早期康復護理對腦血管疾病偏癱患者的影響

瞿向超

（海門市第二人民醫院，江蘇 南通 226100）

腦血管疾病是一組腦血管血液循環障礙導致腦功能損傷疾病的總稱，多見于老年人群，呈年輕化趨勢。多數患者經搶救治療后會遺留嚴重后遺癥，例如偏癱、失語等，使患者的預后及生活質量受到較大不良影響。臨床研究發現[1]，腦血管疾病患者給予早期康復護理干預可使致殘率有效降低，使患者預后效果改善，提升患者的生活質量。因此，我院神經內科選取74例腦血管疾病偏癱病例進行研究，探究早期康復護理的臨床應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年5月我院神經內科收治的腦血管疾病偏癱患者74例入組，經MRI或頭部C T 確診，心功能分級＞Ⅱ級，自愿簽署同意書參與本項研究。以電腦分組法將74例患者分為兩組，每組各37例，對照組中男22例，女15例，年齡44～75歲，平均（65.84±3.46）歲；觀察組中男20例，女17例，年齡46～78歲，平均（66.81±3.22）歲；兩組資料比較，數據無統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組患者提供常規護理，包括關注病情變化，加強看護，執行醫囑，給予患者低鹽、低脂、高纖維素飲食，安全管理，心理疏導與健康指導等措施。

觀察組在對照組護理基礎上實施早期康復護理，措施如下：①功能康復護理：幫助患者取舒適體位，協助患者翻身，1次/2 h，保持四肢處于功能位。幫助患者開展被動運動，2～3次/d。發病2 d后，患者神志清晰，身體機能有所恢復后，可協助患者開展床上運動，頭部輕輕左右擺動，練習雙手抓握，肘部與肩關節活動，進行下肢軀干運動[2]。發作1周后，待患者病情好轉后，協助患者取膝坐位，將床頭緩慢升起，逐漸增加升高角度，避免忽然升高導致患者出現不適。引導患者將膝關節抬高，逐漸將雙腳放于地面，練習床旁站立，逐漸增加運動量，開展扶物慢走，行走等運動，促進肢體功能恢復。②健康教育：向患者及家屬告知早期康復護理的重要性與必要性，使患者積極配合康復鍛煉，加強患者家屬的教育，可使家庭支持發揮最大功效，提升患者康復訓練的積極性。③心理康復護理：待患者意識清醒后，應對患者的心理狀態變化給予關注，對患者的不良情緒給予關注，加強與患者的溝通，及時了解不良情緒的產生原因并針對性進行疏導，提升患者的依從性與配合度。

1.3 觀察指標

采用Barthel指數評定量表對患者的日常生活能力進行評估，總分為100分，分數越高提示患者的日常生活能力越佳，分數越低提示患者的他人依賴性越強；應用生活質量評價量表對患者的生活質量進行評價，總分100分，分數越高提示生活質量越高。

1.4 統計學方法

選用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05時，存在統計學差異。

2 結 果

觀察組的Barthel指數、生活質量評分均高于對照組，存在明顯統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組各項指標評分比較（±s，分）

表1 兩組各項指標評分比較（±s，分）

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3 討 論

腦血管疾病發病患者多遺留偏癱癥狀，嚴重影響患者的生活質量。腦血管疾病偏癱患者給予藥物治療外，預后效果受到諸多因素影響，其中早期康復訓練護理的良好開展，可使患者的預后有效改善[3]。本組研究中我院給予腦血管疾病偏癱患者實施早期康復護理，在常規護理的基礎上，通過肢體功能康復訓練，使患者肢體活動能力逐漸恢復；給予患者有效的健康教育與心理康復護理，可提高患者的認知水平，給予患者必要的家庭支持，消除患者的焦慮、不安、煩躁等負性情緒，使患者積極配合康復治療與護理工作的開展。本組結果提示，早期康復護理的實施，提升患者的日?；顒幽芰?，使生活質量大幅提升。

綜上，腦血管疾病偏癱患者給予早期康復護理干預，可使患者的肢體功能恢復，提升患者的日常生活能力，改善預后，使患者的生活質量顯著提高，可推廣。