心理劇教學法在培養護理本科生共情能力的效果

吳曼，張艷媛，裴天驕，陳茜，楊菊

（昆明醫科大學海源學院，云南 昆明 650106）

護理人員共情能力對改善護患關系、提高護理質量有著重要意義[1]。護理本科生是臨床護理人員主要組成部分，在校期間通過強化提升共情能力，對臨床應用具有顯著價值。常規教學模式學生參與度較低，對共情能力的提升有限。心理劇教學法是新型教學模式，其通過情境模擬的方式，促使學生能夠充分參與到教學過程中，激發共情感受，從而提高共情能力。本次研究中對觀察組學生行心理劇教學法，效果滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我校2017年3月-2018年3月160名護理本科生，根據隨機數字表法分為觀察組（心理劇教學法）與對照組（常規教學法），每組80名。納入標準：均自愿參與，并簽署知情同意書；依從性良好。排除中途退出者。觀察組學生男40名，女40名，年齡19歲-22歲，平均（21.45±2.11）歲；對照組男35名，女45名，年齡19歲-23歲，平均（21.44±2.13）歲，2組一般資料比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 行常規教學模式，根據教學內容，制定教學計劃，對共情概念、意義、障礙等進行講解，引導學生體會共情感受。同時對提高方法進行講述，強調要善于運用軀體語言，如目光、面部表情、身體姿勢和動作，把握角色，同時考慮到患者的特點及文化背景，設身處地理解患者，給予患者幫助。

1.2.2 觀察組 行心理劇教學法，具體為：（1）準備階段：劇本創作前期，深入了解學生心理動態，熟悉學生生活，結合常見臨床現象，挑選經典案例，改編成生動形象、引人入勝的心理劇。確定心理劇主體，劃分單元情境，如自我認識、情緒管理、人際交往、應對挫折等。心理劇可每周開展1次，每次4課時，共4次。（2）實施階段：學生以小組為單位，心理咨詢師為導演，小組全員參與。根據準備階段的主題與場景，創作劇本，將學生常見心理沖突及問題進行演示。優先選擇心理壓力較大學生擔任演員，同時結合相關情境，進行恰當安排，心理咨詢師對其進行心理調適，釋放及宣泄情感，從而緩解心理壓力。（3）分享階段：演出結束后，參與者進行分享與交流，對出現的問題進行探討，心理咨詢師進行點評，對小組成員所遇到的類似心理問題進行審視，促使學生心理素質得到優化與提升。

1.3 觀察指標 采用癥狀自評量表（SCL-90）對學生心理狀況進行評價，共90個條目，每條目采用1級-5級評分法，包含軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執及精神病性10個因子，得分越高，心理狀態越差[2,3]。采用自制共情能力評分表，對學生共情能力進行評價，包含觀點采擇、情感護理、換位思考，共130分，總分越高，說明共情能力越高。

1.4 統計學分析 選用SPSS 19.0統計軟件處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生干預后共情水平得分比較 觀察組學生共情總分顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組學生SCL-90評分比較 觀察組學生強迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖評分均低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組學生干預后共情水平得分比較（Mean±SD，分）

表2 兩組學生SCL-90評分比較（Mean±SD，分）（n=80）

3 討論

護理本科生是臨床護理重要組成部分，共情能力的高低對護理水平及質量具有重要意義。心理劇教學法前期通過對學生心理狀態進行深入分析，結合實際情況，選擇針對性主題，編寫符合學生心理狀況的劇本，全員參與，促使學生能夠產生深刻體驗[4-6]。心理咨詢師為心理劇總導演，結合學生特點，對心理壓力較大學生，進行心理調適，安排合理角色，促使學生情緒得到釋放，從而降低心理壓力，消除負性情緒，增加感悟與理解[7,8]。本次演技結果顯示，觀察組學生強迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖評分均低于對照組（P＜0.05），證實心理劇教學法能夠顯著改善學生心理狀況，消除負性情緒，促使學生情緒得到釋放，保持良好心態進行學習。此外，心理劇教學法，學生在表演或觀看的過程中，會對劇中角色有著更深可得理解，通過自身帶入，直面問題，從多方面、多角度的對問題及情感進行審視，從而有效提升解決問題的能力，提高共情能力[9,10]。研究結果顯示，觀察組學生共情總分顯著高于對照組（P＜0.05），說明心理劇教學法能夠有效提高學生共情能力，促使學生面對問題能夠換位思考，對觀點進行分析，合理采納，強化情感護理能力，從而提升自身水平。

綜上所述，心理劇教學法在培養護理本科生共情能力的效果顯著，通過全員參與，促使學生積壓情緒得到釋放，消除負性情緒，改善心理健康狀態，同時還能夠讓學生多方面、多角度的對問題進行審視，激發共同心理，從而提升共情能力，為今后的臨床應用，打下良好的基礎，值得推廣。