分析心內科心臟早搏的藥物治療效果

楊昌明

【摘要】目的：探討臨床中使用穩心顆粒來進行心臟早搏治療的效果。方法：選擇在2013年1月至2014年7月入住我院接受治療的106例心臟早搏患者作為研究對象，106例患者均使用穩心顆粒進行治療，每天使用三次，一次9克，以溫水進行服用，4周為一個治療周期，持續進行3個周期的治療，在完成三周治療后，患者的有效率為91.51%，其中有4例患者出現了頭暈的不良反應，2例患者出現了胸悶的不良反應，臨床中患者沒有出現心律失常的情況。 結論：穩心顆粒對于心臟早搏的治療效果比較好，臨床不良反應情況還是比較少的，因此具有很高的應用價值。

【關鍵詞】穩心顆粒；心臟早搏；療效觀察

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0280-01

心臟早搏是臨床中比較多見的一種心律失常疾病，在臨床中的發病率比較高[1]，普通人以及患有器質性心臟病的人均有發病幾率，患者發病后出現了胸悶、心慌、氣促、失眠等等癥狀，對患者的生活帶來了非常大的影響?；颊呒覍僖餐瑯映惺苤薮蟮男睦韷毫?，對生活和工作造成了非常嚴重的影響。目前心律失常疾病的發病率比較高，臨床就診率比較高，而且患者的數量越來越多[2]。臨床中治療心律失常的藥物比較多，使用的一些西藥治療效果往往差強人意，而且患者還出現了各類不良反應的情況，此次根據我院2011年至2012年接收的106例心臟早搏患者來進行研究分析，這些患者在接受穩心顆粒治療后，獲得了比較好的效果，現有如下報道。

1資料與方法

11一般資料：選擇在2013年1月至2014年7月入住我院接受治療的106例心臟早搏患者作為研究對象，其中男性患者64例，女性患者42例，患者的年齡從36歲到80歲不等，出現室性早搏的患者共有56例，房性早搏患者42例，8例患者房性早搏和室性早搏同時存在。全部患者的臨床診斷均符合器質性心臟病合并頻發室性早搏、房性早搏等疾病的癥狀，還存在心慌、胸悶的癥狀。

12治療方法所有患者均給予穩心顆粒（山東步長制藥有限公司生產）進行治療，每次9g，3次/d，溫水沖服，以4周為一療程，治療3個療程。對于正在治療的早搏患者，停用目前服用的抗心律失常藥物至少5個半衰期，給予治療基礎疾病的常規藥物；新發早搏患者，不應用其他抗心律失常藥。

13觀察指標：為患者進行治療前后的診斷，使用聽診器來進行聽診，用心電圖進行記錄，持續的進行動態心電圖監測，完成各項功能檢查，對患者使用藥物后的不良反應情況進行觀察。

14療效判定標準顯效：在完成治療后，患者不存在早搏，或者是早搏的次數降低到治療之前的10%以下；有效：早搏次數為治療之前的一半；無效：早搏次數仍然和治療之前一樣，沒有改善。藥物致心律失常的標準：出現治療前沒有的心律失常，心臟早搏較治療前明顯增多或惡化。

15統計學方法所有數據采用SPSS140統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P<005為差異具有統計學意義。

2結果

21臨床療效經3個療程的治療后，患者顯效74例，占6981%，有效23例，占2170%，無效9例，占849%，總有效率為9151%。其中，56例室性早搏患者，顯效38例，占6786%，有效13例，占2321%，無效5例，占893%，總有效率為9107%；42例房性早搏患者，顯效30例，占7143%，有效9例，占2143%，無效3例，占714%，總有效率為9286%；8例房性早搏、室性早搏同時存在患者顯效6例，占7500%，有效1例，占1250%，無效1例，總有效率為8750%，不同類型早搏之間療效無明顯差異（P>005）。

22106例患者接受治療后，并沒有一例因為藥物而引起的心律失常癥狀，有4例患者有較輕微的頭暈癥狀，可以繼續使用藥物治療，2例出現胸悶頭暈，在停藥后，其不良反應也隨之消失，該藥物并不會影響患者的血尿常規、以及血液功能。

3討論

心臟早搏在各類心血管疾病中都存在，此疾病的發病因素比較復雜，臨床中各類因素都有幾率引起發病，激動、異常自律性增加等。在國內外的研究中關于穩心顆粒對于心律失常的研究表示，其治療效果顯著[3]。此次研究中穩心顆粒對于心臟早搏患者的臨床總體有效率達到了9151%，而且該藥物并不會讓患者出現心律失常的癥狀。穩心顆粒在治療心臟早搏中具有很高的安全性，臨床效果比較優秀?，F代藥學研究顯示穩心顆粒對于血液粘稠度、血液微循環具有很好的改善，能讓心肌供氧得到促進，讓患者的心功能趨于正常。

心臟早搏屬中醫心悸、怔忡范疇，其病因多由情志內傷，氣滯血瘀，氣血生化之源不足肝失疏泄，脾失健運或思慮過度損傷心、脾所引起，治療上應以補虛、滋陰、活血化瘀、行氣通絡為主。步長穩心顆粒是抗心律失常藥，是由黨參、黃精、三七、甘松、琥珀5味中藥組成的中藥復方制劑，該方中黨參補中益氣、生津，黃精補氣養陰、健脾益腎，三七消腫止痛、散瘀止血，琥珀鎮靜、安神，可用于治療失眠、心悸，甘松可改善因心肌缺血引發的異位興奮灶所引起的心律失常。該中藥制劑具有益氣養陰、活血化瘀、定悸復脈之功效，能有效地治療心臟早搏，且對患者的血、尿常規，電解質、血脂、肝腎功能、血糖、凝血功能無明顯的影響。

總之，對于穩心顆粒在心臟早搏的治療研究中，我們認為不管是現代藥理還是中醫理論，其對于心臟早搏都具有很好的治療效果，也是目前臨床中應用比較多的治療方法，安全有效，具有很高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]景德全穩心顆粒治療女性心臟早搏療效觀察[J]中西醫結合心腦血管病雜志，2010，8（8）：922-923

[2]周燕玉步長穩心顆粒治療心臟早搏60例療效觀察[J]內蒙古中醫藥，2011：4-5

[3]章茂順，張新軍，葛寧，等步長穩心顆粒治療老年快速性期前收縮臨床研究總結報告[J]中國醫學論壇報，2004，3（26）：381