二氧化鋯全瓷在口腔修復中的臨床應用

殷秀印

(安陽地區醫院 正畸修復科，河南 安陽 455000)

二氧化鋯全瓷在口腔修復中的臨床應用

殷秀印

(安陽地區醫院 正畸修復科，河南 安陽 455000)

目的 探討二氧化鋯全瓷在口腔修復中的實際應用效果和臨床推廣價值。方法 選取該院自2010年1月-2013年1月收治的口腔修復患者90例，隨機分成觀察組和對照組，每組患者45例。觀察組運用二氧化鋯全瓷對口腔進行修復，對照組運用常規金屬烤瓷對口腔進行修復。兩組患者術后隨訪調查1 a后，觀察比較兩組患者的修復使用效果。結果 觀察組患者的牙齒邊緣密合度100%，明顯高于對照組(84%)；觀察組修復體的折斷率2.22%，明顯低于對照組(17.78%)；觀察組修復體的崩瓷率4.44%明顯低于對照組(26.67%)；觀察組修復后牙齦的色澤變化2.22%，明顯低于對照組(37.8%)，兩組比較有統計學意義(P<0.05)。結論 二氧化鋯全瓷在口腔修復中修復效果穩定，且能明顯改善牙齦健康狀態，值得臨床推廣。

二氧化鋯;全瓷;口腔修復;臨床

牙齒釉質發育不全和酸蝕牙、四環素牙等各種牙齒疾病，不僅影響患者的牙齒美觀，還對患者的心理健康造成了一定的影響。目前最常用的方法是用金屬烤瓷冠對患牙進行修復，隨著人們生活質量的不斷提高，如何在滿足牙齒修復體抗力和固位的基礎上，進一步增加修復體美觀和保護口腔健康，是牙科醫療人員面臨的問題。二氧化鋯作為一種新型的全瓷材料，不但能使修復體達到真牙的顏色和相仿功效，而且還能保護牙體，正被逐步應用于臨床，筆者對濮陽市安陽地區醫院2010年1月以來，運用二氧化鋯修復的45例患者的臨床資料進行回顧性對比分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月-2013年1月在該院進行口腔修復的患者90例，隨機分成觀察組和對照組，每組45例。對照組男性25例，女性20例，年齡18～39(23.5±3.4)歲；觀察組男性20例，女性25例，年齡39～57(46.7±5.8)歲。所有患者均經X光片檢查顯示根尖區無暗影、牙槽骨無吸收，口腔衛生狀況良好。兩組患者從性別、年齡、X光片顯示等一般資料上比較，差異沒有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者運用常規金屬烤瓷牙進行口腔修復。觀察組患者運用二氧化鋯全瓷對口腔進行修復。①用牙周探針測出齦溝的深度，進行預備前排齦。②制取硅橡膠印模，臨床粘接。③對內冠形態、色澤、邊緣密合度等逐一檢查、調整咬合正確后，拋光、修復。④治療后，對兩組患者進行隨訪調查并做好記錄。

1.3 觀察指標 以1 a為一個觀察周期，對比分析兩組患者修復體邊緣密合度、修復體的折斷率、修復體的崩瓷發生率和患者滿意度等各項觀察指標。

2 結果

2.1 兩組療效觀察比較 觀察組患者的修復體咬合邊緣密合度、折斷率和崩瓷率與對照組具有顯著差異，具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 其他情況對比 兩組患者牙齦色澤變化和術后滿意度比較，觀察組患者的牙齦色澤改變發生率和術后滿意度與對照組具有顯著差異，具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者1 a后修復體療效觀察[n=45,n(%)]

注：與對照組比較，1)P<0.05。

表2 兩組患者1 a后牙齦色澤變化、術后滿意度[n=45,n(%)]

注：與對照組比較，1)P<0.05。

3 討論

金屬烤瓷牙根據制作工藝和使用材料的不同，分為普通烤瓷、鈦合金烤瓷、貴金屬烤瓷等若干種類，每一種都有自己的特點。由于金屬烤瓷修復材料相對硬度較高，在使用過程中容易產生折斷和崩裂，其含有的一些金屬元素對人體會產生不同程度的致敏性和致毒性，而且金屬離子容易在頸緣牙齦沉積，導致牙齦發炎變黑，不但影響牙齒美觀，還會影響身體的健康。

二氧化鋯是一種以斜鋯石形式存在的自然界礦物質，強度和生物相溶性極高，對X射線沒有任何阻擋，對人體沒有危害。它有良好的支持能力和粘固性，能有效預防修復體折斷，而且對牙齦沒有刺激和過敏反應，很適合于口腔應用。二氧化鋯還具有優良的光傳播和光反射特性，其修復效果美觀逼真，可以再現天然牙的半透明深度和色澤深度，使修復體和健康牙齒渾然一體，很受廣大醫患的推崇。

綜上所述，二氧化鋯全瓷修復體在口腔應用中，不論是在醫療效果上，還是在美觀自然，提高患者滿意度上都具有不可比擬的優勢，值得在臨床上推廣應用。

[1] 吳文楨，張 昀，張衛平，等.CAD/CAM 二氧化鋯全瓷冠在口腔修復中的應用[J].衛生職業教育，2014，32(1)：151-152.

[2] 顧延猛.二氧化鋯全瓷在口腔修復中的臨床應用.[J].當代醫學，2012，18(32)：139-140.

[3] 崔 廣，王 茵，唐偉華，等.國產二氧化鋯修復體應用于口腔修復3年回顧性研究 [J].中國美容醫學，2012，21(11)：2 033-2 035.

[責任編校：李宜培]

2014-05-07

殷秀印(1973-)，女，河南省安陽市人，本科，主治醫師，從事口腔正畸修復臨床工作。

R 783

B

1008-9276(2015)04-0473-02