前列地爾治療腦梗死后遺癥患者40例療效觀察

任德靖

【摘 要】目的：觀察分析腦梗死患者在使用前列地爾治療其后遺癥的具體療效。方法：采用隨機抽樣的方式從我院2015年1月至2018年7月時間段內收治的腦梗死后遺癥患者中，選取符合樣本標準的80例患者作為研究樣本，并把兩組患者分為研究組和對比組，每組各40例患者。在對腦梗死后遺癥患者進行治療時，研究組使用前列地爾+奧拉西坦進行治療，對比組直接采用奧拉西坦治療。結果：觀察兩組患者采用不同方式治療后的具體指標表現，并采用NIHSS評分對其療效進行對比，差異非常明顯（P<0.05）。結論：對腦梗死后遺癥患者使用前列地爾進行治療，不良反應發生的情況少，治療的臨床效果顯著，且治療的安全風險低。因此，在今后對腦梗死后遺癥患者進行治療時，可以使用前列地爾，提高其治療效果。

【關鍵詞】前列地爾；腦梗死；后遺癥；療效觀察

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0091-01

引言

我國的老年人口日益增加，腦梗死這種疾病在中老年人群中比較多發，近年來發生頻率和人群都在日益增多。從本院2015年1月至2018年7月時間段內收治的腦梗死后遺癥患者數量來看，腦梗死的發病率正呈逐年上升趨勢。這種嚴重威脅人類生命安全、健康的疾病，不僅會對患者的生活造成不利影響，還會影響社會的和諧穩定。近年來，關于腦梗死后遺癥的治療，正在大力的研究發展中，其中使用前列地爾治療是研究的重點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣的方式從我院2015年1月至2018年7月時間段內收治的腦梗死后遺癥患者中，選取符合樣本標準的80例患者作為研究樣本，并把兩組患者分為研究組和對比組，每組各40例患者。兩組患者的平均年齡為67歲。兩組患者的基本資料不存在明顯差異（P>0.05），可以進行研究對比。

樣本選取標準：作為樣本患者均為住院治療的腦梗死后遺癥患者，并符合1995年全國腦血管病會議的相關標準要求?；颊呔蓄^昏、患側肢體乏力、肌張力異常等癥狀，并持續了半年以上時間。同時，理療、針灸、口服藥物治療效果都不明顯。所有作為樣本的患者均需簽署知情同意書。

樣本排除標準：有語言障礙、精神障礙、溝通存在問題的患者均不能作為樣本。

1.2 方法

兩組患者的前期治療相同，也就是在急性期對患者給予降壓、擴血管、抗凝等藥物治療?；颊卟∏榉€定之后，進入后遺癥治療階段。研究組使用前列地爾進行治療，治療時間為7天，每天靜脈滴注前列地爾10ug+奧拉西坦5g[1]。對比組直接采用靜脈滴注奧拉西坦5g治療，時間同樣為7天[2]?；颊呷朐簳r需要進行常規體格檢查和實驗室檢查，以方便觀察和記錄藥物治療的具體效果和反應。

1.3 觀察指標

NIHSS量表評分是評價患者神經功能缺損改善情況的常用方式，在本次研究中也采用該量表，對治療前后的具體指標進行評分?；颊叩纳窠浌δ苋睋p程度和評價分值呈正比。主要觀察內容為患者的頭昏、患側肢體乏力及肌張力異常等癥狀。顯效時患者的這些癥狀明顯改善，無效時患者的癥狀沒有變化或加重，有效時患者的癥狀逐步改善。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件中的SPSS21.0對觀察記錄到的數據進行分析處理，計量資料用t檢驗，運用x2對計數資料進行檢驗，存在明顯差異以P<0.05表示。

2 結果

2.1 NIHSS分值對比

對兩組患者采用不同方式進行治療后的神經功能缺損改善情況進行對比，這主要通過NIHSS量表展示出來。具體對比情況如表1所示，對比發現研究組的患者治療后的分值較低，說明其神經功能缺損情況明顯改善。兩組患者的分值差異明顯（P<0.05）。

2.2 治療效果比較

兩組患者采用不同藥物治療之后的具體效果如表2所示，從表2中可以看出研究組40例患者的情況均出現改善，治療有效率為100%，而對比組只有70%。兩組患者的臨床效果觀察具有很大差異（P<0.05）。兩組患者發生不良反應的情況沒有明顯差異（P>0.05）。

3 討論

腦梗死疾病在中老年人群比較常見，它的發病原因和腦的血液供應情況密切相關。腦梗死后遺癥也會引起各種疾病。在我國由腦卒中致殘或死亡的人數每年有百萬之眾。因此，我國需要繼續加強腦梗死后遺癥的研究治療，提高治療的有效率。前列地爾有效的改善腦肢體末梢微循環的血液供應情況，對患者的肢體功能障礙具有有效的改善作用。同時，前列地爾可以通過改善腦供血情況，進一步改善腦動靜脈血的含氧情況，使腦組織中氧的代謝情況得到逐步改善，并同時促進血紅蛋白釋放出更多的氧，使腦組織攝取足夠的葡萄糖，最終達到改善患者腦缺血部位的能量代謝情況。前列地爾還可以使紅細胞的變形能力得到豐富，使血液變得稀薄，從而減緩血小板的聚集速度，最終使其聚集情況得到抑制。

本次研究選取的80例患者樣本，是我院2015年1月至2018年7月治療的腦梗死患者中隨機選取的。在研究過程中把樣本分成了研究組和對比組，每組各40例患者。在對腦梗死患者的后遺癥進行治療時，研究組使用前列地爾+奧拉西坦進行治療，對比組直接采用奧拉西坦治療。從研究組40例患者的治療情況來看，研究組的患者治療后的NIHSS分值較低，說明其神經功能缺損情況明顯改善。從具體的治療效果來看，研究組的40例患者有24例癥狀完全消失，治療效果明顯，還有16例患者的癥狀正在逐步改善，說明治療是有效的，整體的治療有效率為100%，而對比組只有70%。兩組患者臨床治療效果觀察，經過數據分析之后，表現出明顯的差異（P<0.05）。

由此可知，對腦梗死后遺癥患者使用前列地爾進行治療，不良反應發生的情況少，治療的臨床效果顯著，且治療的安全風險低。因此，在今后對腦梗死后遺癥患者進行治療時，可以使用前列地爾，提高其治療效果。

參考文獻

[1]李保華.前列地爾治療腦梗死的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2007，10（5）：16-17.

[2]王正雨.依達拉奉聯合前列地爾治療急性腦梗死43例療效觀察[J].河北醫學，2012，18（11）：1574-1577.