分析超急性期腦梗死患者采用高場強MRI彌散加權成像（DWI）的臨床診斷價值

吳 瓊

（蘇州科技城醫院，江蘇 蘇州 215000）

腦梗死患者在發病后，多表現為偏癱、口眼歪斜以及不省人事等癥狀，倘若得不到及時有效的治療，會嚴重影響患者的身體健康[1]。為了探討行之有效的診斷方案，本文以我院近年來收治的超急性期腦梗死患者41例為研究對象，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年5月，將41例超急性期腦梗死患者作為研究對象，男24例，女17例，年齡49～76歲，平均（62.5±4.8）歲。納入標準：（1）患者于發病的30 min～6 h內前來我院就診（超急性期發病時間小于6 h）。（2）患者均存在不同程度的偏癱、意識不清等精神系統疾??；（3）患者具有較高的依從性。

1.2 方法

儀器設備：飛利浦醫用磁共振成像系統Ingenia 3.0T。掃描包括常規MRI檢查和高場強MRI彌散加權成像（DWI）。T2WI參數為TR/TE3000/80 ms，層厚/間隔為5/1.5 mm；DWI參數設置：SE/EPI層厚為5 mm，間隔為1.5 mm，TR/TE為2754/97 ms。B值為0、1000 s/mm2，掃描完成后對數據進行后處理，并分別傳入pacs和工作站。選擇2名具備豐富經驗的醫生分別在pacs和工作站上觀察并記錄數據。

1.3 觀察指標

記錄高場強MRI彌散加權成像診斷的準確性、特異性以及敏感性。

1.4 統計學方法

SPSS 21.0軟件處理文中數據，無序分類資料經百分比率（%）表示，行X2檢驗；數值變量資料經（±s）表示，采取t檢驗；（P＜0.05）為顯著差異。

2 結 果

對比兩種診斷方式的準確性、特異性以及敏感性，結果顯示，高場強MRI彌散加權成像的診斷準確性、敏感性以及特異性，明顯高于常規核磁共振序列，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩種診斷方式的準確性、特異性以及敏感性[n（%）]

3 討 論

急性腦梗死在臨床上屬于一種較為常見的心腦血管疾病，同時也是造成冠心病患者死亡的重要原因。加之腦梗死具有病程是時間長、易反復等特點，倘若得不到有效的治療，會給患者的生命安全構成嚴重威脅。由于該病彌散信號異常的病理基礎為早期腦供血不足所導致的腦部組織水分子擴散異常，臨床認為此種現象可能與細胞毒性所引起的水腫存在著較大關系，對于發生缺血初期患者腦部缺血區域含水量每明顯升高現象，只是是單純性的腦部細胞內外含水量的些許變化。加之由于細胞膜限制、細胞器的大分子結構的原因，會使得細胞內水分子的擴散速度出現明顯降低，倘若此時細胞發生腫脹現象，不但會縮小正常細胞的外空間，同時還會對細胞外間隙水分子的擴散進行控制，從而時的DWI顯示為高信號。據劉東清等[2]學者研究表明，腦梗死患者在發病后5小時，會給其腦部局部血腦屏障功能造成損傷，不僅會使細胞間隙內存在血管內部血清蛋白及水分，同時還會讓細胞膜離子泵功能發生異常升高，從而迫使細胞間隙內進入大分子物質，此時DWI就會顯示為高信號。此次研究結果顯示，高場強MRI彌散加權成像的診斷準確性、敏感性以及特異性，明顯高于常規核磁共振序列，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明將高場強MRI彌散加權成像應用于超急性期腦梗死患者診斷中有價值，能夠為其疾病的確診提供依據。

綜上所述，通過對超急性期腦梗死患者采用高場強MRI彌散加權成像（DWI），具有較高的診斷準確性、敏感性以及特異性，能夠提高對患者疾病的診治效率，臨床應用價值及臨床推廣極高。