快速康復外科理念在小兒心臟外科手術護理中的應用價值

毛華琴

（桂林市人民醫院，廣西 桂林 541100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月我院心臟外科就診的患兒200例作為研究對象，采用隨機數字表的形式，將其分為對比組和研究組。所有患兒家屬對本次研究內容知情并同意。對照組采用采用心外手術的常規護理，有患者100例，男59例，女41例，年齡11個月～1.5歲，平均8.32±2.23個月。研究組采用心外手術常規護理結合快速康復外科理念進行綜合干預，有患者100例，男54例，女46例，年齡9個月～1.5歲，平均8.54±2.61個月歲。200例患兒在性別、年齡、病情等方面均無明顯統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）可以進行對比。

1.2 方法

對照組采用采用心外手術的常規護理。

研究組采用心外手術常規護理結合快速康復外科理念進行綜合干預，具體措施如下：①心理護理：護理人員應在心外術前與患兒建立良好的醫患關系，傾聽患兒訴求，觀察患兒心理變化。通過積極的溝通和交流緩解患兒的就醫心理壓力，降低其不良情緒的發生幾率。同時，將手術的內容及其注意事項對患兒家長進行宣講，在增進其戰勝疾患信心的同時，提高其自身的陪護能力。②麻醉護理：當患兒手術結束，進入麻醉復蘇室的時候，應使患兒保持正確的體位，并將患兒的頭部偏向一側，并將氣管插管而呼吸機相連。若在護理過程中，發現患兒痰多應予以及時的吸痰處理，使患兒的呼吸道保持暢通。③壓瘡護理：在患兒進入康復其之后，應每天為患兒擦拭身體，保持其皮膚干燥清潔。并在這一過程中，應定點為患兒翻身避免壓瘡的發生。要對患者的床褥進行及時的清潔和更換，保障患兒康復環境的基本衛生條件。④體溫護理：在術中、術后護理人員應注意對手術室、麻醉復蘇室及病室的室內溫度控制，應保證室溫在23℃～25℃。在患兒進行手術時，應注意做好患兒的保暖工作，需在手術床上為患兒敷設溫毯，防止患兒因受涼而影響到術后的康復。

1.3 評價標準與方法

根據醫護記錄對小兒心臟外科手術護理的對照組和研究組患者住院時長進行評測。并自制護理滿意度問卷調查表并實施調查。其中，護理滿意度量表共分為非常滿意（91～100分）、滿意（81～90分）、不滿意（80分及以下）三個等級。護理滿意度為：（非常滿意+滿意）/人數。

1.4 統計方法

采用SPSS統計軟件分析，計量資料組間比較采用兩獨立樣本+檢驗，數據用均數±標準差表示。計數資料的比較采用X2檢驗。

2 結 果

表1 對照組和研究組患兒住院時長、護理滿意度對比[n（%）]

采用常規護理結合快速康復外科理念的研究組在住院時長、護理滿意度上要優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

近年來，隨著我國小兒心外手術的不斷成熟，給小兒心臟病患者帶來了福音。這在一定程度上也對小兒心臟外科的護理提出了更好的要求。從一定角度上而言，護理是小兒心外手術的重要組成部分，合理的護理手段的使用將能夠積極地促成患兒的恢復。當期，對于我國的小兒心臟病患者，尤其是小兒的先心病患者，進行心臟外科手術的治療仍是主要的選擇之一。而在這一過程中，因患兒自身的年齡、體征、心理等多個層面的特殊性，導致其在手術過程中和術后的恢復過程中在依從性等層面出現了一定的問題，對手術和護理工作的開展造成一定干擾，從而增大了手術和護理工作難度，導致其機體的恢復受限。在這一護理過程中，通過將快速康復外科理念植入到小兒心臟外科手術的護理工作中，成為護理探索的一種重要策略。此次研究表明，采用常規護理結合快速康復外科理念的研究組在住院時長、護理滿意度上要優于對照組，也進一步說明了高質量的護理服務能起到提高治療效果，促進患兒恢復的關鍵作用，這在臨床上具有較高的推廣價值。