某綜合性高校女大學生月經知信行及其影響因素分析

趙 媛，李雁楠

（大理學院護理學院，云南大理 671000）

某綜合性高校女大學生月經知信行及其影響因素分析

趙 媛，李雁楠

（大理學院護理學院，云南大理 671000）

目的：分析女大學生對月經知曉情況、態度和行為及其影響因素，為女大學生月經期保健提供理論依據。方法：采用分層整群抽樣選取樣本，利用自編問卷進行調查，利用Epidata軟件包建立數據庫和SPSS17.0統計軟件進行統計分析。結果：女大學生月經相關知識主要來源于課堂學習、同學或朋友、父母或師長和書籍雜志，醫學專業和非醫學專業女大學生二者在課堂學習（χ2=13.620，P=0.020）、書籍雜志（χ2=11.684，P=0.033）、互聯網（χ2=7.968，P=0.041）這3種知識來源渠道上差異有統計學意義；醫學專業女大學生月經相關知識知曉率為89.56%，非醫學專業女大學生月經相關知識知曉率為71.09%，二者在“月經”概念（χ2= 10.263，P=0.027）、月經周期（χ2=14.274，P=0.013）、月經經期（χ2=12.827，P=0.038）這3方面的知識知曉率差異有統計學意義。通過Logsitic回歸分析，女大學生是否學醫、年齡和獨生子女因素會影響月經知識的知曉，OR及其95%的可信期間分別為1.980（1.345～2.916）、2.827（1.382～5.785）和0.604（.367～.992）。結論：女大學生對月經相關知識有一定的了解，但不全面，高校應針對不同專業的女大學生進一步加強學校教育。

月經；知識-態度-行為；女大學生；調查

月經指伴隨卵巢周期性變化而出現的子宮內膜周期性脫落及出血〔1〕。月經正常與否和女性生殖健康密切相關。月經是婦女首要關注問題，但女性生殖保健服務中對了解和改善婦女月經癥狀的關注相對較少〔2〕。月經失調會給女性的身心健康帶來嚴重的危害，可誘發多種月經性疾病或其他婦科疾病〔3〕。許多調查研究表明月經失調的高發群體是女大學生〔4〕。因此本次研究通過調查了解女大學生對月經基本知識的了解和態度行為，為女大學生做好月經期保健提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 對象 大理地區某綜合性高校2010級全日制在校女大學生，共808人，平均年齡（21.07±3.1）歲。

1.2 方法 采用分層整群抽樣選取樣本，以班級為單位，在下關校區和古城校區隨機選擇44個班級，每班20人，共880人。本次調查發放問卷880份，收回問卷848份，問卷回收率96.37%，有效問卷808份，問卷有效率為95.28%。其中醫學專業486人，非醫學專業322人。

1.3 調查工具 自行設計調查問卷，問卷內容包括大學生的基本情況、月經相關知識、行為和態度方面的知識等。

1.4 質量控制 采用流行病學現況調查方法，以班級為單位，定點集中，在規定時間按照統一要求，由學生本人以無記名方式完成問卷并當場收回；在調查之前，調查員向被調查者解釋調查的目的和意義，并請班主任回避，消除學生的顧慮，保證調查的可靠性。

1.5 數據處理 調查表在輸入計算機前，先剔除未應答或不合格問卷，全部有效問卷統一編號，采用Epidata3.02軟件建立數據庫，并進行計算機雙錄入核對，結果利用SPSS16.0進行數據分析。計數資料采用構成比進行統計描述，χ2檢驗進行單因素分析，單因素分析后有統計學意義變量納入到Logistic回歸模型進行分析并計算OR值及其95%的可信期間，進入模型變量的檢驗水準設為0.05，排除標準為0.10。

2 結果

2.1 女大學生月經相關知識來源 醫學專業女大學生月經相關知識主要來源于課堂學習（68.11%）、同學或朋友（63.79%）、父母或師長（56.17%）和書籍雜志（38.69%）；而非醫學專業女大學生月經相關知識主要來源于書籍雜志（65.22%）、同學或朋友（64.91%）、父母或師長（63.04%）和課堂學習（46.90%），二者在課堂學習（χ2=13.620，P=0.020）、書籍雜志（χ2=11.684，P=0.033）、互聯網（χ2=7.968，P=0.041）這3種知識來源渠道上差異有統計學意義。見表1。

表1 女大學生月經相關知識來源

2.2 女大學生月經相關知識知曉率比較 醫學專業女大學生月經相關知識知曉率為89.56%，非醫學專業女大學生月經相關知識知曉率為71.09%。二者在“月經”概念（χ2=10.263，P=0.027）、月經周期（χ2= 14.274，P=0.013）、月經經期（χ2=12.827，P=0.038）這3方面的知識知曉率差異有統計學意義。見表2。

2.3 月經相關態度 23.47%的女大學生認為月經期間對學習生活無影響，62.62%認為影響日?；顒?，46.93%認為影響上課聽講，23.82%認為影響同學間的交往活動，32.19%需要請假缺課（包括體育課）。同時，有6.6%認為適當的運動對順利渡過經期是無益。醫學專業女大學生與非醫學專業女大學生比較，對月經的態度差異無統計學意義。

表2 女大學生月經相關知識知曉率比較

2.4 月經相關行為 在被調查的848名女大學生中痛經、月經不調、經前緊張綜合癥者分別占67.45%、25.29%、12.3%。痛經者中123人為原發性痛經，占21.50%，449人為繼發性痛經，占78.50%。51.65%的女大學生存在經期服藥的情況，其中128人所服藥物來源于醫生處方，占20.06%；181人所服藥物來源于藥店導購人員或親朋師長推薦，占28.37%；329人自己選用藥物，占51.57%。848名女大學生中，312人有記錄自己月經情況的習慣，占36.79%。有183人每天清洗外陰，占21.58%；90人只在經期清洗，占10.61%；433人只在洗澡時清洗，占51.06%。在清潔外陰時，有496人選擇使用清水，占58.49%；112人選擇使用普通護理液，占13.21%；81人選擇使用有抗菌或其他作用的特殊護理液，占9.55%；還有144人選擇香皂水或沐浴乳，占16.98%。醫學專業女大學生與非醫學專業女大學生比較，月經相關行為差異無統計學意義。

2.5 Logistic多因素回歸分析 經過單因素分析后差別具有統計學意義的變量（P<0.05）并結合本次醫學和非醫學專業學生對月經認識的影響因素，以是否知曉月經為結果變量進行了二分類Logistic回歸分析。經分析后有統計學意義的變量為醫學專業、年齡和家庭類型見表3。表3結果顯示，醫學生的女大學生月經相關知識知曉率是非醫學生的1.980（1.345～2.916）倍；隨著年齡的增加女大學生月經相關知識知曉率不斷提高；獨生子女女大學生月經相關知識知曉率低于非獨生子女，OR值及其95%為0.604（0.367～0.992）。本次調查中可以看出，女大學生是否學醫、年齡和獨生子女因素會影響月經知識的知曉。

表3 女大學生月經相關知識知曉率影響因素的Logistic回歸分析結果（n=848）

3 討論

在高校學生就醫癥狀中，痛經及月經失調是女生最常見的癥狀〔5〕。痛經表現為明顯的下腹疼痛、惡心、嘔吐等〔6〕；月經不調表現為月經周期紊亂、經期延長或縮短、出血量增多或減少等；經前綜合癥表現為頭痛、頭暈、失眠、容易疲倦、乳房脹痛、情緒不穩定等。痛經的發生受精神、神經因素影響，思想焦慮、恐懼以及生化代謝物質均可通過中樞神經系統刺激盆腔疼痛纖維〔7〕。青春期女大學生痛經的主要原因為精神因素，神經內分泌調節功能不穩定導致的嚴重痛經、過多經血對生活所帶來的痛苦和不便、環境的改變、考試及就業壓力的加大等因素均導致女大學生加重對對月經的厭惡情緒，促使痛經、月經不調及經前緊張綜合征的多發〔8〕。

本次調查采用分層整群抽樣選取樣本，利用自編問卷進行調查，分析女大學生對月經知曉情況、態度和行為及其影響因素。結果顯示，醫學專業與非醫學專業女大學生二者在課堂學習、書籍雜志、互聯網這3種知識來源上有統計學差異。超過半數的女大學生有痛經史，部分女大學生有月經不調、經前緊張綜合癥等不適情況；大約一半的女大學生存在睡眠不規律，三分之一的女大學生長期精神緊張、焦慮、抑郁等情況。提示女大學生對月經相關知識的缺乏，也是造成經期伴隨癥狀的重要原因。女大學生在經期內對藥物有一定的依賴性，且有近一半的女大學生所服藥物不是來源于醫生處方，因此女大學生出現月經異常時應到醫院查明病因，中、醫藥物都應在醫生的指導下使用〔9〕。通過多重回歸分析，發現醫學專業女大學生月經相關知識知曉率明顯高于非醫學專業女大學生；隨著年齡的增加，女大學生月經相關知識知曉率不斷提高；獨生子女女大學生月經相關知識知曉率低于非獨生子女。本次調查中可以看出，女大學生是否學醫、年齡和獨生子女因素會影響月經知識的知曉。所以，學校應該加強非醫學專業女大學生，尤其是獨生子女、年齡較小的女大學生的健康教育，提高其月經相關知識知曉率。

總之，專門教育缺乏，知識結構不完善，直接影響女大學生的自我保健〔10〕。為促進高校女大學生經期保健，應強化學校宣傳教育，加強女生月經周期疏導及心理衛生指導，避免同學或朋友之間關于月經相關知識的一知半解，甚至“以訛傳訛”。宣教月經異常時就醫及獲得醫生指導用藥的重要性，避免藥物濫用。積極開展豐富多彩的文體活動，使學生身心愉快。對于功血、痛經者應以精神安慰，心理治療為主，藥物治療為輔，減輕月經病的影響及危害〔11〕。同時，女大學生們也應加強自我保健知識，注意勞逸結合。生活中應糾正不良習慣，調節飲食等。月經來臨之際排除不良心理，避免緊張、抑郁與不良刺激，維持良好心態。通過學校及個人的共同努力，預防和治療月經異常、痛經的不適，提高女大學生青春期保健水平。

〔1〕樂杰.婦產科學〔M〕.7版.北京：人民衛生出版社，2008：14.

〔2〕譚暉，魏美娟，錢序，等.上海市高中女生月經病相關癥狀流行特征〔J〕.中國學校衛生，2007，27（5）：442-444.

〔3〕孕育博士.月經不調的危害〔EB/OL〕.〔2007-06-26〕.http：// www.huaiyunla.net/yuejingbutiao/076262354511930.html.

〔4〕馬麗然，管雁丞，丁麗仙.貴州省女大學生月經失調與心理應激事件、個性特征關系的探討〔J〕.中華現代婦產科學雜志，2008，5（6）：183-190.

〔5〕李玲.某高校兩系女生月經失調情況調查〔J〕.現代預防醫學，2007，34（12）：2303-2304.

〔6〕柏友萍.學校衛生學〔M〕.合肥：安徽教育出版社，2004：136-137.

〔7〕王紅靜，薛艷，周艷，等.成都市初中女生月經知識、態度、行為現況調查〔J〕.現代預防醫學，2005，32（5）：439.

〔8〕張河川.未婚女青年性別認同與月經障礙的相關分析〔J〕.中國學校衛生，2004，25（4）：394.

〔9〕張燕翔.397名女大學生的月經知識、態度、行為調查〔J〕.中國婦幼保健，2008，23（27）：3876-3877.

〔10〕汪保國，陳思東，周衛平，等.廣州女大學生月經及經期保健的現況研究〔J〕.中國校醫，2008，22（2）：162-163.

〔11〕李萍.586名女中專生月經失調調查分析與對策〔J〕.中國婦幼保健，2009，24（1）：98.

（責任編輯 董 杰）

Analysis of the Knowledge,Attitude and Behavior of Menstruation among Female Students at a University

ZHAO Yuan，LI Yannan
（College of Nursing,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective：To analyze the knowledge,attitude and behavior of menstruation among female students of a university and the influencing factors,and to provide the theoretical basis for health care in the menstrual period of female college students.Methods:A stratified random sampling was used.Questionnaires designed independently were adopted.Epidata software was used to establish database and the statistical software SPSS17.0 was chosen for statistical analysis.Results:Female college students' knowledge of menstruation mainly came from classroom learning,classmates,friends,parents,teachers,books and magazines.The difference between female students of medicine major and non-medicine major was statistically significant（P﹤0.05）as to three kinds of sources of knowledge,i.e.classroom learning（χ2=13.620,P=0.020）,books and magazines（χ2=11.684,P=0.033）,the internet（χ2= 7.968,P=0.041）.The rates of awareness of menstruation between female students of medicine major and non-medicine major were 89.56%and 71.09%respectively.The difference between female students of medicine major and non-medicine major was statistically significant（P﹤0.05）as to the rates of awareness of three aspects,i.e.the concept of“menstruation“（χ2=10.263，P=0.027）,menstrual cycle（χ2=14.274，P=0.013）and menstrual period（χ2=12.827，P=0.038）.According to regression analysis,factors influencing the knowledge of menstruation included the major（medicine or non-medicine）,age,and the only child or not.The OR and 95% confidence interval were 1.980（1.345～2.916）,2.827（1.382～5.785）and 0.604（.367～.992）.Conclusion:The female college students have some knowledge of menstruation,but it is not comprehensive.The university should strengthen education aiming at female students of different majors.

menstruation;knowledge,attitude and behavior;female college students;investigation

R195.2

A

1672-2345（2014）04-0072-04

10.3969/j.issn.1672-2345.2014.04.023

2014-03-10

2014-03-25

趙媛，副教授，主要從事人文護理、護理禮儀研究.