淺淡影響普外科護理安全的因素及應對措施

李 晶

【摘 要】目的 分析普外科臨床護理中的不安全因素及其干預措施。方法 隨機選取2014年1月 - 2014年12月期間，在我院普外科確診并住院治療的患者100例，均分為對照組與觀察組。對照組患者在護理的過程中使用常規護理的方法，觀察組患者在常規護理基礎上，通過分析影響護理安全的相關因素，采取有針對性的安全護理措施。比較兩組患者的臨床護理效果及并發癥發生率。結果 兩組患者經過護理完成后有一定的效果，但觀察組患者的效果以及并發癥發生率均明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 普外科臨床護理中的不安全因素較多，在對普外科患者進行臨床護理的過程中，要加強對影響護理安全的因素的分析，采用有針對性的護理方法，以降低臨床護理中風險事件的發生率，提高患者的治療效果與護理滿意度。

【關鍵詞】普外科；護理安全；應對措施

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年1月 - 2014年12月期間，在我院普外科確診并住院治療的患者100例，其中男58例，女42例，年齡22 - 75歲，平均年齡（47.56±2.32）歲。在準入標準上，需要選擇年齡低于76歲，同時為普外科收治的住院患者。在排除標準上，需要排除年齡高于76歲并且出現心血管疾病患者，也需要將嚴重的臟器功能障礙患者以及出現認知障礙患者。將100例患者均分為對照組與觀察組，每組患者各50例。其中，對照組患者男性31例，女性29例，年齡22 - 75歲，平均年齡（45.13±1.37）歲；觀察組患者男性30例，女性20例，年齡25 - 71歲，平均年齡（45.21±3.11）歲。兩組患者的一般資料，差異較小，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 不安全因素分析

臨床護理中存在的不安全因素，可分為主觀和客觀兩類，客觀因素包括：患者病情分析及判斷欠缺，導致延誤治療時機或延長患者治療時間，術后引流管脫落或堵塞易引起術后切口感染、延緩切口愈合，患者對于手術治療的期望值過高，臨床治療無法完全達到患者心理預期。主觀因素包括：護理人員責任心不強，為按照要求嚴格執行醫院相關規定，缺乏基本的應急處理觀念，護理人員法律意識淡薄，護理人員業務水平較低，對日常護理行為要求不熟悉，未按照要求嚴格執行交接班制度，未充分準備應急藥品，日常護理巡查不到位，影響日常護理效果；護患溝通不暢，護理人員日常工作中未及時與患者進行交流，說明各類護理措施的重要性，一旦發生緊急狀況，必將導致護患矛盾。

1.2.2 干預方法

根據上述分析的不安全因素，采取干預措施如下：加強護理人員的法律知識及業務知識培訓，護理人員要充分了解相關法律知識，對患者病情做好保密工作同時，充分保護自身權益，業務知識培訓可提高日常護理質量，提高病情分析和判斷能力；加強護患者溝通，確定好日常治療方案和護理方案后，要認真做好解釋說明工作，讓其確認簽字后才開始相應的治療和護理工作；加強日常管理，嚴格落實各項制度和操作規程，并將制度落實和執行情況納人績效考核，將晉升、學習及工資與考核結果掛鉤。

1.4 統計學處理

采用軟件SPSS 16.0對臨床數據進行分析，計量資料和計數資料分別采用獨立樣本 檢驗和 檢驗，統計值P < 0.05時，表示組間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組護理不良行為比較

研究組各項護理不良行為發生率均低于對照組，兩組差異有統計學意義（（P < 0.05），見表1。

表1 兩組護理不良行為比較（n，%）

護理不良行為 觀察組（n=50） 對照組（n=50）

例數 百分比 例數 百分比

護理操作不規范 7 14.0% 12 24.0%

護患爭吵 4 8.0% 7 14.0%

醫療糾紛 1 2.0% 3 6.0%

護理記錄書寫不規范 0 0.0% 4 8.0%

導管脫落或阻塞 3 6.0% 5 10.0%

輸血反應發生率從 0 0.0% 1 2.0%

壓瘡發生率 0 0.0% 2 4.0%

用藥錯誤 0 0.0% 1 2.0%

手術標本遺失或漏送 0 0.0% 2 4.0%

2.2兩組護理滿意度比較

研究組護理滿意率為78.-4%（17-4/222），對照組護理滿意率為52.8%（103/195），兩組差異有統計學意義滬< 0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度比較（n，%）

組別 n 滿意度 護理基礎評價 P

觀察組 50 43（86.0%） 96.1±1.8 0.05

對照組 50 35（70.0%） 87.6±2.2

3 討 論

普外科日常護理中存在的不安全因素，是導致醫療糾紛及手術治療效果的重要影響因素。但是，通過分析影響普外科護理安全因素，并制定相應的預防干預措施，能夠明顯降低不良行為發生率，提升患者的護理滿意度。

參考文獻：

[1]王玉容.淺談影響普外科護理安全的因素及應對措施[J].當代醫藥論叢，2014，14：87-88.