務項目：個體咨詢、團體輔導、心理健康顧問和自助圖書館。芝加哥大學則在提供心理咨詢與緊急援助等服務之外，開設了系列的工作坊課程，以達到對學生心理健康的教育和預防。

美國高校心理咨詢的內容涉及了學生發展遇到的各種細節，比如芝加哥大學的 “如何克服拖延癥”、“公眾演講的焦慮”、“避孕知識”工作坊，哈佛大學 “大學生活的禪宗和藝術”，斯坦福大學的 “飲酒教育研討會”等。我國著名心理學者邊保旗對美國高校咨詢的內容做了詳細總結，較為全面地概括了六個類型：（1）在課業、社會生活等方面個人問題的咨詢；（2）就業指導及跟蹤性服務；（3）信息服務；（4）為每個學生建立詳細而系統的累積性檔案，以記錄其智力、興趣、性向、人格特征和測量結果、學業成績、嗜好、健康狀況、家庭歷史背景、經濟狀況、打工經歷等內容；（5）磋商性服務，主要是輔導人員與社會、家庭和學校聯系與合作；（6）輔助學生治療心理疾病和矯正不良行為習慣。［12］

（二）注重體驗性與參與性的特色工作坊

“工作坊是由數人共同參與的場域與過程，讓參與者在參與過程中能對話溝通、共同思考、進行調查與分析、提出方案或規劃，并一起討論如何推動方案的執行，甚至可以實際行動，這種‘聚會’與 ‘一系列的過程’，就是工作坊的活動內容。即工作坊就是利用一個輕松有趣的互動方式，將上述這些事情串聯起來，成為一個有系統的過程?！保?3］當工作坊模式引入課堂之后，就形成了工作坊課堂教學模式。工作坊之間的積極活動，能夠充分調動學生自主性和積極性，增進交流，相互學習，相互促進，達到共同發展的目的。

芝加哥大學與哈佛大學的心理咨詢中心每學期都開展一系列的工作坊，提供與學生生活密切相關的關于身心健康主題的信息和技能，主要服務對象涉及大一年級新生、大二在校同學、大四畢業生及在讀研究生。工作坊和討論小組通過一個學生日常生活和學習發展的相關主題，為同學們提供自我探索、人際支撐、鍛煉技能和問題解決的機會。在保密和尊重的基礎上，在一個共同信任和一起探究的語境中，允許同學們傾訴自己的擔憂，超越自身局限。工作坊定期舉行，并會提供食物。通過工作坊的參與，學生們能夠得到很大的提高：“在這個小組中，我感到并不孤單，并學到了很多”；“在這個團隊中我感覺與他人傾訴很安全”；“聽聽他人的看法讓我對自己更加清晰明了”。［14］

將哈佛大學和芝加哥大學的2013年部分工作坊目錄進行比較 （表1），會發現其對學生生命和生活本身的關注，包括促進學生發展和終身幸福的教育目的，以生命參與和體驗為形式的教育方法，以及豐富多彩、并直接包含了生命教育主題的教育內容，例如芝加哥大學的 “欣賞生命”，哈佛大學的 “哈佛歸來：應對親戚朋友的假日提問”；“悲傷季：喪親的應對”；“如何對待你的生命”；“如何與人相處”等主題，都折射著生命教育的線索和靈魂。

縱觀美國高校心理咨詢機構的誕生與發展，理念與行動，都會發現心理健康教育與生命教育的內容息息相關，生命的關懷滲透在整個教育過程中，生命的價值與發展成為教育的最終目的，這也是美國教育質量領先世界的一個重要原因之一。心理健康教育的最終目標在于促進人的身心健康，幫助人更好地適應生活和與人相處，從而提升人的生命意義與境界。因此，積極創新教育方法，走進內心深處，關注生命細節，構建成熟、完備、有效、關懷的生命教育體系，能進一步提高心理教育的質量及實效，推動我國高校人才培養質量的全面提高。

表1 2013年秋季芝加哥大學、哈佛大學心理教育工作坊目錄

［1］李明忠．學生事務管理下的美國大學生心理咨詢 ［J］．中國青年研究，2004，16（1）：127－130．

［2］張日昇．咨詢心理學 ［M］．北京：人民教育出版社，2009：23－26．

［3］趙旻，王穎．美國高校心理咨詢機構的發展對我國大學生心理健康教育的啟示 ［J］．北京教育 （高教版），2011，32（11）：76－78．

［4］趙麗莉，金玲玲，王培培，等．美國心理素質教育工作的發展和現狀 ［J］．首都醫科大學學報 （社會科學版增刊），2010，15（1）：173－175．

［5］姚本先，程海云，王東華．國外大學生心理健康教育的現狀、趨勢及啟示 ［J］．中國衛生事業管理，2007，23（12）：839－840．

［6］李明忠．美國一流大學心理健康教育工作的特色分析 ［J］．比較教育研究，2006，（1）：34－38．

［7］Harvard University Health Services．Announcements ＆Events：To Heal，To Care，To Educate ［EB／OL］．（2013－10－01）［2013－10－01］．http：／／huhs．harvard．edu／Home．aspx．

［8］Students Promoting Health at MIT．Who We Are：Program Mission［EB／OL］． （2013－09－01） ［2013－10－10］．https：／／medlinks．mit．edu／．

［9］The University of Chicago．Student Health and Counseling Services［EB／OL］．（2013－03－01）［2013－10－01］．http：／／studenthealth．uchicago．edu／．

［10］Harvard University Health Services．Student Mental Health Services［EB／OL］． （2013－10－01） ［2013－10－01］．http：／／huhs．harvard．edu／HealthServices／StudentMentalHealthServices．aspx．

［11］Drake University．Drake University Counseling Center：University Counseling Center Mission［EB／OL］． （2013－09－23） ［2013－10－01］．https：／／www．drake．edu／counselingcenter／mission／．

［12］邊保旗．美國學校心理輔導的發展歷程及啟示 ［J］．教育實踐與研究，2001，23（12）：5－7．

［13］胡芳．批判知識觀時代教師角色的重建 ［J］．揚州大學學報 （高教研究版），2011，15（2）：3－8．

［14］Harvard University．Bureau of Study Counsel Center for Academic and Personal Development，Workshops and Discussion Groups：Fall 2013 Schedule［EB／OL］． （2013－08－30） ［2013－10－01］．http：／／www．bsc．harvard．edu／icb／icb．do？keyword＝k73301＆tabgroupid＝icb．tabgroup168456．

［15］The University of Chicago．Training at the University of Chicago：SCS／SCHS／SHS Workshops［EB／OL］．（2013－09－30）［2013－10－01］．https：／／training．uchicago．edu／course＿detail．cfm？course＿id＝846．