人性化護理管理對恢復期精神分裂癥患者的影響

張蘭桂

[摘要] 目的 分析人性化護理管理對恢復期精神分裂癥患者的影響。方法 擇取2017年2月—2018年3月期間于該院收治的68例處于恢復期精神分裂癥患者作為研究對象，將其隨機劃分為兩組后采取不同的護理管理模式。實驗組患者使用人性化護理管理模式，常規組患者采取普通護理管理模式，比較兩組患者護理效果。結果 經護理后實驗組患者精神病評定量表得分（41.2±4.7）分低于常規組患者（t=9.753，P<0.05）;實驗組患者社會功能缺陷篩選量表評分低于常規組患者（P<0.05）。結論 人性化護理管理模式應用于恢復期精神分裂癥患者中可促使患者精神狀況得到有效改善，具有現實借鑒意義。

[關鍵詞] 人性化;護理管理;恢復期精神分裂癥;護理效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（b）-0012-03

[Abstract] Objective To analyze the impact of humanized nursing management on patients with schizophrenia during recovery period. Methods Sixty-eight patients with schizophrenia in convalescence treated in our hospital from February 2017 to March 2018 were selected as the research subjects. They were randomly divided into two groups and different nursing management models were adopted. Patients in the experimental group used humanized nursing management mode， and patients in the conventional group adopted general nursing management mode to compare the nursing effects of the two groups of patients. Results After nursing， the scores of the psychiatric assessment scale in the experimental group （41.2±4.7）points were lower than those in the conventional group（t=9.753，P<0.05）. The scores of the social function deficiency screening scale in the experimental group were lower than those in the conventional group， between groups. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of humanistic nursing management model in the recovery of patients with schizophrenia can promote the effective improvement of patients' mental status， which has practical reference significance.

[Key words] Humanized; Nursing management; Schizophrenia during recovery period; Nursing effect

精神分裂癥致病因素較多，當前臨床研究對其具體發病機制尚處于研究階段，個體心理素質和外部社會環境影響均對精神分裂癥疾病的發生具有較大影響。精神分裂癥患者會存在感覺、思維、意志以及情感方面的異常，不同個體之間病癥差異較大[1]?；謴推趯儆诰穹至寻Y患者病情有效控制的關鍵，此時患者基本恢復自主意識，有一定的認知功能，但是此時患者心理狀態較為復雜，抑郁和焦慮情緒的存在將會阻礙患者病情恢復，故而在精神分裂癥患者恢復需要注重臨床護理質量，采取優質的護理措施可引導患者逐步恢復正常[2]。該文擇取2017年2月—2018年3月期間于該院收治的68例處于恢復期精神分裂癥患者作為研究對象，旨在深入研究精神分裂癥患者恢復期應用人性化護理管理的臨床效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

擇取該院收治的68例處于恢復期精神分裂癥患者作為研究對象，將其隨機劃分為兩組后采取不同的護理管理模式。實驗組中年齡最大患者為56歲，年齡最小患者為24歲，平均年齡為（32.9±3.7）歲，發病時間為5個月～9年，平均發病時間為（4.1±1.3）年;常規組中年齡最大患者為57歲，年齡最小患者為22歲，平均年齡為（32.7±4.1）歲，發病時間為5個月～10年，平均發病時間為（3.9±1.5）年。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具備同期比較意義。開展研究前護理人員均已向患者家屬告知有關護理管理模式，患者家屬均在自主意愿下簽署知情同意書文件。醫院科學技術委員會和醫院倫理委員會均已審核課題研究內容，核發有正式文件。

1.2 ?方法

常規組患者采取普通護理管理模式，護理人員為患者提供藥學監護服務，發現患者有不良反應及時報備，同時為患者提供生活護理服務，輔助患者完成生活自理。實驗組患者則應用人性化護理管理模式，組內護理人員先行接受人性化護理管理模式培訓，學習有關護理措施。主要護理內容如下：①心理護理，鑒于恢復期精神分裂癥患者心理較為復雜，因此護理人員需要連續密切關注患者心理狀態變化，當發現患者存在負性情緒后，需要分析患者負性情緒起源，幫助患者疏導負面情緒，與患者之間建立良好的溝通模式;②環境干預，護理人員定期為患者整理房間，確保病房內整潔干凈，護理人員定時檢查病房溫度、濕度和光照，確?；颊咴谥委熎陂g病房環境參數在人體舒適度以內，保障患者生理舒適度，緩解患者焦慮緊張情緒[3];③情感護理，護理人員安排患者家屬擇期照顧患者，讓患者能夠感受到親情。④健康教育，護理人員定期為患者講解疾病知識，幫助患者了解自身病情，促使患者能夠掌握一定的病情自我管理方法。同時護理人員可指導患者進行冥想，通過冥想調整壓力。

1.3 ?觀察指標

①于患者接受護理前后使用N-BPRS量表評估患者精神狀況，分值越高則表示患者精神狀況越好;②與患者接受護理前后應用SDSS量表評估患者社會功能，分值越低則表示患者社會功能越好[4-5]。

1.4 ?統計方法

該次課題研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件分析處理，計量資料（N-BPRS評分和SDSS評分）使用（x±s）表示，組間比較用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者精神病評定量表（N-BPRS）評分比較

兩組患者接受護理前，精神病評定量表分值差異無統計學意義（P>0.05）;接受護理后兩組患者精神病評定量表分值均出現下降，實驗組患者精神病評定量表分值下降幅度高于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者接受護理前后社會功能缺陷篩選量表（SDSS）評分比較

接受護理前實驗組患者與常規組患者社會功能缺陷篩選量表評分差異無統計學意義（P>0.05），接受護理后兩組患者社會功能缺陷篩選量表評分均出現下降，實驗組患者社會功能缺陷評分分值下降幅度高于常規組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

精神分裂癥作為一種慢性疾病，可逐漸侵蝕患者心智，使得患者失去自我認知能力，喪失自主行為能力。精神分裂癥患者普遍存在悲觀、抑郁、暴躁等負性情緒，上述負性情緒也是治愈精神分裂癥患者的重點研究內容[6]。和急性發作期患者不同，恢復期精神分裂癥患者情緒內斂，較為溫和，外露情緒較少但是具有一定的反應協調能力，因此與其接近難度較低，這也為個性化護理管理提供了先天條件。大量臨床心理學研究表明[7-9]，處于恢復期的精神分裂癥患者一般會表現為兩種極端，其一為正向極端，患者自身對于未來有較好的規劃，認為病情已經痊愈無需再行服藥，另一種則為逆向極端，患者對現實和未來以及社會人際關系充滿絕望，病情嚴重者甚至會有自殺意愿。隨著社會大眾對護理質量標準的提升，精神科傳統護理模式不再適用于恢復期精神分裂癥患者需求，需要采取更具特色的個體化護理管理模式，用于滿足患者在生理、心理以及社會功能方面的需求[10]。在該次研究中，針對恢復期精神分裂癥患者，加入心理護理干預，促使患者心理狀態得到好轉，樹立良好的心態，對現實和未來建立規劃。根據患者反饋，可知應用效果較好。

綜上所述，針對恢復期精神分裂癥的患者，應用人性化個體管理模式，可以促使患者精神狀況好轉，同時還可有效提升患者社會功能，對于患者整體健康程度提升具有輔助作用，建議在臨床上對該護理管理模式加以大規模應用推廣，使更多的患者受益。

[參考文獻]

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[9] ?郭敬芳，王海榮，王召元.人性化護理管理對精神分裂癥恢復期患者的影響[J].齊魯護理雜志，2017（11）：115-116.

[10] ?王敏.人性化護理管理對恢復期精神分裂癥患者的作用研究[J].當代醫學，2017（6）：174-175.

（收稿日期：2019-12-14）