全程護理干預對小兒哮喘霧化治療效果的影響

武瑛杰，顧美玲

（新疆維吾爾自治區人民醫院,新疆 烏魯木齊 830000）

在治療小兒哮喘時常采取霧化治療，但患者因為年齡較小，依從性不佳，在治療中造成一定阻礙[1]。對此我院特選取在本院進行霧化治療的并實施不同護理方式的小兒哮喘患者案例進行對比分析，以給該病臨床治療中提出一定的見解。情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年4月我院進行霧化治療的小兒哮喘患者60例，并隨機劃分為對照組和觀察組，每組各30例，對照組使用常規護理，觀察組使用全程護理干預。對照組男15例，女15例，平均年齡（6.2±1.4）歲；觀察組男17例，女13例，平均年齡（6.4±1.2）歲。應排除：肝腎功能異常者和精神障礙者等。所有患者家屬均簽署知情同意書。兩組患者在一般資料上對比差異無統計學意義（p＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規護理

對照組患者使用常規護理干預。待患者進行霧化治療后告知患者及其家屬相關注意事項等。

1.2.2 全程護理

觀察組患者使用全程護理干預。

1.2.2.1治療前護理

在霧化治療前，患者因年齡較小，依從性不高，護理人員應和患兒及其家屬進行有效的溝通，了解患者及其家屬的心理擔憂，并予以安撫和鼓勵，和患者建立良好的關系，并可適當對其家屬進行一定的治療流程、成功案例進行講解，爭取患者及其家屬的高度配合。護理人員還應對患者的痰液予以徹底清除，確?；颊叩暮粑劳〞?。再是要做好清潔裝置以及配置霧化藥物等準備工作，并進行嚴格的無菌處理。并要求患者霧化治療前應空腹。

1.2.2.2治療中護理

在患者進行治療時，指導患者行坐臥位或者側臥位，并檢查好霧化裝置的連接是否正確，濕化液溫度、氧氣是否正確使用以及再次確認患者呼吸道是否通暢等，并對患者的生命體征進行嚴密的監測。如果在治療中患者出現呼吸不暢、反復咳嗽等情況時，應馬上停止吸入。霧化時間控制在二十分鐘之內，避免發生肺水腫或水中毒等并發癥，如果在治療中，患兒因為害怕等不配合治療，可等其進入睡眠之后再進行。

1.2.2.3治療后護理

治療完畢后，應立即輔助患者進行漱口。并輔助患者進行排痰，有需要可使用吸痰機。護理人員還應對連接管、霧化器等霧化裝置進行徹底的消毒。最后對患者的飲食、運動以及用藥上進行跟蹤指導，并要求患者進行定期復查。

1.3 效果評價

治療效果分為：顯效：臨床癥狀完全好轉，沒有出現復發；顯效：臨床癥狀有一定好轉，但偶有復發情況；無效：停藥后癥狀無減輕或有加重趨勢?？傆行?（顯效+有效）/總患者數*100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件對記錄數據進行統計學分析，計數資料按%表示，行x2檢驗。以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果對比

總有效：對照組23例（76.7%），觀察組29例（96.7%），X2=17.344，p=0.000。觀察組治療后總有效率顯著優于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。

2.2 護理滿意度對比

觀察組患者護理總滿意3 0例（1 00.0%）顯著優于對照組17例（56.7%）（X2=55.265，p=0.000）；觀察組依從性2 9例（9 6.7%）顯著優于對照組依從性1 4例（46.7%）（X2=61.603，p=0.000）。差異均有統計學意義（p＜0.05）。

3 討 論

不少哮喘患者在年幼時未得到及時的治療或治療不當最終發展為成人哮喘，導致患者肺功能受損，部分患者甚至完全喪失體力活動能力。目前，治療小兒哮喘較常使用安全性高、效果顯著的霧化吸入治療法[2]。但該療法需要患者長時間的接受治療，由于患者年幼的緣故，其依從性以及配合度相對較差，那么予以合適的護理干預對治療的最終效果起著重大的作用[3]。全程護理干預貫穿于患者治療的整個過程中。在治療前對患者及其家屬進行一定交流以及安撫，獲得其信任，爭取患者及其家屬的高配合度[4-5]。再是對患者及其家屬講解治愈成功的案例以及相關疾病知識，樹立患者積極治療的信心。在治療進行中對患者予以正確的體位指導并全方位的密切監測患者的生命體征，保證患者的治療能夠順利進行[6]。在患者治療完成后輔助患者排出痰液，并做好營養、運動等跟蹤指導，保證患者治療后得到較全面的護理。

經過研究發現，觀察組的治療總有效率以及護理總滿意率均顯著優于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。

綜上所述，在霧化治療小兒哮喘時使用全程護理干預效果顯著，能有效提高患者的滿意度，提高患者的依從性，使治療效果得到最優化，應予以推廣。

[1] 李國敏.全程護理干預對小兒哮喘霧化治療效果的影響[J].實用醫技雜志,2017,24(3):345-346.

[2] 姜會鈞.護理干預對小兒哮喘霧化吸入治療效果及依從性的影響[J].河南醫學研究,2017,26(8):1536-1536.

[3] 于春華.全程護理干預對小兒哮喘霧化療效的影響研究[J].中西醫結合心血管病雜志:電子版,2016,4(29):126-126.

[4] 李建麗.全程護理干預在學齡期哮喘兒童霧化治療中的應用效果研究[J].護理研究,2015,(9):1125-1126.

[5] 賈云巧.霧化吸入護理干預對哮喘患兒治療舒適度及病情康復的影響[J].國際護理學雜志,2014,(7):116-117.

[6] 鐘月英.全程護理干預在支氣管哮喘兒童霧化吸入治療中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2016,(6):123-125.