職業生涯早期文職護士職業成熟度他評量表的應用研究

滑霏,畢越英,高秀娟

(1.北京軍區總醫院護理部,北京100700;2.山西醫科大學第二臨床學院,山西太原030001)

職業生涯早期文職護士職業成熟度他評量表的應用研究

滑霏1,畢越英1,高秀娟2

(1.北京軍區總醫院護理部,北京100700;2.山西醫科大學第二臨床學院,山西太原030001)

目的 分析并了解職業生涯早期文職護士職業成熟度他評量表的應用情況。方法 2012年10－12月,采用自行編制的職業生涯早期文職護士職業成熟度他評和自評量表對北京、石家莊、天津等地3所軍隊三級甲等醫院的253名文職護士進行調查,并分析影響因素。結果 文職護士職業成熟度他評量表的總均分為(3.48±0.55)分,自評量表的總均分為(4.13± 0.48)分;不同學歷、職稱文職護士職業成熟度的差異均有統計學意義(均P＜0.01),不同年齡段文職護士職業成熟度的差異無統計學意義(P＞0.05);文職護士職業成熟度他評與自評各維度間均無相關性(均P＞0.05)。結論 職業生涯早期文職護士職業成熟度水平不高,職業成熟度因學歷、職稱的不同而產生差異,職業生涯早期文職護士職業成熟度他評量表具有較高的科學性和實用價值。

職業生涯;早期;文職護士;職業成熟度

[Nurs J Chin PLA,2015,32(19):20-23]

據Luzzo[1]對職業成熟度的定義,職業生涯早期文職護士職業成熟度即文職護士做出與生涯早期發展任務相適應的職業決策與處理、適應此階段發展任務的準備程度。自《中國人民解放軍文職人員條例》頒布實行以來,文職護士作為新生力量,已逐漸成長為軍隊醫院護理工作的主力軍,成為軍隊護理隊伍多元化結構中的重要組成部分[2]。職業成熟度理論關注個人的職業發展,是對職業發展水平的診斷,開發相應的評價工具將有益于提高職業的成熟與發展。本研究致力于研制科學、客觀、有效的職業生涯早期文職護士職業成熟度他評量表,以期為文職護士的聘用、培訓和考核提供客觀的參照標準,對提升軍隊醫院職業生涯早期文職護士的管理水平具有十分重要的意義。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究采用立意抽樣法,2012年10－12月,在北京、石家莊、天津等地3所三級甲等軍隊醫院的全體文職護士中,根據隨機數字表法按其身份證尾號抽取研究對象260名;按照是否取得護士職業資格證書及是否從事臨床護理工作兩項標準,剔除7名,最終入組253名。被考評者所在科室的護士長作為考評者,向文職護士發放調查表,收集資料。253名文職護士均為女性,護齡3～5年,平均年限(4.13±1.67)年;年齡24～30歲,平均(27.25±1.79)歲;學歷:大專65名、本科188名,以本科學歷為主(占74.31%);職稱:護士28名、護師214名、主管護師11名,以護師職稱為主(占84.58%),均屬于職業生涯早期范疇[3]。以58名護士長為考評者,任護士長年限1～35年,平均(9.92±7.31)年;學歷:大專4名、本科52名、碩士2名,以本科學歷為主(占89.66%);職稱:護師3名、主管護師29名、副主任護師24名、主任護師2名,以主管護師為主(占50.00%)。所有研究對象對本研究均知情同意,自愿參加本研究。

1.2 方法 采用問卷調查法。被考評者所在科室的護士長作為考評者進行資料的收集及組織、督促本科室被考評者填寫自評問卷。所有問卷均為匿名、獨立填寫,填寫完成后當場回收。本次調查評估歷時3個月,共發放問卷265份,剔除無效量表12份,獲得有效問卷253份,有效回收率為95.47%。問卷內容包括:(1)一般資料調查表 自行設計,被考評者調查表包括5個條目,即科室、工作年限、年齡、職稱、學歷;考評者調查表包括6個條目,即科室、工作年限、年齡、職稱、學歷、擔任管理者年限。(2)職業生涯早期文職護士職業成熟度他評量表

參照職業成熟度理論、職業發展理論、職業發展階段理論,結合國內文職護士職業發展現狀,自行編制職業生涯早期文職護士職業成熟度他評量表。對軍隊三級甲等醫院及院校長期從事臨床護理、護理管理、護理教育方面工作,具有豐富經驗的16名專家進行3輪咨詢。隨后采用立意抽樣法對156名職業生涯早期的文職護士進行預測試,進一步修訂量表,最終形成包括職業態度、職業適應、職業探索3個維度, 48個條目的正式量表。量表總體Cronbachα系數為0.976,重測信度為0.856,公因子對總方差的累積貢獻率為71.996%。郭慶科等[4]通過比較Likert式量表(2、3、5級評分)認為,5級評分模型的測量精度很高。本量表采用Likert 5級評分法,1分代表“非常不符合”、2分代表“比較不符合”、3分代表“難以確定”、4分代表“比較符合”、5分代表“非常符合”,所有條目均為正向計分,計算量表總體及各維度的平均分,理論最低分為1,理論最高分為5,得分越高,表示職業成熟度越高。由護士長根據文職護士對各條目描述的符合程度進行評價。(3)軍隊醫院文職人員職業成熟度問卷 文職護士自評,由顧媛媛等[5]于2011年以Super的職業成熟度理論和Crites的“職業調適和發展問卷”[6]中的6個發展任務為依據編制,研究[3]顯示具有良好的信效度。問卷分為認知、情感、能力和行為3個維度,由8個二級指標和80個三級指標構成,其中8個二級指標分別為職業角色認知、軍隊文職人員角色認知、職業情感、同事關系、組織適應能力、情緒控制能力、崗位勝任能力、自我目標管理能力。每一條目按非常符合(5分)、比較符合(4分)、難以確定(3分)、比較不符合(2分)、非常不符合(1分)計分,如果是反向陳述題目則反向計分。

1.3 統計學處理 采用SPSS 13.0統計軟件,計量資料以ˉx±s表示,采用描述性分析、t檢驗、F檢驗及pearson相關分析等統計方法,以P＜0.05或P＜0.01表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 文職護士職業成熟度他評量表的得分情況見表1。結果顯示,文職護士職業成熟度他評量表的總均分為(3.48±0.55)分,3個維度中,職業適應維度得分最高,職業探索維度得分最低。

表1 文職護士職業成熟度他評量表的得分(N＝58,ˉx±s,分)

2.2 文職護士職業成熟度問卷的得分情況 見表2。結果顯示,文職護士職業成熟度問卷的總均分為(4.13±0.48)分,3個維度中,職業認知維度得分最高,在自我管理維度得分最低。

表2 文職護士職業成熟度問卷的得分情況(N＝253,ˉx±s,分)

2.3 不同特征文職護士職業成熟度他評量表得分的比較 見表3。結果顯示,不同學歷、職稱文職護士職業成熟度他評量表得分的差異均有統計學意義(均P＜0.01),不同年齡段文職護士職業成熟度他評量表得分的差異無統計學意義(P＞0.05)。

表3 不同特征文職護士職業成熟度他評量表得分的比較(N＝253,ˉx±s,分)

2.4 文職護士職業成熟度他評與自評結果的相關性分析 見表4。結果顯示,文職護士職業成熟度他評與自評各維度之間均無相關性(均P＞0.05)。

表4 文職護士職業成熟度他評與自評結果的相關性分析(r)

3 討論

3.1 文職護士職業成熟度的現狀 本研究應用文職護士職業成熟度他評與自評量表對職業生涯早期的文職護士進行了實測,結果發現,文職護士職業成熟度的得分處于中等偏上水平,但由于缺少常模,不能認為職業生涯早期的文職護士的職業成熟度較好,職業發展水平較佳。以往報道[7-9]顯示,護士的職業發展成熟度處于中等甚至較低水平。本研究中,文職護士職業成熟度他評量表的總均分為(3.48±0.55)分。3個維度中,得分最高的是職業適應維度,其次是職業態度,職業探索最低。分析原因,可能是因為工作3～5年處于職業生涯早期的文職護士已較好地掌握了臨床工作中所需的各項技能,能勝任本職工作,工作能力上得到護士長的肯定,因此職業技能適應維度得分最高;職業探索維度主要用于測量文職護士的職業發展目標和職業發展潛能,本次研究顯示文職護士職業探索維度得分最低,可能與其缺乏職業發展的相關培訓或對此不夠重視有關;職業態度是個體對所從事職業的認知和情感,是職業價值觀的一般表現,它會對工作責任心以及職業忠誠度甚至職業發展產生直接影響,本次研究結果顯示,職業生涯早期文職護士職業態度的得分尚可,因為文職護士對于護理的職業態度通常在選擇護理專業時就已初步形成,并通過以后的學習以及工作實踐不斷得以深化。

3.2 文職護士職業成熟度影響因素的分析

3.2.1 年齡段 結果顯示,不同年齡段文職護士職業成熟度的差異無統計學意義(P＞0.05)。由于職業成熟度的階段性特征,將研究對象設定為處于職業生涯早期的文職護士,在參考有關專家對職業生涯階段劃分的基礎上,將職業生涯早期界定為年齡20～30歲,工齡3～5年,以減少因職業生涯階段的不同而對成熟度水平造成的影響,更能準確測評處于生涯早期的文職護士的成熟度狀況。本結果表明所選職業生涯階段劃分合理,有效避免了因生涯階段不同而引起的偏差。

3.2.2 不同職稱對職業成熟度的影響 本次研究結果顯示,主管護師在職業探索方面的得分高于護師、護士,職業態度、職業適應方面的差異均無統計學意義(均P＞0.05)。有報道[6]顯示,職稱是護士職業生涯狀況的影響因素,職稱越高,其各方面能力或水平越高,越能夠增強其職業獲益感及動力感。喬改紅[9]調查不同職稱護士的職業發展需要時,發現主管護師有更強烈的進修學習需要。分析原因,可能是因為主管護師的護理技能熟練,臨床護理知識扎實,對職業的發展有更迫切的需要。

3.2.3 學歷 本次研究結果顯示,大專學歷文職護士的職業成熟度得分低于本科學歷。吳旭麗[10]關于本科護士職業生涯規劃現狀的研究顯示,本科護士起點較高,在學歷和知識掌握上有一定的優越性,易受到各級管理者的重視,在科室中是業務、技術和科研方面的骨干,在學術領域有更多施展才華的機會。目前,本科學歷已成為醫院選拔護理管理人才的重要條件之一。這些因素增強了本科學歷護士在競爭中的自信心,對自己的職業生涯有較為明確的認識,對未來的職業發展有更高的期望。所以在職業能力與職業探索方面水平相對高,總體職業成熟度高于大專護士。與此相反,也有研究者[6]認為學歷對護士的職業生涯狀況差異無顯著影響,可能與未做到護理人員的合理分層使用,不同學歷護士工作性質及內容大同小異有關。

3.3 文職護士職業成熟度他評與自評結果的相關性 結果顯示,文職護士職業成熟度他評與自評結果各維度之間均無相關性(均P＞0.05)?？茖W客觀地評價人才是尊重知識和人才的前提,也是現代人才資源管理與開發的一個重要課題。自評過程中,不可能完全避免個人因素、心理因素造成評估結果的偏差,如護士自評的態度及對評價標準的理解缺乏一致性等,因此量表的考評內容應從不同評價主體的角度進一步改進。護理管理者作為文職護士職成熟度他評的考評主體,她們技術經驗豐富,有敏銳的觀察力,能準確客觀地察覺文職護士職業發展相關綜合狀況,因此他評量表的研制具有較高的科學性和實用價值。

3.4 建議

3.4.1 注重文職護士的學歷和職稱 結果顯示,不同學歷、職稱的文職護士職業成熟度的差異均有統計學意義(均P＜0.01)。提示護理管理者要重視不同職稱、學歷的文職人員的職業發展,如招聘時注重高學歷人才的選拔,提升護理隊伍的整體學歷水平;注重在職文職護士學歷、職稱層次的提高,積極引導,促進繼續深造。

3.4.2 有區別引導職業成熟度水平不同的護士 對于職業成熟度水平較低的文職護士,護理管理者要重視他們的職業成長,對其進行有針對性的職業規劃,為其提供更好的發展平臺,以引導文職人員發揮潛能,實現價值;對于職稱、學歷層次較高的文職護士,了解發展的需求,為他們提供一個良好的職業環境,提升職業發展能力,使成熟度較高的文職人員在軍隊醫院的建設中發揮重要作用。

由于本次研究條件及時間的限制,收集的樣本量不夠大,難以避免研究結果的偏倚。其次本課題僅就文職護士職業成熟度的部分影響因素加以初步分析,以期進一步修訂和完善形成科學、客觀、有效的職業生涯早期文職護士職業成熟度他評量表,為文職護士的聘用、培訓和考核提供客觀的參照標準,為評價文職護士職業發展的狀況提供依據,對優化護士職業發展起到積極的作用。

[1]Luzzo D A.The Relative contributions of self-efficacy and locus of control to the prediction of career maturity [J].JSCD,1995,36(1):61-66.

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[9]喬改紅.護士職業發展需要及組織支持系統的構建研究[D].南昌:南昌大學醫學院,2010.

[10]吳旭麗.臨床本科學歷護士職業生涯規劃現狀及影響因素的調查研究[D].杭州:浙江大學,2010.

(本文編輯:沈園園)

The Application Investigation of the Others-rating Version of Career Maturity Rating Scale for Civilian Nurses in Early Career Stage

Hua Fei1,Bi Yueying1,Gao Xiujuan2(1.Department of Nursing,General Hospital of PLA,Beijing 100700, China;2.Second College of Clinic,Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,Shanxi Province,China)

Bi Yueyin,E-mail:biyueying＠sohu.com

Objective To analyze the application progress of others-rating version career maturity rating scale for civilian nurses in early career stage.Methods Totally 253 civilian nurses in their early career stage were selected and investigated by using the others-rating version and self-rating version of career maturity rating scales,and the influencing factors were analyzed.Results The total score of others-rating version career maturity rating scale was(3.48±0.55),and(4.13±0.48)on self-rating version.There were statistical significance showed between different education background and professional title in career maturity(all P＜0.01),while no difference showed between different aged nurses(P＞0.05).The each dimension in others-rating version and selfrating version showed no significant correlationship(all P＞0.05).Conclusion The professional maturity level of civilian nurses in early career stage is not high,and influenced by education background and professional title.The others-rating version of career maturity rating scale for civilian nurses in early career stage has a relatively high scientificity and practice value.

profession career;early stage;civilian nurses;career maturity

10.3969/j.issn.1008-9993.2015.19.005

R197.323

A

1008-9993(2015)19-0020-04

2015-01-04

2015-07-01

滑霏,碩士,主管護師,從事護理管理工作

畢越英,E-mail:biyueying＠sohu.com