ICU腦出血病人行預見性護理干預的臨床觀察及其肺部感染發生率影響

張榮榮

（皖南醫學院弋磯山醫院，安徽 蕪湖 241000）

腦出血是ICU中常見的危急重癥之一，伴有諸多臨床癥狀，以頭暈、嘔吐和肢體功能在障礙為主，此病發病迅速，病情進展快，十分容易誘發其他并發癥，病情嚴重者甚至死亡，會使患者的生活質量受到不良影響[1]。出現腦出血疾病的患者通常需要行氣管插管、呼吸機治療，出現肺部感染的概率較高[2]。因此，對出現腦出血的患者行科學有效的護理干預具有必要性。此次調研通過選取在我院ICU中出現腦出血的患者共計160例，對其行預見性護理干預，觀察臨床效果，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月在我院ICU中出現腦出血的患者共計160例，將其隨機分隊對照組和觀察組，每組80例；對照組中男45例，女35例，平均年齡（55.1±12.4）歲；觀察組中男48例，女42例，平均年齡（55.2±10.2）歲；兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

納入標準：經過臨床醫生的聯合診斷，患者病情狀況屬于此次調研預選取對象之內；患者本人和其家屬對此次調研知情且同意參與。

排除標準：患有嚴重神經系統功能損傷患者；對此次臨床試驗使用藥物有過敏史的患者；拒絕參與此次調研的患者。

1.2 方法

對照組行常規護理干預。觀察組行預見性護理干預，實行方式為：①選取多名ICU專業人員組成護理團隊，所有護理人員需要進行肺部感染預防培訓和考核，通過才能上崗。②嚴格按照相關消毒和無菌要求對患者進行醫療操作，護理人員需要定時對手部進行消毒殺菌，降低出現交叉感染的概率，做好質量控制工作，定期考核。③對所有患者進行風險評估，包括生命體征檢、呼吸道管理、用藥情況等隱患，且及時進行處理，消除隱患。④定時進行口腔清潔，防止細菌感染。⑤做好病房環境的保持工作，加強通風和消毒，對呼吸機和氣管插管定時進行消毒，并嚴格按照醫囑使用抗生素藥物進行抗感染治療。⑥心理護理：由于ICU中的腦出血患者需要長期臥床治療和疼痛的干擾，患者十分容易滋生焦慮、煩躁等負面影響，不利于順利進行治療。因此，護理人員需要主動關心患者，和患者進行溝通，了解其內心需求，必要時還可為患者講解以往成功治療案例，以提高患者的治療信心和依從性。⑦飲食護理：護理過程中，護理人員需要為患者制定科學合理的膳食方案，敦促患者多進食魚肉、豆制品類的高蛋白食物，避免進食生冷、辛辣的食物，如果患者有抽煙酗酒的習慣，護理人員要指導患者將其戒掉，養成良好的生活習慣，以便能夠從生活中每一步出發，促進病情快速康復。

1.3 評價指標

觀察患者出現肺部感染的概率和不良反應發生率，并進行記錄；對比兩組患者的護理滿意度，分為十分滿意、滿意、不滿意四個等級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料行t檢驗，計數資料用x2檢驗。

2 結 果

2.1 兩組患者出現肺部感染和不良反應的概率

將兩組患者護理干預后出現肺部感染和不良反應的概率進行對比，觀察組肺部感染率和不良反應發生率均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者肺部感染率和不良反應發生率對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度滿情況

對比兩組患者的護理滿意度，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

誘發腦出血的原因很多，普遍是因為高血壓引起小動脈血管破裂，屬于一種常見的危機重癥。隨著我國經濟飛速發展，人們的生活方式出現明顯改變，生活壓力加大和工作負荷加重，患腦出血的人數呈逐年增多趨勢，對患者的生活質量和生命健康造成了嚴重的負面影響[3]。因此，腦出血疾病也成為了廣大患者和以醫護工作者關注重點[4]。由于腦出血患者十分容易并發肺部感染和其他不良癥狀，因此，對患者行合適的護理干預，以降低出現肺部感染的概率，具有積極作用[5]。預見性護理就屬于一種科學有效的護理模式，此護理方式通過對護理人員進行培訓，以提高其專業素養和職業責任感，然后護理人員通過利用自身所學，在護理過程中能夠觀察到各類隱患，然后有針對性地位患者進行護理干預，消除隱患，從而降低患者出現肺部感染和不良反應的概率[6]。

通過對此次調研結果進行分析發現，行常規護理和預見性護理聯合干預的患者不論是肺部感染發生率還是出現不良癥狀的概率，均要較對照組低，護理滿意度明顯高于對照組，說明對ICU腦出血患者治療時行預見性護理干預，有利于保障患者身體健康和生命安全，減輕患者出現感染的風險和痛苦，能夠有效能夠顯著提升治療效果，具有明顯的積極作用[7]。

綜上所述，腦出血是ICU中常見的危急重癥，發病率高，且伴有諸多臨床癥狀，發病迅速，病情進展快，會對患者的生活質量造成嚴重負面影響，甚至死亡，且臨床中治療此病使用頻率較高的方式為氣管插管和呼吸機治療，患者出現肺部感染的概率很高。因此，會腦出血患者行科學有效的護理干預具有必要性。行預見性護理和常規護理干預能夠顯著降低患者出現肺部感染和不良反應的概率，有利于提升患者的護理滿意度，值得大力推廣。