觀察吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效

鄭玉合

【摘 要】目的：分析吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床效果。方法：選取本院就診的高血壓合并冠心病患者80例，將這80例患者隨機分為兩組，治療組和對照組，各組患者40例，其中，治療組的40例患者采用吲達帕胺聯合氨氯地平治療，對照組的40例患者采用吲達帕胺治療，觀察療效，并且將數據詳細記錄下來，借以深入地分析和研究。結果：治療組的患者在服用藥物之后的不良反應的發生率明顯低于對照組，治療組的患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者具有很明顯的效果，副作用也少，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】吲達帕胺；氨氯地平；高血壓；冠心??；療效觀察

患有高血壓的患者容易出現其他類型的并發癥，例如：心、腎、腦等方面的問題，嚴重影響著患者的生活質量。冠心病則是高血壓患者最常見的一種并發癥，隨著年齡的增長，患有高血壓疾病的可能性越大[1]。高血壓患者多合并冠心病，在臨床治療上，可以使用的藥物種類非常的多，各種藥物的療效是不一樣的。想要分析吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效，所以就抽取本院就診的80例高血壓合并冠心病患者進行研究對比，報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇高血壓合并冠心病患者80例，將這80例患者隨機分為治療組和對照組，每組患者40例?；颊卟〕桃话銥?～20年，其中男性患者有42例，女性患者38例，平均年齡是（60±2.3）歲。這80例患者都符合原發性高血壓病的診斷標準，排除繼發性高血壓患者。兩組患者的年齡、性別和病程等多個方面差異顯著，具有可比性，存在統計學意義（P>0.05）[2]。

1.2 治療方法 治療組的治療方法：在生活方式干預的同時，干預患者檢查出來的所有可變危險因素（如高膽固醇血癥、糖尿病等），使用吲達帕胺藥物進行治療，1.25mg/次，1次/d，同時聯合氨氯地平藥物治療，2.5mg/次，1次/d。

對照組的治療方法：對患者干預措施同治療組，使用吲達帕胺藥物進行治療，2.5mg/次，1次/d。

連續服藥、觀察一個療程，一個療程42d。在這個療程的治療期間需要定時測量患者的血壓，并且記錄下來，觀察記錄高血壓的臨床癥狀，同時，還要處理和記錄患者在服用藥物之后的不良反應。

1.3 療效標準 無效標準：患者的血壓還是高于140/90mmHg，血壓沒有下降的現象，甚至會出現升高，患者的臨床癥狀沒有得到相應的減輕，甚至是加重了患者的臨床癥狀；有效標準：患者日間收縮壓下降小于10～15mmHg、舒張壓下降小于5～10mmHg，但是，臨床癥狀有了一定的減輕；顯效標準：患者血壓控制達標，并且日間收縮壓下降10～15mmHg或以上、舒張壓下降5～10mmHg或以上（要求血壓不低于120/70mmHg），臨床癥狀明顯減少?？傆行?有效+顯效 。

1.4 統計學分析 應用數據SPSS 16.0軟件進行分析，采取χ2檢驗計數資料，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）[3]。

2 結果

經過一個療程的治療，對對照組和治療組的資料進行對比，差異具有統計學意義（P<0.05），資料對比如下表所示。

3 討論

目前我國的高血壓發生率越來越高，并且具有比較高的死亡率，其中高血壓合并冠心病是導致患者死亡的主要原因，所以，需要采取科學有效的措施去抑制這種現象的發生，減少患者的死亡率[4]。

吲達帕胺則可以抑制患者腎臟遠曲小管皮質的重吸收，進行排鈉排氯，一定程度上增加鉀的排泄；還可以有效地調節血管平滑肌細胞鈣離子內流等，抑制血管收縮，降低血管阻力和血管反應性。氨氯地平是一種長效的二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑，主要的作用位置是患者的冠脈和全身血管平滑肌，主要目的是降低患者的外周血管的阻力和患者的血壓，降低冠狀動脈的痙攣的發生率[5]。氨氯地平的降壓效果非常的好，同時，也可以增加冠脈血流量，改善心肌供血，將心肌缺氧范圍縮小，從而起到保護心臟的作用。聯合使用吲達帕胺和氨氯地平進行治療，充分地協調兩者的之間的作用，可以明顯降低患者的不良反應的發生率。相關的醫護人員需要指導和幫助患者長期使用兩種藥物。

在本次研究活動中，治療組的總有效率為82.5%，對照組的總有效率為67.5%，82.5%>67.5%，治療組的總有效率明顯高于對照組的總有效率。治療組的不良反應發生率為7.50%，對照組的不良反應發生率為22.50%，治療組的不良反應發生率低于對照組的不良反應發生率[5]。綜上所述，吲達帕胺聯合氨氯地平在治療高血壓疾病上效果非常的明顯，并且非常的安全，臨床使用效果顯著，副作用也少，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]黃建波.吲達帕胺聯合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].中國現代藥物應用，2013，10（17）：102-105.

[2]謝玉霞，武剛.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].重慶醫學，2013，2（6）：620-621.

[3]趙青龍.氨氯地平聯合吲達帕胺治療高血壓合并冠心病的臨床效果分析[J].北方藥學，2013，5（11）：987-988.

[4]邢隆.吲達帕胺緩釋片聯合氨氯地平更好地控制老年高血壓的臨床觀察[J]. 醫學信息（中旬刊），2011，3（6）：245-246.

[5]高嶺.吲噠帕胺緩釋片聯合左旋氨氯地平片治療老年高血壓臨床觀察[J].職業與健康，2010，8（15）：267-269.