羅 薇
(河南省焦作市疾病預防控制中心檢驗科,河南 焦作 454003)
在目前的腹部外科急診當中,急性闌尾炎是一種比較常見的疾病,發病率相對較高,但是由于其自身臨床表現的復雜性,使得在診斷的過程中容易出現一些誤診的情況,特別是對于小兒患者來說,由于各項機體發育不完全,誤診幾率更大[1]。這就需要在對小兒急性闌尾炎患者進行治療的過程中,必須要進行準確的診斷,通過應用尿常規檢驗與C-反應蛋白相結合的方式,更好的實現診斷準確率的提升,為患者的治療提供可靠的保障。因此,本研究在選取100例患者作為樣本的基礎上,對尿常規檢驗與C-反應蛋白在小兒急性闌尾炎中的診斷價值進行比較。
本次研究樣本選取2017年12月~2019年6月本院診治的小兒急性闌尾炎患者中進行抽樣,選取了100例作為研究樣本,使用信封式方法進行分組。從樣本患者的性別構成來看,男53例,女47例;年齡3~13歲,平均(8.23±1.45)歲,病程5~21 h,平均(12.65±3.36)h。本次研究在開始之前,已經征得了倫理委員會的同意,患者及其家屬都詳細了解了此次研究的目的,進行了知情同意書的簽訂。在對兩組患者的一般資料進行統計學比較之后,在均衡性方面相對較高,同時不存在顯著性差異,差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組患者在診斷中采用尿常規檢驗的方式,患者在入院之后,需要取中段尿液20ml,制成標本,在放置30min之后送檢。在尿常規檢驗中,主要項目為蛋白質、尿糖定性、管型、白細胞、紅細胞、上皮細胞、透明度、酸堿度以及顏色等等。正常尿液顏色為淡黃色以及透明狀,pH值在4.5~8.0,尿液比重在1.015~1.025,同時紅細胞與白細胞均在3個以下。對于尿蛋白與尿糖來說,需要在80 mg以及900 mg以下。觀察組在對照組的基礎上,進行C-反應蛋白診斷,需要抽取患者靜脈外周血3 mL,在進行白細胞數檢測之后,進行離心處理,對上層血清進行分離,采用免疫散射比濁法進行檢測,患者的CRP值在8 mg/L以下,表示為陰性[2]。
在對此次研究當中獲取的相關實驗數據進行分析的過程中,需要采用統計學的手段,使用的工具為統計學軟件SPSS 19.0,使用百分率(%)來進行率的表示,進行t檢驗以及x2檢驗,在進行統計學顯著性衡量的時候,設定的標準為P<0.05。
在本次研究中,觀察組患者在采用尿常規檢驗聯合C-反應蛋白診斷之后,患者的診斷準確率達到了96%,對照組僅為84%,差異顯著,差異有統計學意義(P<0.05)。
表1 兩組患者的診斷準確率(n,%)
對于尿常規檢驗來說,操作比較簡單,準確性與敏感性較強,體現出來一定的優勢,而C-反應蛋白在兒科中的應用更為廣泛。因此,在目前的臨床中,采用尿常規聯合C-反應蛋白的診斷方案,能夠顯著的提升診斷效果,為后續治療打下良好基礎。在本次研究中,觀察組患者在采用尿常規檢驗聯合C-反應蛋白診斷之后,患者的診斷準確率達到了96%,對照組僅為84%,差異顯著,差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,在目前對小兒急性闌尾炎患者進行診斷的過程中,通過采用尿常規檢驗聯合C-反應蛋白的方式,能夠為診斷準確率的提升提供依據,同時降低誤診概率,為治療工作打下了良好的基礎,臨床推廣價值較高。