眼底熒光血管造影對早期診斷糖尿病性視網膜病變的意義

張秀艷

糖尿病是臨床常見疾病，以血糖長期處于較高水平為主要表現，極易引發機體全身各個臟器及組織血管的糖代謝紊亂[1]。其中視網膜病變是主要并發癥之一，有近50%糖尿病患者均存在糖尿病性視網膜病變風險，如未能及時給予治療便有可能出現視力下降或視力喪失，對其生活及健康造成嚴重影響[2-3]。因此，對于糖尿病性視網膜病變應盡早給予診斷，根據疾病類型實施治療，確保其健康。本研究探討眼底熒光血管造影對早期診斷糖尿病性視網膜病變的意義，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，回顧性分析我院于2016年2月—2017年4月收治的160例糖尿病患者臨床資料作為研究對象；其中男性90例，女性70例，年齡24～75歲，平均年齡（50.4±1.5）歲，病程0.4～18.0年，平均病程（9.5±1.4）年。

1.2 方法

所有患者均采用檢眼鏡和眼底熒光血管造影檢查，具體操作如下：醫護人員實施造影前，給予患者血常規、肝腎功能、心電圖等常規檢查，確定基本生命體征穩定之后使用復方托吡卡胺滴眼液充分散大雙眼瞳孔，使用拓普康TRC-50DX眼底照相機，采用廣西梧州制藥公司生產的20%熒光素納注射液，確定患者無過敏反應后，將3 ml快速注入患者肘靜脈，后連續對雙眼拍攝，靜脈充盈后間斷拍照，對患者進行觀察。

1.3 研究指標

對比病變檢出率。

1.4 統計學處理

將本次研究數據輸入統計學軟件SPSS 21.0中，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

檢眼鏡檢出病變85例，占53.13%，眼底熒光血管造影檢出病變152例，占95.00%，眼底熒光血管造影病變檢出率高于檢眼鏡，對比差異有統計學意義（χ2＝70.862，P＝0.000）。眼底熒光血管造影檢查可明顯看出病變類型，包括輕度非增生性糖尿病性視網膜病變37例（24.34%）、中度非增生性糖尿病性視網膜病變48例（31.58%）、重度非增生性糖尿病性視網膜病變39例（25.66%）、增生性糖尿病性視網膜病變28例（18.42%）。

3 討論

糖尿病性視網膜病變是一種特異性改變的眼底病變，為糖尿病主要并發癥。糖尿病患者自身胰島素代謝異常，眼底組織、神經及血管微循環改變，致使眼底營養失衡，引起視功能受損。發病后，患者視網膜毛細血管可出現動脈瘤、出血斑點、硬性滲出、棉絨斑、靜脈串珠狀、視網膜內微血管異常及黃斑水腫等，對其視力造成嚴重影響。如未能得到及時有效治療，可能導致患者視覺能力喪失，且具有進行性、不可逆等特點[4-5]。目前，臨床多采用檢眼鏡檢查法，雖然具有一定檢出率，但并不能準確滿足多數患者及醫師對檢出率的要求。而眼底熒光血管造影檢查是近年來臨床眼科廣泛采用的診斷方法，對于視網膜病變的診斷、鑒別診斷、治療、預后均有重要意義，檢查過程中能夠盡快了解到視網膜的血液循環情況及血管狀態，為臨床提供重要診斷參考[6-7]。

本研究結果顯示，眼底熒光血管造影病變檢出率高于檢眼鏡（95.00%＞53.13%），組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。且經眼底熒光血管造影檢查，可準確了解疾病類型，方便盡早治療，避免視力喪失的風險。通過觀察其他學者對其開展研究[8]，其結果與本研究結果一致，均認為在糖尿病性視網膜病變早期診斷中采用眼底熒光血管造影檢查率較高，能夠盡早發現視網膜微循環狀態，并盡快實施治療。

綜上所述，將眼底熒光血管造影檢查應用于糖尿病性視網膜病變早期診斷中具有較好效果，可提高診斷率，并對疾病類型進行確診。