住院精神病患者探視的安全管理

陳華琴 張金美　謝榮仙

【摘要】 目的 探討探視時如何防止危險品流入病房和確保病房及病人安全。方法 分析探視的作用和嚴格執行探視制度的意義，研究對患者及探視家屬加強安全意識教育的措施。結果 針對性的提出了積極宣教；選擇適宜探視時機；選擇合適探視人；不攜帶危險物品；注意溝通技巧等有效措施。結論 加強對探視全程的安全管理，有利于患者的病情康復，能夠防止意外發生。

【關鍵詞】 精神 探視 安全管理

【中圖分類號】R471.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0579-01

要做好精神護理管理，住院精神病人的家屬探視管理是其中一部分。住院患者既需要得到家屬的關愛，更需要在探視過程中保證患者的安全，防止一切不安全事件的發生。

精神科患者一般采取封閉式管理，患者家屬到醫院探視，不同程度地對患者的病情治療和康復起著積極的作用。但是對精神病患者特殊病種來說，探視時，如果家屬缺乏安全意識，易導致患者病情反復，甚至發生意外事件。本文就如何加強對探視家屬的安全意識的教育，讓家屬掌握探視時機、注意事項、與患者的溝通技巧等，有效促進患者康復，做了詳細闡述，報告如下。

1.1探視前，根據相關規章制度的規定，探視對象一般在住院兩周之后，病情相對穩定的情況下，可來院探視的必須是患者本人的直系親屬，這樣有利于保護病人的隱私。住院患者必須在經管醫生同意的情況下方可讓其探視，接待護士要加強責任心，細心，對探視過程中出現的應激事件能較好應對，最好能相對固定值班人員。探視前應檢查帶入物品（加強對安全物品的檢查）。

1.2探視中，家屬進入探視間后讓其在探視記錄本上簽字，并注明關系。在家屬與病人交談的過程中，護理人員應盡量回避，給患者和家屬一些私人空間，以尊重家屬和病人的隱私權，但不能離開值班人員的視線，以便適時觀察病人的情緒、行為的變化，一旦病人出現情緒不穩或沖動行為，應立即終止探視，勸離家屬離院，宣教相關探視規定（尤其首次探視家屬），避免家屬受到傷害，穩定病人的情緒。注意觀察病人情緒變化，同時做好交接班。

1.3探視結束時，先請患者家屬離開，再次查看患者物品，避免煙、打火機、現金及手機等帶入病區。同時要做好患者的心理護理，了解這次探視給患者病情帶來的正面影響還是負面影響，患者情緒變化等。對有思想波動的患者應做好心理疏導工作。另外對于無家屬來探視的患者也應做好安撫工作，維持病區秩序。

討論

精神科家屬探視安全管理是護理中一項重要的工作內容，也是衡量護理質量的一項重要指標[1]。做好探視的人性化安全管理是今后在護理工作中需要努力和發展的方向。對于精神病患者探視可以讓他們消除顧慮、緩解思親之情，得到家人的支持和鼓勵，促進疾病康復和社會適應能力的恢復。同時也存在一定的安全隱患，部分患者情緒波動，影響病情的穩定，導致疾病復發。因此探視是項艱巨而重要的工作，把握好探視時機、注意探視防護及安全，防止意外事件的發生。在非探視時間要求探視的應得到經管醫生或科主任同意方可探視。加強對來訪家屬的安全教育及相關疾病知識宣教，配合醫護人員工作對將對探視工作起到事半功倍的效果。

參考文獻

[1]Walsh J，Stevenson C，Cutcliffe J， et al. Creating a space for recovery-focused psychiatric nursing care. Nursing inquiry ，2008，15 （3）：251.