探討護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療的效果研究

蔣清華

（重慶市腫瘤研究所，重慶 400030）

隨著近幾年女性群體生活習慣的變化，使得宮頸癌的發病率逐漸上升，并且有年輕化趨勢，威脅女性群體的生命安全。根據目前臨床研究明示，對宮頸癌患者術后化療中，積極應用護理風險管理，能夠顯著降低患者不良事件發生情況，能夠提升患者的護理認可度[1]。我院2015年12月～2017年11月積極研究應用護理風險管理的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年11月收治的248例宮頸癌術后化療患者，通過計算機產生隨機數字，分為研究組和參照組，各124例。參照組年齡39～68歲，平均年齡（52.44±1.06）歲，其中46例腫瘤Ⅰa期，41例腫瘤Ⅱa期，37例腫瘤Ⅱb；研究組年齡41～65歲，平均年齡（52.18±0.82）歲，其中49例腫瘤Ⅰa期，39例腫瘤Ⅱa期，36例腫瘤Ⅱb。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組行常規護理。對患者進行心理護理，講解化療的作用以及過程，同時對患者講述用藥期間的注意事項，幫助患者建立治療自信心，給患者提供良好的修養環境，做好患者下次化療安排等。

研究組實施護理風險管理。（1）靜滴護理管理：護理人員強化患者血管保護，保障一次性穿刺成功率，對于已經經過穿刺的血管，要盡可能在24 h后再進行穿刺。對于化療藥物皮下漏至等情況，要及時給予患者解毒劑注射，并同時對患者注射生理鹽水加地米加利多卡因用以封閉治療。（2）骨髓抑制護理：一旦患者出現發熱等異?，F象時，需要及時對患者進行血常規檢查，若患者白細胞數≤1.0×109/L時，要及時隔離處理。（3）強化專業培訓以及風險辨別：定期組織護理人員開展化療?？浦R培訓，幫助護理人員提升專業技術。同時要組織護理人員學習和掌握化療相關風險，對于常見風險事件需要建立相應的管控措施，以此提升護理人員風險應對能力[2]。（4）跌倒風險評估：采用自制的跌倒風險因素評估表，對患者的精神狀態、藥物使用情況、自理能力等進行客觀評價。強化日常巡視力度，及時發現患者的實際需求并予以滿足，對一些設施、設備進行固定和修整，降低對患者帶來的跌到影響。針對患者藥物使用情況，需告知患者用藥后的不良反應。告知患者在治療期間尋求幫助的方法，并且根據醫囑要求患者家屬留下陪伴、照顧患者。給予臥床治療患者相應的床擋約束，對患者起到一定的保護作用，避免患者跌落床下造成損傷，在病室內部以及床頭等處粘貼防滑標志，起到提醒作用，降低跌倒風險，同時給患者提供防滑鞋，或者是告知患者避免穿鞋跟過高、過滑的鞋子，控制跌倒風險。（5）其他護理：除了對患者進行化療治療相關知識講解外，還需要指導患者選擇舒適的衣物以及鞋子，在日?；顒拥臅r候，需要有人陪護，在下床的過程中采用循序漸進的方式，逐步改善肢體功能，避免一蹴而就造成嚴重的損傷。（6）中心靜脈置管護理：為避免出現滲漏情況，保障用藥安全，我院對患者實施中心靜脈置管，對于拒絕行中心靜脈置管的患者，為盡到告知義務以及避免風險，我院要求患者簽署相應的拒絕同意書。定期對中心靜脈置管的患者進行輔料更換，由四周向中心緩慢解開輔料貼膜，檢查患者穿刺點是否有明顯的紅腫現象以及滲液現象，對患者進行皮膚消毒后再更換敷料。在置管留置期間，通過減壓貼法，緩解了導管以及接頭對患者皮膚造成的不適感，增加了患者在活動時的舒適度。

1.3 觀察指標

統計比較兩組護理滿意度?；颊咛顚懽灾频陌俜种谱o理滿意度問卷調查表，綜合評價護理過程，評價標準：非常滿意（100～80分）、一般滿意（79～60分）、不滿意（59分以下）。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過分析，研究組83例（66.94%）非常滿意、37例（29.84%）較為滿意、4例（3.23）不滿意，滿意度為96.77%（118/124）；參照組69例（55.65）非常滿意、42例（33.87）較為滿意、13例（10.48）不滿意，滿意度為89.52%（111/124）。兩組滿意度比較，差異有統計學意義（x2=5.9073，P=0.0151）。

3 討 論

臨床中針對宮頸癌術后患者予以化療治療方案，效果十分的理想，但是宮頸癌術后化療會出現一定的風險，給患者帶來的身心痛苦十分嚴重，因此，對宮頸癌術后化療患者積極配合科學的護理手段就顯得十分重要了。此次實驗研究結果表明，采用護理風險管理后，患者的護理滿意度（96.77%）高于常規護理措施（P＜0.05）。這是因為，化療會對患者造成一定的副作用，通過應用護理風險管理，提升護理人員的化療護理專業技能，針對常見的骨髓抑制期風險、靜滴風險等給予專業的護理干預管理，能夠降低風險對患者造成的損傷，同時在構建常見風險管控措施的同時，也相應的提升了護理人員風險應對能力，有助于降低風險事件發生情況[3]。

綜上所述，對宮頸癌患者術后化療中積極應用護理風險管理，能夠改善患者護理效果，值得臨床推廣。

[1] 趙曉紅,王 花,程 琳.護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療的效果[J].現代醫學與健康研究電子雜志,2017,1(07):116.

[2] 陳江梅.探討護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療的臨床價值[J].中外女性健康研究,2016,(06):84+86.

[3] 李靜萍.護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療的臨床價值[J].中國醫藥指南,2015,13(06):245-246.