周健
說到“潰瘍”,大家首先想到的肯定是胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。其實除了消化系統,心血管系統也會長潰瘍,叫做主動脈潰瘍。
人體的主動脈分成3層:內膜、中膜和外膜。正常光滑的血管壁是很難長潰瘍的,出現問題的往往是已經有粥樣硬化的動脈壁。主動脈壁上的粥樣硬化斑塊一旦破裂,就可能形成潰瘍。當潰瘍穿透彈力層,就可以在主動脈壁的中層形成局限性的血腫。這個時候我們就稱之為穿透性的潰瘍了。
這種主動脈的潰瘍是急性主動脈綜合征的一種。如果患者沒有及時到醫院診治,很有可能出現危險,甚至威脅生命。
哪些人容易出現主動脈潰瘍呢?這種病往往多見于老年患者,經常伴有控制不良的高血壓和全身多器官的動脈粥樣硬化疾?。ū热绻谛牟。??;颊咭坏┏霈F胸痛,就需要排除主動脈潰瘍這種疾病。
現在,常規的胸主動脈增強CT,都可以明確診斷這類疾病。如果診斷明確,就一定要及時讓心血管外科的醫生來制定治療方案。不同于以前的是,現在的治療并不需要大動干戈。創傷大、出血多的開放手術現在已經發展成微創的介入手術。每一例成功救治的背后都凝聚了多學科合作的智慧,急診科、放射科、介入科、麻醉科、手術室、輸血科等臨床與醫技部門聯合投入施治,通過流程優化縮短了救治時間、提高了救治成功率。大多數患者在手術之后兩三天即開展康復治療。
大量的主動脈疾病患者經過科學、及時、規范的治療,已經順利康復,回到自己正常的生活和工作中。所以,對于患者而言,主動脈潰瘍治療的關鍵是早期發現,及時治療。
(摘自《新民晚報》)