宣肺寧嗽湯加減治療感冒后咳嗽臨床療效觀察

雷 軍

（重慶市開州南門鎮衛生院，重慶 405403）

感冒后咳嗽（post infectious cough，PIC）在臨床上較為常見，是由于患者在感冒后引起的呼吸道變態反應性炎癥，各種因子對氣道產生刺激，使氣道處于敏感狀態，導致患者出現干咳、或伴有少量白色黏痰液，一般采取藥物治療[1]。本次研究選取2018年12月～2019年8月我院所接收的50例感冒后咳嗽患者為研究對象，對宣肺寧嗽湯加減治療感冒后咳嗽臨床療效進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年8月我院所接收的50例感冒后咳嗽患者為本次研究對象，根據患者就醫的前后順序，將其分為兩組，前25例為對比組，后25例為研究組，研究組男性患者有11例，女性患者有14例，最小年齡17歲，最大年齡72歲，平均年齡(48.85±4.62)歲，病程在9～31天，平均病程(21.67±6.53)天；對比組男性患者12例，女性患者13例，最小年齡18歲，最大患者73歲，平均年齡(48.97±4.58)歲，病程在,8～30天，平均病程(21.32±6.29)天，納入標準，①患者符合感冒后咳嗽的診斷標準；②患者對本次使用的藥物無過敏現象；③患者對本次研究知情并愿意配合，排除標準：①患者有嚴重的肝功能障礙、心功能不全、患有慢性呼吸系統疾病或惡性腫瘤；②患有嚴重的精神疾??；③處于妊娠期或哺乳期的患者；④不愿配合治療的患者[2]。兩組患者一般資料差異較小，可比，P＞0.05。

1.2 方法

對比組使用常規治療方法，對患者使用益肺止咳膠囊（生產企業：貴州飛云嶺藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字Z20026326）口服，一次4粒，一日3次，連續治療1周[3]。

研究組使用宣肺寧嗽湯加減法進行治療，湯劑方組為：10 g炒苦杏仁，10 g鉤藤（后下），10 g桑葉，10 g桑白皮，10 g前胡，10 g薄荷（后下），10 g紫菀，10 g桔梗，10 g菊花，10 g白前，6 g甘草。有風邪犯肺證的患者減去薄荷，添加防風與荊芥各10 g；有風燥傷肺證的患者添加15 g玄參和15 g北沙參，取水煎煮，每劑200毫升；有風寒戀肺證的患者減去薄荷與桑葉，添加6 g紫蘇葉與3 g炙麻黃，每天一劑，分早晚餐后服用，連續治療1周[4]。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者的用藥的起效時間、咳嗽癥狀消失時間，起效時間：患者開始治療后，咳嗽積分開始下降的天數；咳嗽癥狀消失時間：患者在治療后，咳嗽癥狀完全消失的天數。（2）比較兩組患者不同時點咳嗽癥狀積分，分別選取兩組患者在治療前、治療3天、治療5天、治療7天后的咳嗽癥狀積分，0分為無咳嗽，咳嗽1～2次為1分，2次以上為2分，咳嗽頻繁但是對日常生活不影響為3分，影響日常生活為4分，咳嗽嚴重，不能進行日常生活為5分；夜間咳嗽：快要入睡咳嗽為1分，咳嗽驚醒1次為2分，因咳嗽夜間頻繁驚醒為3分，大部分時間皆在咳嗽為4分，因咳嗽無法入睡為5分，日夜計分相加為咳嗽癥狀積分[5]。

1.4 統計學方法

使用SPSS軟件23.0版本對本次的研究數據進行分析統計，兩組患者用藥的起效時間、咳嗽癥狀消失時間以及兩組患者不同時點咳嗽癥狀積分用（±s）來表示，用t進行，P＜0.05。

2 結 果

2.1 比較兩組患者用藥的起效時間、咳嗽癥狀消失時間

研究組的起效時間與咳嗽癥狀消失時間皆少于對比組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者用藥的起效時間、咳嗽癥狀消失時間對比（±s）

表1 兩組患者用藥的起效時間、咳嗽癥狀消失時間對比（±s）

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2.2 比較兩組患者不同時點咳嗽癥狀積分

兩組患者治療前的咳嗽癥狀積分差異較小，P＞0.05，研究組患者治療3天、治療5天、治療7天的咳嗽癥狀積分，皆小于對比組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者不同時點咳嗽癥狀積分對比（±s）

表2 兩組患者不同時點咳嗽癥狀積分對比（±s）

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3 結 論

中醫認為，感冒后咳嗽屬于中醫“風邪”的范疇，常使用疏風解痙的方法阿里進行治療，感冒初期為“風寒”，后因肺衛外功能衰退或失調，導致外邪從口鼻入侵，肺氣上逆，有因風為先導,皮毛先受，形成寒熱咳嗽，常表現為咳嗽、咽喉癢痛、口干、鼻燥、鼻癢、少痰、大便干燥等[6]。

本次研究顯示，研究組的起效時間與咳嗽癥狀消失時間皆少于對比組，P＜0.05；兩組患者治療前的咳嗽癥狀積分差異較小，P＞0.05，研究組患者治療3天、治療5天、治療7天的咳嗽癥狀積分，皆小于對比組，P＜0.05。其結果表明，對感冒后咳嗽患者使用宣肺寧嗽湯加減法進行治療的效果顯著，其原因為，薄荷、鉤藤、杭菊、桑葉有著辛涼解表、清風熱的功效；甘草、桔?？苫道?、祛風宣肺；而紫苑、前胡、北杏有著宣肺化痰止咳的功效；桑白皮則可以降氣平喘、清肺消痰，將藥材合用，主要起宣肺化痰止咳、疏風清熱的作用。

綜上所述，對感冒后咳嗽患者使用宣肺寧嗽湯加減法進行治療，其藥效起效快，可縮短患者咳嗽時間，減輕患者痛苦，且治療效果顯著，有效的緩解與治療咳嗽，具有較高的使用價值，值得臨床推廣應用。