二氧化鋯烤瓷牙修復前牙的觀察及臨床評價*

王 勇

巨野縣人民醫院口腔科，山東 巨野 274900

目前，社會的發展極大地改善了人們的生活條件。 與此同時，人們對美的追求也逐漸增加，人們對牙齒修復的需求也越來越大，這是因為大多數人的前牙有不同程度的破裂、變色和畸形[1]。目前，隨著人們生活水平的提高，人們對牙病的治療需求不僅要求改善咀嚼功能，且要求美學效果，以更好滿足美觀需求和改善生活質量。二氧化鋯是一種無機非金屬材料，具有良好的生物相容性和抗磨損性和耐腐蝕性，用于前牙修復可提高美觀度。本研究分析了臨床采用二氧化鋯烤瓷牙修復前牙的觀察及臨床評價，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

納入我院88例2017年2月—2018年9月前牙修復患者。隨機分組，其中，對照組年齡21～55歲，平均(35.34±10.23)歲;病程8個月～12年，平均(5.34±1.52)年;死髓牙變色10顆，四環素牙變色10顆，牙間隙缺損10顆，釉質發育不全8顆，其他6顆。病變部位中上頜前牙30顆，下頜前牙14顆。二氧化鋯烤瓷牙組年齡21～56歲，平均(35.34±10.91)歲;病程8個月～12 年，平均(5.91±1.67)年；死髓牙變色10顆，四環素牙變色11顆，牙間隙缺損10顆，釉質發育不全8顆，其他5顆。病變部位中上頜前牙31顆，下頜前牙13顆。對照組、二氧化鋯烤瓷牙組基本資料可比。

1.2 方法

對照組采取常規修復材料治療，用鎳鉻合金材料進行修復。二氧化鋯烤瓷牙組則采取二氧化鋯烤瓷牙治療。牙體預備給予患者前牙唇面磨除術，磨除的距離1.4 mm左右，制備頸緣，將其置于牙齦下0.5 mm部位，各軸聚合度為2～5°，局麻下給予活髓牙牙體預備磨除手術，手術中用冷水冷卻，冷卻后進行磨牙橋體修復。預備牙體之后，根據患者情況適當止血，止血后取出排齦線，基牙頸緣齦下給予印膜材糊劑置入，灌制模型，臨時冠采用速寧暫冠材料制作。

1.3 指標

比較對照組、二氧化鋯烤瓷牙組效果；牙體外形、牙體色澤、出血指數、整體美觀度、康復時間；治療前后患者語言功能、咀嚼功能、生活質量；根折和牙齦炎等的發生率。顯效：病情恢復正常，修復體顏色、外觀、邊緣密合度、齦緣和牙齒功能均接近正常，癥狀體征消失；有效：修復體顏色、外觀、邊緣密合度、齦緣和牙齒功能改善，癥狀體征改善；無效：達不到上述標準。效果=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法

采取SPSS22.0版本進行χ2、t檢驗，P≤0.05說明有統計學意義。

2 結 果

2.1 效果

二氧化鋯烤瓷牙組有更高的療效，P<0.05。如表1。

表1 對照組、二氧化鋯烤瓷牙組效果比較[n(%)]

2.2 語言功能、咀嚼功能、生活質量

治療前對照組、二氧化鋯烤瓷牙組語言功能、咀嚼功能、生活質量相近，P>0.05；治療后二氧化鋯烤瓷牙組語言功能、咀嚼功能、生活質量變化幅度更大，P<0.05。如表2。

表2 治療前后語言功能、咀嚼功能、生活質量比較

2.3 牙體外形、牙體色澤、出血指數、整體美觀度、康復時間

二氧化鋯烤瓷牙組牙體外形、牙體色澤、出血指數、整體美觀度、康復時間更好，P<0.05，見表3。

表3 對照組、二氧化鋯烤瓷牙組牙體外形、牙體色澤、出血指數、整體美觀度、康復時間比較

2.4 根折和牙齦炎等的發生率

二氧化鋯烤瓷牙組根折和牙齦炎等的發生率和對照組無明顯差異，P>0.05，如表4。

表4 對照組、二氧化鋯烤瓷牙組根折和牙齦炎等的發生率比較[n(%)]

3 討 論

牙齒是人體的重要組成部分。近年來，人們越來越關注牙齒的美學。前牙在牙齒中起著非常重要的作用，而前牙問題會在一定程度上影響面部的整體美觀，因此目前人們對前牙修復的美容需求提高[3-4]。二氧化鋯烤瓷牙相對于其他的材料，有高生物相容性，有耐用特點且抗過敏。它可以長時間使用，可以有效地防止牙齒變色，材料成本低，可提高修復的美觀度，減少不良反應發生，提高治療的安全性[5-6]。傳統的鎳鉻合金修復技術是臨床治療牙齒缺損和牙齒畸形的常用方法，可其雖然穩定性好，組織相容性好，顏色較為穩定，但其具有不透明、容易出現和鄰牙異樣顏色等缺陷，長時間可出現色素沉著，甚至引起炎癥，因此逐漸被擯棄。而二氧化鋯烤瓷牙具有全瓷牙和合金牙的共同優點。由于表冠的基色是純白色，折射率和透明度接近天然牙釉質，顏色協調，美觀度好，相容性高，可更好提高美觀度和患者的滿意度[7-10]。

本研究中，對照組采取常規修復材料治療，二氧化鋯烤瓷牙組則采取二氧化鋯烤瓷牙治療。結果顯示，二氧化鋯烤瓷牙組效果、牙體外形、牙體色澤、出血指數、整體美觀度、康復時間、語言功能、咀嚼功能、生活質量相比較對照組更好，P<0.05。二氧化鋯烤瓷牙組根折和牙齦炎等的發生率和對照組無明顯差異，P>0.05。

總之，二氧化鋯烤瓷牙治療前牙修復的效果理想。