對比評價福多司坦和乙酰半胱氨酸治療慢性阻塞性肺疾病并發肺纖維化的療效

陳羽平

（云南圣約翰醫院呼吸內科，云南 昆明 650024）

作者簡介： 陳羽平（1979年-），男，漢族，云南昆明人，本科，主治醫師，研究方向：呼吸內科無創輔助通氣，霧化治療，纖維支氣管鏡鏡下診治

在臨床中，COPD十分普遍，在其病情有所發展后，部分患者會并發IPF，如果沒有立即進行控制，極有可能進展成肺功能衰竭。乙酰半胱氨酸能夠抗氧化，對黏液進行溶解，其對COPD并發IPF具有相應的治療效果。同時，半胱氨酸的一種衍生物（即為福多司坦）所具有的效果更為明顯。但是，現階段，依舊缺少有關二者的對照分析與研究[1]。文章抽選我院的72例患者，現將實際情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年3月～2019年6月我院收治的72例COPD并發IPF病例，36例僅接受乙酰半胱氨酸為A組，36例接受福多司坦為B組。A組性別：男23例、女13例；年齡36～77歲，平均（56.11±10.37）歲。 B 組 性 別： 男21 例、 女15 例； 年 齡37～78歲，平均（57.90±11.00）歲。2組患者的各項基礎資料對比無顯著性差異，可作比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方式

A組：對患者施予乙酰半胱氨酸泡騰片，進行口服，單次0.6 g，每日三次，共進行六個月的治療。

B組：對患者施予福多司坦顆粒，進行口服，單次0.4 g，每日三次，共進行六個月的治療。

1.3 觀察指標

評估對比兩組患者在治療后其治療療效：顯效：咳嗽總頻率每日低于10次，肺部Vrlcro啰音基本上全部消退；有效：咳嗽總頻率每日10次～20次，在活動結束后，發生微微氣促，處于深呼吸的狀態下，具有肺部Vrlcro啰音；無效：各項指標都沒有得到顯著性地改善。

1.4 統計學方法

在本研究中，所涉及到的所有數據一律以SPSS 19.0這一統計學軟件進行處理，2組患者治療后的治療療效情況一律用[n（%）]表示，選擇x2進行檢驗，P＜0.05具有統計學意義，相反則無意義。

2 結 果

在治療后，B組治療療效對比A組更高，具有十分顯著性的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較2組治療療效（n，%）

3 討 論

COPD指的是一種呼吸系統十分普遍的疾病，在病情有所進展后，會發生氣道結構重塑、間質改變等方面的問題，使得患者并發IPF。IPF是不可逆的，患者會發生十分嚴重的肺功能受損，最后，由于呼吸衰竭而發生死亡?，F階段，臨床中對COPD并發IPF患者進行治療，依舊沒有更為成熟的方式。有研究人員指出了，乙酰半胱氨酸在進入到機體后，會十分快速地脫去乙?；?，變換成半胱氨酸，后者是一種還原型谷胱甘肽的前體，能夠補足細胞中所具有的還原型谷胱甘肽水平，以提升細胞本身的抗氧化功能[2-3]。而福多司坦是具有一定程度黏液活性的一種L-半胱氨酸衍生物，能夠對呼吸道上皮杯狀細胞所發生的過度增生進行抑制，對各個纖維化組織進行更為良好地解聚，并抑制黏液的過量分泌，最終，去除出痰液，讓呼吸道更為暢通。

綜上，乙酰半胱氨酸對比福多司坦而言對于COPD并發IPF患者而言，能夠保障其治療效果，建議臨床推崇使用。