中醫養生法聯合辨證治療慢性濕疹患者臨床研究

金漢鼎

(利川市疾病預防控制中心，湖北 利川 445400)

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中醫養生法聯合辨證治療慢性濕疹患者臨床研究

金漢鼎

(利川市疾病預防控制中心，湖北 利川 445400)

目的：研究分析中醫養生法聯合辨證治療慢性濕疹的臨床療效。方法：將280例慢性濕疹患者隨機分為實驗組和對照組。對照組患者采用中醫辨證治療，實驗組患者在中醫辨證治療的基礎上加用中醫養生法干預，比較兩組患者的治療效果。結果：經過治療，實驗組患者SAS、SDS評分均顯著低于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義；實驗組患者臨床癥狀總積分顯著低于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義。結論：中醫養生法干預可有效提高中醫辨證治療慢性濕疹的臨床療效，改善患者身心健康，發揮協同作用，值得臨床推廣應用。

慢性濕疹；辨證治療；中醫養生

濕疹是臨床常見皮膚病，其是一種遲發型變態反應性疾病，具有病因復雜、臨床表現多樣等特點[1-2]。近年相關研究表明[3]，慢性濕疹患者的心理健康狀況明顯低于正常人，常表現出焦慮、抑郁癥狀。因此，目前臨床診療中已將慢性濕疹納入身心疾病的范疇中。為提高慢性濕疹的治療效果，筆者采用中醫養生法干預聯合中醫辨證治療慢性濕疹，觀察其臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2004年2月—2014年2月期間收治的280例慢性濕疹患者為研究對象，其中男130例，女150例，平均年齡(36.32±8.09)歲；病程3個月至14年，平均4.3年。所有患者均符合慢性濕疹的相關診斷標準，年齡18～60歲，并知情同意參加本次研究。排除妊娠期或哺乳期婦女，伴有嚴重心肝腎疾病、精神疾病及糖尿病者；合并有其他皮膚病者；進行本研究前一個月曾使用過免疫調節藥物者；依從性較差、不利于醫護人員隨訪者。采用隨機法將其均分為實驗組與對照組，每組140例，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用中醫辨證法進行治療，按照具體癥狀將其分為血虛風燥、脾虛濕蘊、濕熱浸潤三種類型，具體治療措施如下：①濕熱浸潤性：黃芩30g、甘草15g、柴胡20g、地膚子30g、秦艽20g、浮萍草30g、防風15g、龍葵30g、土茯苓50g、靈芝30g、陳皮20g、牡丹皮20g、生地20g；②脾虛濕蘊型：薏米30g、甘草15g、黃柏20g、白鮮皮20g、蒼術20g、漢防己15g、陳皮20g、秦艽20g、厚樸20g、防風15g、茯苓30g、桂枝15g；③血虛風燥型：生地30g、甘草20g、牡丹皮20g、丹參30g、赤芍20g、白鮮皮20g、夜交藤30g、陳皮20g、靈芝30g、荊芥20g、當歸20g、防風15g。上述中藥方劑均以水煎服，每日1劑，每劑180mL，分別于早、中、晚飯后半小時溫服。

對照組患者僅采用中醫辨證治療。實驗組患者在此基礎上加以中醫養生法干預，具體方法如下：①醫護人員應詳細了解患者的基本情況、飲食生活習慣、實際年齡、文化水平、心理狀況等；②醫護人員應向患者介紹慢性濕疹的病因、發病特點、誘發因素、治療詳情等，使患者注意自身的飲食及生活習慣，如避免熬夜、飲酒、抽煙等惡劣習慣，內衣褲應全部選用全棉制品。在飲食方面應禁食魚類、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉等發物，避免食用辛辣、刺激性食物?；颊邞卺t護人員的指導下適當進行運動，增強自身抵抗力；③情緒調節。醫護人員應了解患者的心理狀況，及時答疑解惑，以避免產生恐慌、焦慮等不良情緒，影響臨床療效。此外，醫護人員應指導患者調養生息、平衡七情，保持和諧愉快的心態，樹立戰勝疾病的信心。

兩組患者均治療4周后比較臨床療效。

1.3 觀察指標

1.3.1 皮膚瘙癢及損傷程度 皮膚損傷程度：無損傷記為0分；輕度損傷計為1分；中度損傷計為2分；重度損傷計為3分。皮膚瘙癢程度：無瘙癢感計為0分；輕度瘙癢感計為1分；中度瘙癢感(雖感不適，但并不影響工作、生活)計為2分；重度瘙癢感(瘙癢難忍，無法忍受，無法正常工作和生活)計為3分。

1.3.2 焦慮自評量表(SAS) 抑郁自評量表(SDS)評分:偶有以上癥狀發生計為1分，少有以上癥狀發生計為2分，常有以上癥狀發生計為3分，以上癥狀持續發生計為4分。焦慮自評量表以及抑郁自評量表中各有20個問題。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)評分比較

治療前，兩組患者SDS及SAS評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；經過治療，兩組患者SDS及SAS評分均顯著低于治療前，且實驗組患者SAS及SDS評分均顯著低于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較

組別例數(n)SAS評分治療前治療后SDS評分治療前治療后實驗組14047．00±6．5625．87±6．12?39．67±11．3823．79±4．10?對照組14047．23±6．3546．03±6．1636．57±7．4935．23±9．23

注：*與對照組比較，P<0.05。

2.2 兩組患者臨床癥狀總積分比較

兩組患者治療前臨床癥狀總積分比較差異無統計學意義(P>0.05)；經過治療，兩組患者臨床癥狀總積分均顯著低于治療前，且實驗組患者臨床癥狀總積分顯著低于對照組，P<0.05，差異均具有統計學意義。詳見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀總積分比較 ±s)

注：*與對照組比較，P<0.05。

3 討論

“中醫養生學”是以傳統中醫知識理論為基礎，對人體與自然的關系進行分析的學科。中醫認為，脾胃乃后天之本，氣血乃生化之源。人的情緒可對機體產生直接影響，因此采用中醫養生法干預慢性濕疹患者可提高治療效果。中醫養生學認為飲食調節對改善疾病十分有效。脾主運化，胃主收納，古語有云：“五味入于口也，各有所走，各有所病”，因此要想保持身體健康，必須注重飲食調節。

慢性濕疹患者的病情與其飲食及情緒均具有直接關系。刺激性飲食和不良情緒不利于疾病轉歸，且易造成病情復發，加重患者不良情緒滋生，形成惡性循環，因此中醫養生法干預慢性濕疹患者的治療十分必要。

本研究結果表明，經過治療，實驗組患者SAS、SDS評分均顯著低于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義；實驗組患者臨床癥狀總積分顯著低于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義。提示中醫養生法干預可有效提高中醫辨證治療慢性濕疹的臨床療效，改善患者身心健康，發揮協同作用，值得臨床推廣應用。

[1] 陳國勤,周聰和,王海鷹,等.中醫養生法干預對中醫辨證治療慢性濕疹患者影響的研究[J].光明中醫,2012,27(6):1125-1126.

[2] 李浩.養生學的發展與展望[J].中國康復醫學雜志,2003,18(4):254-255.

[3] 程秋生.常見皮膚病性病的心理治療[M].北京:科學技術文獻出版社,2006:195.

(責任編輯：尹晨茹)

2014-06-30

金漢鼎(1972-)，男，湖北省利川市疾病預防控制中心主治中醫師，研究方向為中醫及中西醫結合治療皮膚病。

R212;R758.23

A

1673-2197(2014)20-0077-02