試述醫院會計監督現狀及其改進

馬敬蘭

摘要：這篇文章主要論述醫院的會計監督現狀以及職能日益弱化的原因，以及如何改進工作方法以加強、計監督，完善監督的內部環境，加強內部控制力度、工作人員的培養，對醫院會計監督實施工作具有積極意義。這一系列措施都必須得到整個醫院領導的重視與支持和相關部門的配合，建立起一套完善，可操作性強的制度來進行約束。

關鍵詞：會計監督；內部控制；醫院；可操作性

Abstract：By presenting the status quo of hospital accounting supervision and explaining the cause of its weakening function，this article mainly discusses how to strengthen accounting supervision，internal control，personnel training and how to improve internal supervision environment.It concludes that accounting supervision has the positive practical significance to hospitals； hence great importance should be attached to the improvement of a comprehensive set of operational system as well as leadership support and cooperation of relevant departments.

Key words：accounting supervision，hospital environment，internal control

（一）醫院會計監督的現狀

1、會計監督的內涵

會計監督的內涵是會計機構和會計人員憑借著經授權的特殊地位和權力，根據醫院的合法制度，對醫院藥品采購、調撥入庫、辦公室低值易耗品的購入等經濟活動過程中資金運行活動進行全面、連續、綜合、及時的監督。確保各項經濟活動的合理性與合法性，使會計信息的相關性、可靠性得到保障，以提高醫院的工作效率為目的。

2、會計監督的現狀：醫院會計工作中存在許多不容忽視的問題，特別是會計監督職能日益弱化，藥品盤點不及時，出現帳實不符沒有及時查明原因，藥品入賬與付款環節連接不緊密。低值易耗品的采購與保管沒有做到分人負責，互相制約。以至于使醫院的會計監督形同虛設，沒有起到應有的作用和職能，而強化會計監督也是單位內控的基本目標。

（二）會計監督職能弱化的原因

1、會計監督環境薄弱的原因

目前醫院都是以醫療業務為工作單位的重心，而醫院的行政人員一般都是臨床醫學專家，這樣可以更加方便醫院的管理。由于醫學專家更重視醫療業務的發展，在其它方面則無法兼顧，比如對會計人員素質的管理。對于沒有達到財務要求的職責或財務人員身兼數職，以至于主要精力沒有用在財務管理上，或由非專業人員負責財務的賬務處理，記賬隨意、資金手續不清楚、差錯頻繁、會計檔案散失等現象頻頻出現。

2、認知錯誤

醫院領導對會計監督的重要性認識不足。長期以來，一些領導只看重工作布置，不重視工作檢查。對會計監督的認識不清楚、不感興趣，甚至產生強烈的“反感”，以為會計監督就是挑工作人員的毛病，自揭傷疤等等。因此，在對會計工作的監督工作不夠重視，所采用的措施不齊全從而導致會計監督工作無法正常發揮。當下醫院中的會計監督制度并不夠完善，醫院內沒有一套健全、統一的會計監督體系。因為各個單位對會計監督的認識程度不一樣，甚至有很多單位至今都沒有建立一套屬于自己的會計監督制度。面對著這樣的情況，醫院的信息系統中財務管理就存在了很大的安全隱患，特別是在貨幣資金管理上面的經濟犯罪安排頻發不斷。整體的會計內部控制執行力度不嚴，貫徹落實的剛性較差。

3、對于當下的會計監督制度執行力度弱各地醫院都開始加強對財務的管理，并逐步意識到建立一個完善的會計監督制度的重要性。但是，仍然有很多的單位建立會計監督制度只是為了應付上級的檢查而已。有的醫院雖然建立了會計監督制度，但是執行力確實一紙空談，工作人員缺乏實際的操作性，這導致會計監督制度得不到良好的貫徹實施，因此所達到的效果并不好。

4、很多醫院的會計人員素質并不高，其主要表現在對國家政策、法規不熟悉，人員的職業道德、法制觀念淡。有的會計人員在對會計監督的過程中喪失自己的原則，對上司意志是從；還有一些會計人員的業務素質低下，對會計相關的專業知識不熟悉，操作要求不到位，在處理業務上馬虎行事，嚴重缺乏會計人員所具備的事業心和責任心。會計知識日新月異，新政策也是層出不窮，很多會計人員安于現狀，對會計監督工作缺少主動性和創造性。工作局限于只對已經發生的經濟業務進行核實、報告上面，參與管理的也是淡薄，使會計監督制度無法得到正常的全面發揮。

（三）改善工作方針，加強會計監督的力度

1、建立良好的會計監督環境

醫院的領導層需要通過培訓和學習來提高醫院管理者對會計監督的認知，加強管理層在會計監督方面的責任意識。比如定期邀請一些相關人員到醫院給管理層進行管理理念、管理方法等方面的培訓講座，或者借鑒一些單位因會計監督失控所導致的嚴重后果案例對醫院的管理層、會計人員以及全單位職工進行反面性的培訓。

2、健全醫院的內部控制

醫院的內部控制必須建立一套完善、經濟實用、具體的制度體系，并且還要互相制約，必須落實到每位職員。良好的制度是行動的依據。各醫院應該根據自己單位的具體情況進行相應的操作，應該建立以審計、紀檢牽頭、財務科、采購辦為基礎的會計監督體系。各個部門、各個科室必須積極配合，全面實施，使其可以互相牽制。做到每個細節的監控，把財務風險降到最低。另外還應該根據醫院實際的情況制定出一套合理、科學、系統化的會計監督制度；已經制定好相關制度的醫院則需要通過在實施過程中的不足進行檢查，并不斷的完善會計監督制度，對會計人員崗位進行輪換的措施和醫院財務信息的內部控制進行調整，門診、住院收費、記賬、退費等制度的完善。依據醫院的關鍵點進行控制和改善，會計監督制度的健全對醫院的資金籌集管理和運用核算起到監督作用，在醫院的經營管理中起到至關重要的地位。財務部門通過對財務管理手段的運用，對醫院的收支明細進行嚴密、精確的核算，使醫院的資金合理運用。

3、加強對內部審計的監督管理

醫院應該加強對內部控制的管理和自我約束機制，全面貫徹醫院的經營方針和經營目標，完善自我管理，提高醫院的經濟效益。內部審計可以通過對醫院內部的各部門經營狀況、財務收支明細、業務往來、經濟責任等進行審計并作出客觀、公正的審計報告意見，起到評價和見證的作用。同時此制度也可以激勵各部門有效的提高效益。因此強化會計內部控制必須建立健全的內部審計制度，讓其在醫院內部監督中發揮重要作用。

4、提高會計人員的綜合素質

醫院單位在會計人員招聘上面要嚴格把關，對那些不具備會計專業、素質不高的人員堅決不錄用。其次還需要對已經在崗的會計人員定期培訓，提高整體的業務素質，使會計人員能夠自覺的養成良好的職業品德，嚴格遵守法律法規。醫院職員的職業道德素質和誠信度將會直接影響著醫院的內部控制，所以必須提高醫務人員的道德精神，提倡以人為本的中心思想。良好的醫院環境氛圍也是提高職工綜合素質的關鍵，醫院要建立一套以提高員工素質和敬業精神為核心的人力資源管理部門，通過不同渠道的培訓選擇優秀的會計人員，使其在職業素質上面能有更好的表現。

總之。會計監督制度的加強對醫院有著積極作用，這需要醫院領導的高度重視與支持，通過和相關部門的配合建一套完善的制度體系來相互制約，相互進步。（作者單位：河北水利醫院）

參考文獻：

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