芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭患者的效果分析

王 用，劉秀玲

（南京市高淳人民醫院，江蘇 南京 210000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～10月南京市高淳人民醫院心內科心力衰竭患者236例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各118例。慢性心力衰竭診斷均符合《2014年中華醫學會中國慢性心力衰竭診治指南》診斷[1-2]。其中，觀察組男82例，女36例，年齡45～82歲；對照組男77老李，女41例，年齡42～79歲。兩組患者在年齡、性別、心功能，肝功能、腎功能等等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所以患者均簽署知情同意書并經醫院倫理委員會審批。

1.2 方法

對照組入組后進行常規的抗心衰治療，其中有健康宣教，飲食指導，康復鍛煉運動指導，指導飲水和體重，心理治療，藥物治療首先包括金三角治療，醛固酮受體拮抗劑，ACEI類或者ARB類、B受體阻滯劑，強心、利尿劑等藥物綜合應用；觀察組是在在對照組基礎上予以加用芪藶強心膠囊聯合治療，3粒/次，3次/d，療程3個月；觀察兩組患者治療3個月后總體療效、NT-proBNP、LVEF發生情況。

1.3 觀察指標

入院后常規記錄患者的基線資料，包括性別、年齡，肝腎功能，心臟超聲結果，NT-proBNP、LVEF，在隨訪3個月后記錄患者，總體療效、NT-proBNP水平、LVEF值。比較兩組間發生CIN的統計學差異。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者比較

觀察組患者在治療3個月后總體有效率方面明顯優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療在3個月后NT-proBNP、LVEF的比較

觀察組患者在治療3個月后NT-proBNP下降、LVEF改變方面明顯優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者在在3個月療效的比較（n，%）

表2 兩組患者治療在3個月后NT-proBNP、LVEF的比較（±s）

表2 兩組患者治療在3個月后NT-proBNP、LVEF的比較（±s）

組別 n NT-proBNP（pg/mL） LVEF（%）對照組 118 732.4±156.2 41.3±3.2觀察組 118 412.7±116.5 48.3±3.7 P＜0.05 ＜0.05 t 8.62 7.31

3 討 論

有研究表明，如果正規規范使用藥物治療的基礎上聯合使用芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭，其在逆轉心力衰竭進程、治療心肌重構、改善患者預后方面均有良好作用。這與我們本研究結果類似，本研究結果顯示觀察組患者在治療3個月后總體有效率方面明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。使用芪藶強心膠囊的患者在治療3個月后NT-proBNP下降、LVEF改變方面明顯優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

芪藶強心膠囊是含有黃芪、附子、人參、丹參、葶藶子、紅花、陳皮、澤瀉、香加皮和桂枝等多種成分，其具有標本兼治、扶正祛邪的功能，能提高運動耐量，逆轉心肌重塑，提高患者生存率，從而改善患者生活質量。其具有抑制神經內分泌系統，阻斷RASS系統，延緩和改善心室重構。綜上所述，芪藶強心膠囊具有改善心衰的作用，從各個病理生理方面來改善心衰患者的預后，從而大其充分體現了中藥在逆轉心衰進程、治療心室重構、改善患者預后方面的良好治療作用。本研究顯示，值得臨床廣泛推廣。但是本研究也存在一些不足之處，比如樣本量小，單中心研究，未能亞組分析，這將是以后努力的方向。