基于微信平臺的微助教在內分泌臨床見習教學中的應用

張孝麗 霍艷萍 吳紅敬 車立群 田霖林 單潔

[摘要] 目的 探討微助教結合CBL教學法在內分泌臨床見習教學中的應用效果。方法 研究對象為該院臨床系本科見習學生，分為實驗組和對照組，每組通過主觀和客觀兩種形式進行評估。比較研究微助教結合CBL教學法與CBL教學方法的優缺點；研究在臨床見習中應用微助教結合CBL教學法，能否達到良好的教學目的。結果 采取微信結合CBL教學法的實驗組學生提高見習課學習的興趣及加深知識點的記憶力上明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將基于微信平臺的微助教結合CBL教學法應用于內分泌臨床見習教學中，學生滿意度高，明顯的提高了內分泌科教學質量。

[關鍵詞] 微助教；CBL教學法；內分泌；臨床見習

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（b）-0138-02

伴隨現代通訊科技的不斷進步，極大地影響著人們的生產生活，也在一定程度上沖擊著教育教學行為的轉變[1]，如何有效地發揮互聯網工具在高等教育中的積極作用是教學手段改革的重要方向。在內分泌科臨床見習帶教中發現，我們經常應用CBL教學法，應用案例圍繞某種疾病進行講解，但是授課時在院患者病種多以相對病情平穩的糖尿病、甲亢及甲減等疾病為主，而像Cushing綜合征、病情較重的酮癥酸中毒、較為嚴重的糖尿病足等病癥并不是所有見習學生均能遇到的，此乃傳統教學法之局限性。隨著互聯網技術的快速發展和移動終端設備的普及，以微信為代表的新媒體技術開始深刻的影響著人們的生活和學習，為更好地適應這種變革，近年來微信技術開始逐漸被引入到醫學教育活動中，經過一段時間的實踐取得了較好的效果[2]。該文就基于微信平臺的微助教在內分泌臨床見習教學中的應用進行探討。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為該院床系本科見習學生，分為實驗組和對照組，每組25名學生，學生隨機分配，在性別、年齡、課程進度等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

實驗組：為應用基于微信平臺的微助教結合CBL教學法。該組見習學生關注微助教公眾號，由老師將平素所積累的典型病例相關材料通過微助教公眾號共享于實驗組學生，帶教老師可以讓學生邊看圖片及視頻材料，邊進行病例的講解。對照組：為傳統的CBL教學法組。

1.3 考核方法

通過主、客觀兩種形式進行評價分析。主觀考核通過填寫課堂學習過程中的自我評價表，主要包括“是否有助于提高見習課學習的興趣、加強臨床理論的實際應用能力、加深相關知識點的記憶力”項目。而客觀評估法采用試卷法，由見習教師出一道病例分析題，包括五個問題，每題2分，總分共10分。

1.4 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 學生自我評價結果分析

自評問卷總共發放50份調查問卷，實驗組與對照組各25份，有效回收率100%。通過統計學分析，實驗組在提高見習課學習的興趣及加深知識點的記憶力上明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 見習課測試成績的比較

兩組學生的考試成績來看，實驗組學生的成績要優于對照組，測試成績差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

CBL教學法，又叫案例教學法[3]，是以具體案例（病例）為核心的教學方法。其要點在于以具體病例或案例為切入，以問題為線索，教師通過實際案例的介入加以輔導或引導并適當主導教學過程，但在其實行和應用上仍然存在著一定的缺陷， 在具體方法、案例選擇規范以及教學效果上還有較大的提升空間?；谖⑿牌脚_的“微助教”也是伴隨互聯網技術衍生出來的新的教學手段，它可以簡單依托微信來完成課堂簽到、課堂討論、答題及PPT演示，是一種直觀的線上互動工具，具有技術準入低， 操作便捷的優勢[4]。該研究嘗試在臨床見習授課時應用基于微信平臺的微助教結合CBL教學法，明顯提高了學生的學習熱情及興趣，同時通過大家討論和交流，克服了少數學生積極主動性不足的缺陷[5]；而且學生反映出一個良好的現象就是能將圖片及視頻材料保存方便課后回顧性學習，比以往做課堂筆記及應用U盤拷貝課件大大提高了學習效率；第三個優點是課后學生在自學時遇到問題可通過微信平臺向老師提問，老師可在工作之余隨時解答，不受課堂空間、時間的限制，受到了學生的歡迎與好評。

綜上所述，在內分泌臨床見習教學中應用微助教結合CBL教學法，獲得了學生的好評，因此我們將在以后的臨床工作中將其更好地服務于臨床教學工作。

[參考文獻]

[1] 利晞，畢肖紅，李沁梅，等.PBL聯合多媒體網絡教學在影像診斷學見習中的應用效果分析[J].中華醫學教育探索雜志，2016，15（7）：750-754.

[2] 郭小兵，任春峰，張傅山，等.微信平臺考核在臨床微生物學檢驗實習教學中的應用淺析[J].醫學教育研究與實踐，2017，25（6）：909-911.

[3] 張劍青，劉鵬飛，張巧芬，等.情景與案例教學法在社區護理教學中的應用[J].中華全科醫學，2014，12（3）：470-472.

[4] 肖健，楊德軍，湯靚，等.基于維新平臺的翻轉課堂在外科手術學基礎教學中的應用效果研究[J].中國高等醫學教育，2018（1）：112-113.

[5] 李鵬超，黃華興，秦超，等.基于微信視角的臨床PBL教學改革研究[J].南京醫科大學學報，2016，72（2）：79-81.

（收稿日期：2018-11-15）