全方位護理在呼吸內科護理中的實施效果

林 娟

（靖江市人民醫院呼吸二科，江蘇 泰州 214500）

到目前為止，我國許多中西科醫院都在著力積極推進全方位護理理念和措施，堅持護理病人的工作實現真正意義上的三個貼近，即貼近病人，貼近病床，貼近服務。

1 全方位護理管理措施

1.1 提升護理護士的職業意識和專業素質

每天，都要召開所有護理人員參加的晨會，隨機點名考核護士，檢查對一些呼吸內科疾病護理相關知識的掌握情況。在統一查房的過程中，可以借機檢查護士對病人病情的熟悉程度，就病人癥狀與護士做深入細致的交流，一方面可以了解護士的任職情況，另一方面也可利用這個機會對護士進行幫帶，進一步提高負責護士的業務能力和素質。此外，還要注意要求值班護士必須保持穩定的工作情緒，這樣可以保證到具體的工作中能夠將該有的動作和行為執行出來。

1.2 努力營造病房內人性化的護理環境

為使病人治療期間可以心情舒暢，能夠配合治療，要努力營造一些溫馨的環境。對于呼吸內科來說，可以考慮將病區實施更貼近人性化的整體布局改造，讓病人和家屬可以更方便更適應醫院的環境。比如，將病房區域劃分成單間、雙人間、三人間等的不同治療空間，病房內可以裝設空調、電視、加濕器、冰箱、衛生間等。在病房中相關的設備上都需要貼著具體使用的簡單操作方法，病人的床頭設有供氧通道、應急呼叫器等必要的設備，房間內有床頭燈，可以避免病人間減少互相影響。

1.3 合理進行排班

1.3.1 對呼吸內科的全部護士進行分組

按照小組的模式，采取分床到具體人的小組組長執行帶班的制度。通常，每名護士會被分配管理6～8名病人，具體進行對病人的治療護理以及實際的藥劑護理工作，完成基礎的護理任務，注意觀察并記錄病人的病情發展情況。每一班都采用三級管理的模式，從組長到具體的責任護士均要各就其位各司其職。對組長的任命，通常都要選擇那些責任心比較強，護理業務素質和水平比較高，并且實際工作經驗更為豐富一些的護師來實際擔任。

1.3.2 根據病人的病情需要和實際值班護士人員情況，有效制定更為彈性的排班機制

取消過去的大、小夜班排班方式，降低接班發生的次數，保證人員和班組的工作延續性，每一班的各小組都會有24小時擔負責任的護士進行值班，為病人提供持續不間斷的護理服務，提高實際的工作效率。

1.3.3 要與病人及其家屬做必要的溝通

在交接班階段，護理人員有責任到病人的床頭向病人及其家屬進行必要的自我介紹，也進一步確認實際病人的患病情況。當然，中班及夜班時可以除外，以免影響病人的休息。

2 全方位護理在呼吸內科的護理實施

2.1 生活護理

呼吸內科病人的生活護理是非常關鍵的護理環節，一方面可了解病人的身體情況，另一方面也有助于建立融洽的護患關系。在早晨要用濕掃法打掃病室衛生，有必要的情況還需更換病人的床單、病號服裝以及病人手術衣，有時要協助病人進行洗漱，給病人喂食等任務。在夜間，要整理和捋順病人使用儀器和輸液設備的各種類型的電線、數據線和管道，對那些不能生活自理的嚴重病人實施口腔清潔護理，以及在睡前進行排便等的護理。對于病重病人和病危病房，要注意保留醫療區的廊燈，以利于觀察病人狀況。適當調整門窗的開關，注意濕度和溫差的變化。

2.2 健康飲食的護理

對于呼吸內科病人而言，飲食護理也是非常重要的考慮因素，尤其要注意飲食合理的必要性和重要性。呼吸內科病人要攝入一些高熱量和高蛋白質并且容易消化和吸收的食物，不能食用生冷和辛辣的食物，也不能食用過甜、過咸的食物，要盡量吃一些新鮮的時令蔬菜和水果?？刂泼坎褪秤脭盗?，不能過多，也不要太少。還要注意用餐時間，最好與日常用餐保持一致，因手術等原因造成延誤的，可以酌情調整，但不能過于混亂。具體的操作，護士要主動給出明確的說明，讓病人和家屬及早準備，避免用餐失誤給病情發展增加不確定性的因素。

2.3 病人安全的護理

依據醫院的等級要求對病房進行巡視，巡視時要重點觀察實際病人的每日體征的具體特征，及時做好詳細的記錄，以備發現意外時做以參考。當病人從病房外出去進行病癥檢查時，病情較輕的病人可由家屬和護工陪同去做檢查，對于病情嚴重的病人，要由能夠負責的醫護人員一起陪同去做檢查。在病人住院期間要對所患的疾病項目有針對性做好教育，促進病人增進健康意識，積極主動配合治療，盡快得以康復。

2.4 病人用藥護理

用藥是一項非常關鍵的護理內容，護士要詳細了解醫生的處方內容，知道可能并發癥的癥狀，并認真觀察病人的用藥后反應，將病人的情況及時反饋給醫生。遇有特殊應急情況發生，要迅速采取措施，邊操作邊匯報。對病情程度不一樣的病人，要督促病人和家屬清楚藥物使用方法以及正確用量，提醒可能會有的藥物反應，督促按時按量合理用藥，并且還要講解必要的預防用藥不良反應的具體方法。

2.5 心理教育

呼吸內科的住院治療病人，大部分都是慢性病，長期生病對于他們的心理有非常大的打擊。要依照病人的身體和心理狀況，詳細觀察病人的情緒變化，對病人做適當的安慰和心理疏導，幫助病人正視所患的疾病，既不要心灰意冷，也不要盲目樂觀。要建立戰勝疾病的信心和勇氣，消除不必要的心理顧慮。以更積極主動的態度配合治療，這樣才能收獲最佳的治療效果。

3 結束語

基于以上的分析，呼吸內科的全方位護理是一種以人為本的護理理念和操作模式，可以有效提升病人對治療的滿意度。而且同時，病人實際的護理質量，護士的職業意識和業務素質，都在這個過程中得到進一步的增強。有力地推動了臨床護理學的健康發展，非常有必要進行更大范圍的推廣。

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[2] 黃惠根,陳凌,黃友紅等.開展“全方位護理服務示范工程”試點的做法與體會[J].護理管理雜志,2010,10(5):310-312.

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