一種應用于口腔頜面部新型冰敷裝置的制作及應用

慎玲玉 王秋莉 張美玲

一種應用于口腔頜面部新型冰敷裝置的制作及應用

慎玲玉 王秋莉 張美玲

為了確保智齒拔除術后患者頜面部的冰敷效果，本研究設計制成一種新型冰敷裝置，并將其應用于臨床口腔科智齒拔除術后患者500例，取得較好效果。其結構簡單、使用方便、效果顯著，實用性強，值得臨床推廣應用。

腫痛；局部冰敷；化學冰袋

口腔科智齒拔除后患者的臉頰常伴有局部腫脹、疼痛，牙槽伴有少量出血，腫痛是患者最突出、最直接的主訴，也是患者最迫切需要解決的問題之一，在臨床應用中發現術后給予局部冰敷，對于減輕腫痛效果顯著，而且利于促進傷口愈合，能有效地緩解患者的身心痛苦。

傳統的冰敷方法采用毛巾包裹化學冰袋法，此方法雖起到了冰敷的作用，但是臨床工作中，傳統的化學冰袋均為單獨一塊、又大又厚，冰敷時不便覆蓋于臉頰；冰袋溫度低，不能直接放置臉頰，需要毛巾或紗布包裹，防止凍傷；此外化學冰袋無法固定，需要護士或者患者用手持續托扶，給護理工作帶來諸多不便，浪費一定的時間和人力，而且長時間無法堅持，導致冰敷效果不佳。經研究制成的新型冰敷裝置，能夠契合臉頰結構，不用毛巾包裹，不用持續托扶，其結構簡單、使用方便、實用性強，冰敷效果顯著，現報告如下。

1.材料和方法

1.1 材料 方形棉布、固定帶、固定扣、弧形卡板、支撐柱、彈簧、按壓柱本研究中的新型冰敷裝置包括方形棉布1、儲冰袋2、多根固定帶3和固定扣5。如圖1所示，方形棉布1的上側和下側均沿著方形棉布1的水平方向延伸，形似口罩，這樣的設計可以提高該方形棉布1與使用者臉部的符合度，使該冰敷裝置戴于使用者的臉部后，更加舒適和牢固，有助于提高冰敷效果。所述多根固定帶3的一端分別固定于方形棉布1的左右兩側，固定帶3可以根據使用者大小、胖瘦的不同，調整其固定長度。方形棉布1上開設有固定孔4，所述固定孔4由方形棉布1的上側至下側逐漸變大，穿透出使用者的嘴巴和鼻子，呈水滴狀，符合使用者的臉部形狀，提高該冰敷裝置在使用者臉頰上的牢固性。固定孔4的兩側設置是用于存放冰袋的儲冰袋2，將冰袋放入儲冰袋2中，可以讓冰袋對臉頰進行冰敷，使用者的嘴巴和鼻子從固定孔4穿透出，固定帶3掛于使用者的耳部，從而使冰袋緊貼于臉頰，提高冰敷效果。固定帶3穿過固定扣5，固定扣5用于固定方形棉布1兩側的固定帶3，從而使該冰敷裝置穩妥地固定于患者的面頰部。

所述固定扣5包括中空的支撐柱51、弧形卡板53、彈簧54和按壓柱52。如圖2所示，支撐柱51上設置有通孔，按壓柱52的一端穿過該通孔，并連接至位于所述支撐柱51內的弧形卡板53上，所述彈簧54的兩端分別與弧形卡板53、支撐柱51的內壁相連，所述彈簧54用于朝著通孔的方向擠壓弧形卡板53，支撐柱51的內壁與弧形卡板53之間形成的空隙55用于穿過所述固定帶3。將按壓柱52朝著彈簧54的方向按壓時，彈簧54被壓縮，支撐柱51的內壁與弧形卡板53之間形成的空隙55增加，從而使固定帶3可以在空隙55中移動。當松開按壓柱52時，彈簧54恢復原位，空隙55再次減小，固定帶3被固定在空隙55內，無法移動，固定牢靠。在本實用新型的一個較佳實施例中，彈簧54與通孔位于支撐柱51的同一橫截面上。彈簧54沿著支撐柱51的徑向設置，從而提高其擠壓和回彈效果。

圖1 冰敷裝置的繪制圖

圖2 5.固定扣的繪制圖

2.臨床應用

選擇口腔科2016年7月至2017年3月智齒拔除術的患者500例，其中男性221例，女性279例，年齡18-87歲，智齒拔除術后向患者講解新型冰敷裝置的使用方法及注意事項。智齒拔除術后的24小時內均可使用此新型冰敷裝置，使用前將冰塊置于儲冰袋內，然后把冰敷裝置戴于患者頜面部，固定孔穿透出使用者的嘴巴和鼻子，將固定帶掛于耳后，通過固定扣改變固定帶的松緊度，使冰敷裝置更加牢固、舒適即可。儲冰袋內的冰塊取置方便，可隨時更換，以便確保冰敷效果。

3.意義

3.1 制作冰敷裝置的臨床意義 拔牙術是治療口腔科常見疾病的重要環節和手段，智齒拔除術是口腔頜面外科最基本的手術[1]，拔牙術的主要并發癥包括疼痛、出血、腫脹、暈厥[2]，會給患者帶來不良的身心痛苦，影響傷口的愈合，冷療法是將低于人體溫度的物理因素作用于患處的一種物理療法[3]，能夠減輕患者疼痛，降低組織溫度，減慢組織代謝，減輕組織腫脹、出血等[4]。局部冰敷作為拔牙早期行之有效、簡便經濟的重要治療手段，在臨床工作中起著不可忽視的作用。

3.2 應用體會 新型冰敷裝置具有結構簡單、使用方便的優點，解決了冰敷效果差的問題。其材料價格低廉，制作容易，結構設計合理，雙層內夾層，內層冰塊可隨時取出，雙層棉布，確保良好的傳導效果，方形棉布上側至下側逐漸變大，契合使用者的臉部形狀，水滴狀的固定孔提高該冰敷裝置在使用者臉頰上的牢固性，由于固定好，病人行走、坐臥自如。新型冰敷裝置可以掛于使用者的耳部，對臉頰進行冰敷，不用時刻托扶冰袋，不用毛巾包裹，提高了冰敷效果。而且，該新型冰敷裝置可以根據使用者的不同，調整固定帶的長度，適用人群更廣。

新型冰敷裝置的結構為松緊可調，取戴方便，固定效果好，患者可采取任意體位，行、走、坐、臥均不會脫落，冰敷效果理想。且操作簡單，調整靈活，易于攜帶，使護理工作更加簡捷、安全、高效，極大地增加了患者的舒適度，提高了患者的滿意度。此外，該冰敷裝置的制作成本低，實用性強，具有較強的科學性、使用性、先進性，可在臨床上推廣使用。

[1]王曉英.拔牙患者暈厥的預防和護理體會[J].中華現代臨床護理學雜志，2006，1(1)：39-40

[2]陳 麗.預防性護理干預對拔牙術并發癥的影響[J].中國基層醫藥，2013，20(3)：466-467

[3] 劉小光.冷療法在運動醫學中的應用[J].醫學新知雜志，2006,25(20)：26-28

[4] 邱單鋼，詹 莉，邱寶華.冷療在運動創傷治療中的應用[J].醫學新知雜志，2004，14(3)：192-193

R782

A

1672-2973(2017)05-0304-02

慎玲玉 解放軍總醫院口腔頜面外科 護師 北京 100853

王秋莉 解放軍總醫院口腔頜面外科 主管護師 護士長北京 100853

張美玲 解放軍總醫院口腔科 護士 北京 100853

2017-04-22)