鄭州大學第三附屬醫院 河南省婦幼保健院(450052)王麗麗
新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒科較為常見的疾病,但對此疾病目前尚沒有完整統一的治療標準。近年來,新生兒缺氧缺血性腦病的治療措施逐漸改進和完善,使得該病的治療效果和預后均有一定程度的提高[1]。本文通過分組對比分析100名不同月齡患兒的發育商,來研究早期干預治療及康復治療措施較常規治療措施的治療效果?,F報告如下。
1.1 一般資料 隨機選取我院2017年1月~2018年1月兒科新生兒缺氧缺血性腦病患兒100例,均符合新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準,將其分為兩組每組50例,其中男58例,女42例;胎齡為33~42周,平均為(38.02±0.21)周;其中52例為輕度缺氧缺血性腦病,33例為中度缺氧缺血性腦病,15例為重度缺氧缺血性腦病。兩組患兒年齡、性別等資料無統計學差異,具有可比性(P>0.05)。本次研究經本院倫理學會研究批準,患兒家屬均在知情同意下積極配合本次研究。
1.2 方法 常規治療措施主要內容包括抗感染治療、營養腦細胞治療,早期干預措施康復治療措施的主要內容包括,①視覺刺激,由患兒家長或醫護人員通過晃動色彩鮮艷的物品,用來吸引患兒眼睛的注意力,在日常生活中注重與患兒的目光交流和目光對視,以達到對患兒視覺的刺激;②聽覺刺激,由患兒家長或醫護人員播放輕柔舒適的音樂,或節奏簡單明快的鈴聲等,每天播放3次,每次半小時,以達到刺激患兒聽覺的目的;③運動刺激,患兒家長或醫護人員通過晃動患兒四肢,幫助其進行被動的肢體運動,從而達到對患兒的運動刺激;④撫摸刺激,患兒家長或醫護人員對患兒進行撫摸刺激,包括頭部、面部、腹部、背部、四肢等,每天3次,每次30分鐘。⑤個性化指導,醫護人員針對嬰兒的月齡情況對其進行相應的指導,包括視覺刺激、聽覺刺激、運動刺激以及撫摸刺激等。
1.3 觀察指標 對比分析兩組患兒的發育商,將患兒月齡分為四個階段,3、6、12、18個月,參照0~4歲小兒神經精神發育量表評估,得分≥85即為正常,得分70~84分即為邊緣狀態,<70分即為異常。
1.4 統計學方法 對本文所得數據應用SPSS20.0軟件進行統計學分析,其中計量資料用均數±標準差的形式來表示,采用t檢驗,以P<0.05為有統計學意義。
治療后比較分析兩組患兒的發育商,結果顯示實驗組給予早期干預治療及康復治療措施的患兒3個月、6個月、12個月、18個月發育商均明顯優于對照組給予常規治療措施的患兒,差異顯著,有統計學意義(P<0.05)。見附表。
附表 比較兩組患兒四個不同階段月齡的發育商
本文就我院2017年1月~2018年1月兒科100例患兒進行對比研究分析,結果顯示治療后給予早期干預治療及康復治療措施的患兒3個月、6個月、12個月、18個月發育商均明顯優于給予常規治療措施的患兒,差異顯著。與楊英閣[2]等研究結果較為相符,且早期給予正性干預及康復措施,可以最大程度上康復受損大腦。
早期干預治療及康復治療措施是近年來新興的個性化治療方針。因為新生兒時期中樞神經系統發育迅速、可塑性好且代償能力強,早期干預及康復治療措施以此發育特點為依據制定對應的治療措施,從視覺上的刺激、聽覺上的刺激、肢體運動刺激以及撫摸刺激等方面進行干預,刺激患兒的腦細胞,使其構建神經信息傳遞的通路,挖掘患兒神經系統發育潛力,改善其腦功能和神經系統功能,加快患兒腦細胞的恢復[3]。
綜上所述,早期干預措施及康復治療措施在臨床治療新生兒缺氧缺血性腦病中,可以改善患兒發育商,對于恢復患兒受損大腦有積極作用,值得臨床推廣。