助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響分析

楊 麗

（新疆烏蘇市人民醫院，新疆 烏蘇 833300）

高齡產婦即是年齡在35歲以上的產婦，隨著人們日益緊張的生活、工作，孕產婦的各類疾病是眾多女性關心的問題，尤其是高齡產婦的分娩過程中存在的問題。近幾年來，助產護理干預對于高齡產婦的應用取得了較為顯著的效果[1]。本文主要助產護理干預對高齡產婦分娩方式以及產程的影響進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院進行診治的高齡產婦100例進行研究，隨機分實驗組和參照組各50組。參照組患者中，年齡在36～40歲之間，孕齡在36～43周之間，33例初產婦，17例為經產婦；實驗組患者中，年齡在37～40歲之間，孕齡在36～42周之間，31例初產婦，19例為經產婦。兩組產婦關于年齡、孕齡以及妊娠次數等一般臨床資料沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 干預措施

參照組產婦施予常規護理措施，即是對產婦進行產前護理、健康宣教以及產后的定時復查、飲食建議等。實驗組產婦在參照組的護理基礎上開展助產護理干預[2]，具體的步驟如下：（1）產前護理：助產士加強對高齡產婦的交流和溝通，與家屬密切聯系、配合，向產婦詳細講解有關于自然分娩的益處。針對產婦在分娩前的緊張、恐慌等情緒予以具有針對性、有效性的措施，例如告知產婦分娩的過程，通過放松的訓練方式使得產婦保持愉悅的心情；助產士要保持住房內的整潔衛生，為產婦提供一個舒適的待產環境。（2）產時護理：助產士在產婦進行分娩過程中，確保分娩環境的溫暖舒適，采用一對一方法，耐心指導產婦如何屏氣用力，在分娩過于疼痛時如何通過呼吸調節法拉瑪澤減痛法緩解疼痛感等。助產士在產婦分娩時，予以產婦支持與鼓舞，因為高齡產婦在分娩前往往存在焦慮、不安的情緒，因此助產士應對產婦進行適宜的心理干預，可以采取按摩、撫摸等方式緩解產婦的疼痛感，縮短產程，提高自然分娩率。

1.3 干預效果指標

統計兩組產婦選擇的分娩方式，自然分娩的產婦其產程和產后出血發生率等情況，其中產婦選擇分娩的方式包括：陰道助產、自然分娩以及剖宮產等。

1.4 統計學方法

針對統計的數據使用SPSS 21.0軟件進行分析，數據中的計數資料、計量資料分別使用百分數（%）、（±s）加以表達，檢驗分別使用X2、t值，P值小于0.05提示比較的數據間差異顯著。

2 結 果

2.1 比較兩組產婦選擇的分娩方式

實驗組產婦中，自然分娩的產婦例數為35例，占70.00%；陰道助產的產婦例數為9例，占18.00%；剖宮產的產婦例數為6例，占12.00%。參照組產婦中，自然分娩的產婦例數為25例，占50.00%；陰道助產的產婦例數為8例，占16.00%；剖宮產的產婦例數為17例，占34.00%。結果顯示：實驗組患者的自然分娩、剖宮產較參照組產婦的存在顯著差異（X2=4.17、6.83，P＜0.05）；兩組產婦的陰道助產沒有顯著差異（X2=0.07，P＞0.05）。

2.2 比較兩組產婦自然分娩的產程

實驗組產婦第一產程為（389.80±98.83）min、第二產程為（30.89±9.45）min；參照組產婦第一產程為（461.56±126.89）min、第二產程為（36.87±12.90）min。結果表明：實驗組產婦在自然分娩的產程中較參照組產婦的短（t=3.15、2.64，P＜0.05），差異有統計學意義。

2.3 比較兩組產婦的產后出血發生率

實驗組中產后出血的產婦例數為1例，占2.00%；參照組中產后出血的產婦例數為7例，占14.00%。結果顯示：實驗組產婦的產后出血發生率為2.00%較參照組產婦的14.00%低（X2=4.89，P＜0.05），差異有統計學意義。

3 討 論

隨著社會經濟的不斷進步與發展，高齡產婦的數量也逐漸增多，而高齡產婦的妊娠問題也隨之而來，在一定程度上影響了產婦和胎兒的健康。一般的臨床常規護理措施只是著重提供生理上護理服務，而忽略了產婦具有社會性、特殊性，對于高齡產婦其可能存在緊張焦慮等不良情緒，銳減了產婦自然分娩的信心，使得產婦的產程增長，促使剖宮產率升高。實施助產護理干預在產婦分娩前、中、后提供全面的護理服務，有效消除產婦的不良情緒，緩解其心理壓力，促進了分娩的順利進行[3]。

在本次分析中，實驗組患者施予助產護理，參照組患者施予常規的護理措施，發現：實驗組產婦的產后出血發生率為2.00%較參照組產婦的14.00%低，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的自然分娩、剖宮產較參照組產婦的存在顯著差異（P＜0.05）；兩組產婦的陰道助產沒有顯著差異（P＞0.05）；實驗組產婦在自然分娩的產程中較參照組產婦的短，差異有統計學意義（P＜0.05）。采用助產護理干預能夠緩解產婦的不良情緒，讓產婦以積極時間上心態面對分娩，提高產婦的自然分娩率，而且在產程時間上得到縮短，減少產后出血發生率，可以說，助產護理干預有利于高齡，值得應用。

[1] 肖麗霏,英 伍,孫 偉,等.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響探析[J].當代醫學,2015,31(4):103-104.

[2] 鄧肖蓮.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].吉林醫學,2015,36(5):969-970.

[3] 李桂蓮,樊新霞.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].中國處方藥,2014,23(11):130-130.