纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效評價

高海峰

（北京市朝陽區垡頭社區衛生服務中心，北京 100023）

糖尿病及高血壓均屬于臨床上的常見病，兩種疾病屬于同源性疾病，單純高血壓患者并發糖尿病的幾率較大，單純糖尿病也是誘發高血壓的高危因素[1]。兩種疾病同時發生的狀態下，患者合并高血脂的幾率較大，同時也存在不良的生活習慣。本文提到纈沙坦以及氨氯地平兩種治療藥物，并將我院94例原發性高血壓合并糖尿病的患者作為研究對象進行分析，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2019年6月我院94例原發性高血壓合并糖尿病的患者，按照治療性質隨機分組，其中47例給予單純的氨氯地平（對照組），剩余47例給予氨氯地平+纈沙坦（研究組）。對照組47例：男27例，女20例，平均年齡（72.6±3.6）歲，平均病程（1.3±0.7）年。研究組47 例：男25例，女22例，平均年齡（73.4±2.8）歲，平均病程（1.6±0.9）年。從兩組資料觀察，無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

排除標準：對纈沙坦以及氨氯地平中任意成分存在過敏反應的患者；肝腎功能損傷的患者。

納入標準：依從性較好；無嚴重心理障礙；無精神障礙的患者；已簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予單純的氨氯地平片（國藥準字：H20020468 生產廠家：揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司規格：5 mg/片）口服：5 mg/次，1次/d。當日最大劑量10 mg（2片）。研究組聯合采取纈沙坦片（國藥準字：H20080820 生產廠家：桂林華信制藥有限公司規格：40 mg），開始服藥頻率：1次/d，80 mg/次，4周/療程。治療一個療程后評估療效，癥狀改善效果不明顯時刻相應增加劑量，當日最大劑量不應超過320 mg。

1.3 評價指標

對比兩組患者的治療有效率，根據患者的血糖以及血壓改善效果進行評估。有效，收縮壓以及舒張壓恢復正常值，空腹血糖以及餐后血糖均恢復正常。高血壓癥狀（心悸、嗜睡、頭暈），糖 尿 ?。?多 尿、 消 瘦、 多 食） 癥 狀 完 全改善。顯效：血糖以及血壓被改善，臨床癥狀部分改善。無效：血壓、血糖未改善，癥狀改善效果不明顯。有效率（%）=有效+顯效/47×100%。

1.4 統計學方法

2 結 果

研究組在聯合治療后血壓以及血糖的改善效果較好，治療有效率為（93.6%）高于對照組（76.6%），差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

3 討 論

糖尿病患者體內胰島素分泌抑制能夠導致糖代謝失常，此外會引發內分泌紊亂以及電解質紊亂等癥狀[2]。本文結合纈沙坦片這類血管緊張素展開積極的治療，纈沙坦具有抑制血管收縮，降低體動脈循環壓力的作用。此外，纈沙坦能夠有效抑制鈣離子，降低心血管意外的發生。氨氯地平片應用后能夠有效擴展外周動脈血管，此外能夠拮抗鈣離子，降低心血管收縮過程中對鈣離子的依賴性。本次研究結果顯示：研究組在聯合治療后血壓以及血糖的改善效果較好，治療有效率為（93.6%）高于對照組（76.6%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年原發高血壓合并糖尿病患者應用纈沙坦聯合氨氯地平治療后，能夠有效改善血糖以及血壓，同時能夠消除臨床癥狀。