從哲學“氣”到中醫“氣”之探析

★ 邱佳慧 紀立金

(福建中醫藥大學中醫學院 福建 福州 350122)

1 哲學中的氣

氣的概念源于“云氣說”。云氣是氣的本義，如漢代許慎的《說文解字》云：“氣，云氣也。象形。凡氣之屬皆從氣?！睆摹皻狻弊中误w演變角度來看，其字形的構形為三橫，像天上的云氣往上升騰狀。這同樣與“云氣是氣的本義”不謀而合。到了清代，段玉裁《說文解字注》作了進一步解釋：“象云起之貌。三之者，列多不過三之意也。是類乎從三者也，故其次在是?！盵1]基于該認識，先民們運用“觀物取象”的思維方法，“近取諸身，遠取諸物”，將觀察到的云氣加以概括，提煉出氣的初始概念。

隨后，先民們在日常對自然界和生命現象的觀察中，發現許多氣雖然看不見但是卻能真實的被體悟和感受到，如風、人體的呼吸之氣等?；诖?，肯定了氣是真實存在的，即氣的物質性。同時，古人認為氣是宇宙萬物的共同構成本原，如《周易·系辭上》說：“精氣為物”[2]。(精，在中國古代哲學中，一般泛指氣。)基于《道德經·四十章》中“有生于無”[3]的指導思想，萌生了氣的一般概念：氣是無形而運動不息的極細微物質，是宇宙萬物生成的本原[4]。

隨后，在古代氣的一般概念的影響下，“元氣-元論”形成，最終同化了古代的氣的一般概念?！霸獨?元論”認為，氣是最原始的，是宇宙的唯一本原或本體，萬物皆由氣化生，故稱氣為“元氣”。如西漢董仲舒在《春秋繁露·重政》中指出：“元者，為萬物之本”[5]。這也開辟了以元氣為萬物本原的思路。

2 哲學之氣到中醫之氣的轉變

“元氣-元論”是基于先民們長期的觀察積累、生活體驗，運用“取象比類”的方法，創造的東方文化，同時也是一種世界觀和方法論。一種文化的形成，一種世界觀方法論的形成，必當滲透于各個領域，通過不斷的實踐，驗證其科學性。與此同時，中醫學陷入了發展停滯階段，雖然當時人們以打獵為生的生活方式，奴隸社會的殘酷的社會制度，以及常年戰亂遺留下的死尸，都極其有利于解剖的發展，間接利于中醫學的發展，因為解剖可直觀臟腑的結構和幫助發現其功能，是發展中醫學，探索生命的很有效的方式方法，但是由于當時生產力、科學技術的限制，解剖的發展停滯不前，間接也影響了中醫學的發展。從客觀角度講，當時在落后生產力、科學技術指導下的粗糙的宏觀的解剖也是無法解釋復雜精密的生命現象的，所以解剖也就無法滿足當時中醫學發展的需求?；谶@種文化與中醫學的互需關系，“氣”以一種世界觀和方法論的身份順理成章地引入了中醫學，幫助其解決一些由于生產力、科學技術落后而無法解決的問題，幫助其探求復雜生命體的規律。在中醫學發展的道路上，發揮著解釋已知，探索未知的作用。中醫學發展的基本思路是重道輕器，重功能輕實體。因為中醫學探求的是事物與事物之間關系的規律，并且中醫學認為事物與事物在其關系的基礎上產生新的功能，即不同于單個個體的功能。中醫學這些觀點恰好契合了系統論的觀點。同時中醫學注重整體觀念，不走“解剖”這條路，選擇了將“氣”引入中醫學。因為解剖僅是物理的拆卸一個整體，忽視了物質與物質之間的聯系，以及這種聯系下產生的新功能。相反，“氣”不但能像解剖一樣解釋單個事物，還補充了解剖所忽視的聯系和新功能，基于此，將“氣”引入中醫學是必然趨勢。另一方面，中國古代哲學認為，氣是一種極細微的物質，是構成世界萬物的本原，是構成宇宙的本始物質?；谶@樣的認識，鑒于人是自然的產物，所以認為氣同樣是生命的本原，是構成生命的基本元素。如，李德新在《中醫基礎理論講稿》中，論述“天地合氣，萬物自生，人是整個世界的特殊組成部分，是天地自然的產物。人稟氣而生，含氣而長。人之一生，一氣而已?！盵6]基于文化和醫學的雙向需求，以及整體觀念的指導，認為生命體是宇宙的一部分，自然同出一源，哲學“氣”順理成章的引入中醫學。由于宇宙是物質，是運動的，所以用于探索宇宙的中國古代哲學的氣強調是其運動性、物質性及其功能。與之類似，生命體也是不斷運動的，也是物質和功能的統一體。這進一步體現了將哲學“氣”引入中醫學的合理性。

3 中醫學的氣

中醫學認為，氣是人體內活力很強運行不息的極精微物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一[7]。也正因為“元氣-元論”的影響，中醫學同樣是在承認“氣”的物質性的前提下才開始探究氣的，這也契合了唯物主義的物質第一性原則，但是由于醫學本身的服務需求：調整機體各項功能趨于正常狀態，以及系統論的觀點：研究一個整體，不能只是通過物理的拆卸研究其要素等諸多因素的影響，相比哲學“氣”，中醫學顯然更加重視“氣”的功能。如危北海[8]推崇氣的物質、功能兩義說。詹向紅等[9]研究認為：“氣是生命活動的物質與動力，是生命的根本，人體在發生著升降出入的氣化運動，氣化是生命活動的本質所在?！崩畹滦耓10]倡導氣是物質與功能的統一說。王明輝等[11]從哲學與醫學科學的觀點進行分析，認為“氣”是一定物質及(或)在其基礎上產生的相應的功能運動。也因為中醫學的研究對象是復雜的生命體，所以僅僅用簡單的物質解釋是不夠的，所以要以功能為主，借助物質，兩者結合，共同解釋復雜的生命現象?；趯ο到y論的認識，相比哲學“氣”，中醫學不僅重視“氣”能直觀感知的功能，還關注氣作為要素與要素之間中介的這一隱性但不可忽視的功能。

綜上所述，從“氣”的初始概念到“元氣-元論”中“氣”概念，再到最終的中醫學中的“氣”概念，這一系列概念是先民們通過對有形事物的認識，到對無形但能感受到的事物的認識，再通過思維和方法的指導，推測出規律，最終運用這個規律去探求未知的事物，當然探究的過程中，也不斷反復驗證這個規律的科學性。經過幾千年的可重復的人體實驗的驗證，最終得出了“氣”的概念，氣是人體內活力很強運行不息的極精微物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。氣是功能和物質的統一。幾千年中醫學理論的沉淀和幾千年中醫臨床經驗的積累，有力地證實了中醫學肯定氣的物質性，傾向于探究氣的功能性。

正確透徹把握中醫“氣”對于學習中醫、運用中醫都顯得尤為重要。正確透徹把握中醫“氣”不單是一種概念的建立，更重要的是一種中醫獨特思維的建立，一種探究生命體方法的掌握。也只有在這種獨特的思維和方法的指導下，才能更好的理解中醫、實踐中醫、發展中醫。

[1]段玉裁.說文解字注·第一卷·氣部[M].北京：中華書局，2013：71.

[2]宋興.易經·系辭傳[M].成都：四川科學技術出版社，2008：27.

[3]李耳.道德經·四十章[M].北京：中國紡織出版社，2007：145.

[4]孫廣仁.中醫基礎理論[M].北京：中國中醫藥出版社，2008：26.

[5]董仲舒.春秋繁露·重政[M].北京：中華書局，2011：17.

[6]李德新.中醫基礎理論講稿[M].北京：人民衛生出版社，2008：39.

[7]孫廣仁.中醫基礎理論[M].北京：中國中醫藥出版社，2008：76.

[8]危北海.答“也談氣”[J].中醫雜志，1962(3):27.

[9]詹向紅，李德新.氣的內涵與外延探析[J].中醫藥學刊，2002，20(5)：645.

[10]李德新．氣血論[M].沈陽：遼寧科技出版社，1990:60.

[11]王明輝，王風雷．發掘中醫氣學理論.創新人類生命科學[J].中醫藥學刊，2005，23(5):798.