針對性護理干預對神經外科危重患者人工氣道管理的應用效果分析

楊娟娥

（淮安市洪澤區人民醫院外科，江蘇 淮安 223100）

神經外科危重患者于搶救期間，需建立人工氣道，使得通氣量得到增加，以便確?；颊吆粑〞?，利于痰液順利排出[1-2]。因此對人工氣道行有效護理，對神經外科危重患者意義重大。本文主要研究對收治的52例神經外科危重患者，分別實施不同護理措施，分析護理結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取52 例2017 年1 月～2019 年3 月 我 院收治的外科危重患者，隨機分為參照組、觀察組，各26例。參照組中男15例、女11例，年齡22～75歲，平均（49.56±6.13）歲；其中6例硬膜外血腫，7例硬膜下血腫，8例腦挫裂傷，1例蛛網膜下腔出血，4例顱底骨折；7例氣管切開，19例氣管插管；觀察組中男16例、女10例，年齡25～75歲，平均（50.11±5.89）歲；其中5例硬膜外血腫，8例硬膜下血腫，9例腦挫裂傷，2例蛛網膜下腔出血，2例顱底骨折；9例氣管切開，17例氣管插管。兩組患者資料對比差異不明顯，可對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組行常規護理，觀察組行針對性護理：①切口護理：選用一次性無紡布雙層無菌紗布，用于氣管外套管柄盤下塊墊，并固定處理，防止劇烈咳嗽、呼吸引起紗布脫落。②吸痰：觀察患者呼吸、神色等，對痰液量、顏色、味等予以密切觀察。③人工鼻護理：患者呼吸道相對濕度在95～100%時，對其應用人工鼻，提高吸氧濕度，濾過粉塵，減少肺部感染發生及通氣阻力。④氣道濕化護理：選合適濕化液，維持呼吸道正常生理功能，促進排痰；濕化需達到預防堵管及呼吸道水分丟失。⑤口腔護理：定期對無法自主進食患者行生理鹽水漱口，2次/d；對口腔黏膜受損者，用雙氧水清潔處理，以減少口腔致病菌，降低墜積性肺炎、呼吸道感染。⑥感染預防：定時用紫外線對室內空氣進行消毒，確保室內空氣新鮮，對室內地板每天行兩次消毒。氣管管套根據置管時間，予以合理更換。

1.3 觀察指標、評判標準

統計兩組患者的并發癥情況，并進行對比。

1.4 統計學方法

數據處理使用S P S S 22.0 軟件，計數資料用[n（%）]表示、x2檢驗。以p值＜0.05，代表數據有統計學意義。

2 結 果

觀察組并發癥發生率為7.69%，低于參照組發生率（23.08%），差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 組間并發癥情況對比[n（%）]

3 討 論

人工氣道的應用比較復雜，存在監護不到位、或者有地方不合理，均可對患者生命安全造成極為不利的影響[3-4]，因此需對人工氣道進行科學、有效的護理干預，以便控制感染、順利引流分泌物，降低并發癥風險概率[5]。本研究選取我院收治的神經外科危重患者采用針對性護理，對患者行切口護理、吸痰、感染預防、全面監護等方面的護理措施，可減少并發癥發生概率，取得了較為滿意的結果。研究得出，觀察組不良反應發生率為7.69%，低于參照組發生率（23.08%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對性護理干預用于神經外科危重患者人工氣道管理中，具有良好的應用效果，可降低并發癥發生風險，進而減輕患者病痛折磨，值得應用。