急性腦梗死患者接受個體化早期康復治療的臨床分析

李 娜

（邯鄲市永年區第一醫院，河北 邯鄲 057151）

急性腦梗死是常見腦血管疾病之一，患者的運動能力、生活能力會大幅下降[1]。為了提高急性腦梗死患者的生活質量，本文選擇了98例患者進行個體化早期康復治療療效研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2018年1月我院收治的急性腦梗死患者98例作為研究對象，根據患者入院時間進行奇偶編號將其分為實驗組（奇數）與對照組（偶數）。平均年齡（43.28±5.26）歲，平均病程（3.07±2.23）年，所有入選患者均符合研究標準。

1.2 方法

兩組患者入院后，先進行降顱壓、抗血小板聚集、改善腦部血液循環、營養神經等基礎治療，然后幫助患者疏導消極心理，并給予正確的飲食指導。

如果患者藥物治療后，病情保持穩定，且意識清楚、神經意識體征在2天內不再進展，便開始個體化的早期康復治療，具體為：（1）對于急性期臥床患者，幫助其擺正臥姿，然后進行起坐、搭橋、關節活動訓練，用Bobath的方法避免聯合反應的發生，用平衡反應、自發性姿勢反射等調節肌張力，誘發正確的運動模式。（2）對于恢復期離床的患者，進行坐位、站立平衡、起立、步行等訓練。

早期康復訓練1周5次，1天1次，1次1小時，定期對康復效果進行評定，然后根據每個患者的具體情況，設置個體化的訓練過程，訓練強度應根據患者的耐受程度制定。

對照組患者發病14天后進行康復訓練，在此期間由家屬向護理人員學習后，幫助患者進行康復鍛煉。

1.3 觀察指標

治療前，統計兩組患者的運動功能評分、生活功能評分，治療后，先統計兩組患者對治療結果的滿意度，然后在治療后1個月、治療后3個月分別統計兩組患者的運動功能評分、生活功能評分，滿分為100分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對治療結果的滿意度對比

治療后，實驗組患者對治療結果的滿意度為95.92%，對照組患者對治療結果的滿意度為83.67%，兩組滿意度對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對治療結果的滿意度對比 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后運動功能評分對比

治療前，兩組患者運動功能評分無顯著差異，治療后，實驗組患者的運動功能評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后運動功能評分對比（±s，分）

表2 兩組患者治療前后運動功能評分對比（±s，分）

組別 n 治療前 治療后1個月 治療后3個月實驗組 49 32.29±10.11 63.43±11.93 88.39±10.13對照組 49 33.68±9.96 42.12±10.42 57.09±11.17 t 0.536 7.369 11.369 P 0.594 0.000 0.000

2.2 兩組患者治療前后生活功能評分對比

治療前，兩組患者的生活功能評分無顯著差異，治療后，實驗組患者的生活功能評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療前后生活功能評分對比（±s，分）

表3 兩組患者治療前后生活功能評分對比（±s，分）

組別 n 治療前 治療后1個月 治療后3個月實驗組 49 26.86±13.95 67.76±19.22 79.98±15.56對照組 49 28.29±11.77 49.02±15.56 61.96±18.04 t 0.429 4.151 4.143 P 0.669 0.000 0.000

3 討 論

早期康復訓練關系著中樞神經系統的功能重組和可塑性[3]。通過早期的功能鍛煉，可以幫助患者進行結構功能改變，以達到重新獲得功能的能力[2]。在本文中，通過98例患者的對照實驗，說明對急性腦梗死患者進行個體化的早期康復治療，既可以提高患者的運動功能，又可以提高患者的生活質量。