對老年白內障患者實施臨床護理路徑干預的效果研究

李 旻

（云南省大理大學第一附屬醫院眼科，云南 大理 671000）

白內障與免疫、視網膜老化、局部營養障礙及代謝異常有關，嚴重可導致失明[1]。進行性無痛性視力減退是老年白內障患者最常見的臨床表現[2]。手術是治療白內障的最有效方法，但出現并發癥的風險較大[3]。臨床護理路徑是根據疾病診斷或手術制定護理計劃，以患者為中心，依臨床護理流程開展服務。本研究對我院就診的老年白內障患者實施臨床護理路徑干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年7月我院收治的老年白內障患者900例，隨機分為觀察組（臨床護理路徑干預）和對照組（常規護理）各450例。其中觀察組男性220例，女性230例，年齡55～70歲，平均年齡（65.12±5.24）歲，左眼228例，右眼222例；對照組男性218例，女性232例，年齡56～72歲，平均年齡（65.32±5.47）歲，左眼226例，右眼224例。兩組一般資料具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：給予常規護理。

觀察組：給予臨床護理路徑干預。主要包括：1、患者入院第1天，向其介紹醫院環境及相關護理人員，初步評估患者病情；向其介紹手術相關注意事項，使其充分了解自己病情，疏導患者不良情緒；2、患者入院第2天，對其進行手術，密切觀察患者生命體征；3、患者入院第3～4天，密切觀察患者眼部情況，向患者講解術后護理中應注意的問題和術后用藥的不良反應，對消極患者進行有效的心理疏導；4、患者入院第5天，對患者進行飲食指導、健康教育及自我眼部護理方法等注意事項。

1.3 觀察指標

住院時間、知識掌握程度評分、并發癥發生率和患者滿意度。

1.4 統計學方法

數據分析采用SPSS 18.0統計學方法，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組住院時間、知識掌握程度評分和并發癥發生率比較

觀察組住院天數[（4.19±0.65）d]和并發癥發生率6.67%（30/450）均顯著少于對照組住院天數[（9.42±1.78）d]和并發癥發生率20.00%（90/450），差異有統計學意義（P＜0.05），知識掌握程度評分[（9 2.7 3±6.55）分]顯著高于對照組[（75.14±7.32）分]，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組滿意度比較

觀察組：非常滿意165例（36.67%），滿意272例（60.44%），不滿意13例（2.89%）；對照組：非常滿意144例（32.00%），滿意234例（52.00%），不滿意72例（16.00%）。觀察組總滿意度97.11%（437/450），與對照組總滿意度84.00%（378/450）比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年白內障具有較高的發病率，是致盲的主要原因之一，嚴重影響患者生活質量。傳統的護理模式具有較強的被動性和機械性特點，護理措施缺乏系統性[4]。臨床護理路徑以循征醫學為原則，規范護理流程，以患者檢查、手術和治療等方面為出發點，開展具有目的性和針對性的護理工作，促使患者盡早恢復健康[5]。通過實施臨床護理路徑，縮短了患者的術前等待時間，入院后通過發放“臨床護理路徑表”，使患者最短時間了解治療護理的整個流程，以及白內障手術相關知識，減輕了心理障礙，提高了治療依從性。本研究中觀察組住院天數[（4.19±0.65）d]和并發癥發生率6.67%（30/450）均顯著少于對照組住院天數[（9.42±1.78）d]和并發癥發生率20.00%（90/450）（P＜0.05），知識掌握程度評分[（92.73±6.55）分]顯著高于對照組[（75.14±7.32）分]（P＜0.05）。表明臨床護理路徑可有效提高老年白內障患者的知識掌握度，縮短住院時間，減少其并發癥的發生。觀察組總滿意度97.11%（437/450），與對照組總滿意度84.00%（378/450）比較，顯著升高（P＜0.05）。說明臨床護理路徑可有效增加老年白內障患者的滿意度。此外，臨床護理路徑規范了護理行為，提高了醫療護理質量和護士工作的積極性。綜上所述，對老年白內障患者實施臨床護理路徑干預效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 吉書芳.臨床護理路徑在老年白內障患者中的應用[J].中國醫藥指南,2015,13(15):234-235.

[2] 陳秀英.探討臨床護理路徑在老年白內障手術患者中的應用[J].中國繼續醫學教育,2015,7(15):254-255.

[3] 侯華麗.臨床護理路徑在老年白內障手術圍術期中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(18):66-68+71.

[4] 蔡 楨,李 愛,韓曉琦,等.老年白內障手術患者實施臨床護理路徑的臨床效果分析[J].中國初級衛生保健,2017,31(04):77-78.

[5] 潘長鳳.臨床護理路徑在老年性白內障護理中的運用[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(02):144-145.