吳小燕
(汕頭市潮陽區人民醫院(汕頭市中心醫院潮陽分院)婦產科,廣東 汕頭 515100)
盆腔炎是女性常見的生殖系統疾病,疾病主要是因生殖器、周圍組織炎癥感染所致,依據起病情況可分成急性、慢性兩種類型[1]。慢性盆腔炎在臨床中比較常見,對這一疾病如果不能及時的治療,可導致異位妊娠發生,甚至還可能引起女性不孕不育,這影響患者生活質量及生命健康[2]。在具體針對慢性盆腔炎的治療上,通常是單用氟羅沙星治療,然而單一用藥治療的效果并不佳,且疾病復發率也非常高。近年來,本院在對慢性盆腔炎的治療上,推廣使用宮炎平膠囊結合氟羅沙星的治療方法,取得滿意療效,報告如下。
隨機選取在2018年1月~2019年2月到本院就診并接受治療的85例慢性盆腔炎患者為研究對象。選取的患者均滿足如下的入選標準,其中納入標準:(1)患者均根據病史、B超及婦科檢查等確診為慢性盆腔炎[3]。(2)患者均有良好的交流溝通能力,對本研究藥物無使用禁忌。(3)本次研究經醫學倫理委員會批準同意,患者也均簽署知情同意書。排除標準:(1)患陰道炎、子宮附件感染的患者。(2)對本研究所用藥物過敏的患者。(3)近1個月使用類似藥物治療的患者。按照隨機數字表法分組,分組如下:觀察組43例,年齡22~42歲,平均(29.2±1.5)歲;病程8~24個月,平均(15.2±2.6)個月。對照組42例,年齡21~42歲,平均(28.8±1.6)歲;病程9~25個月,平均(28.8±1.6)歲。一般資料上對比,差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組為患者單純使用氟羅沙星治療,主要是采取口服用藥的治療方式,用藥劑量為200 mg/次,2次/d。觀察組在對照組的口服用藥基礎上,為患者加用宮炎平膠囊治療,2粒/次,3次/d。
兩組均持續口服用藥3個月,治療期間不予以患者使用其他的治療藥物以避免對臨床療效產生影響。
(1)結合患者癥狀改變及超聲檢查結果評估療效。若經過相關的治療,患者肛門墜脹及疼痛癥狀均消失,超聲檢查發現盆腔中的積液與包塊消失為治愈;癥狀基本消失,超攝沒能夠檢查發現盆腔積液減少大于三分之二以及包塊縮小大于二分之一為顯效;癥狀有所改善,超聲顯示盆腔積液減少1/2~2/3,包塊縮小1/3~1/2為無效;未達上述的治療標準則為無效。(2)在兩組患者治療前后,均選擇在清晨空腹時刻,經肘靜脈穿刺采集4ml的血液標本,標本經離心后選取血清檢測,使用,采取酶聯免疫吸附試驗檢測血清白細胞介素-1β(IL-1β)、白細胞介素-8(IL-8)指標水平變化情況。
使用SPSS 20.0軟件做統計學結果分析。
經過對癥治療,觀察組中41例治療有效,治療總有效率占總數的95.35%。對照組中33例治療有效,總有效率78.57%??傆行噬辖M間對比,差異具有統計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者治療有效率比較[n(%)]
治療前在血清檢測指標上兩組并無顯著差異,而在治療后兩項指標均較治療前降低,指標降低幅度上相比較,觀察組要明顯比對照組更顯著,差異有統計學意義(P<0.05),詳見表2。
表2 治療前后兩組患者血清IL-1β、IL-8水平變化比較(±s)
表2 治療前后兩組患者血清IL-1β、IL-8水平變化比較(±s)
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祖國醫學中將盆腔炎納入“癥瘕”、“帶下”范疇,疾病的發病上則常常是因長期濕熱蘊結及氣滯血瘀等所致炎癥發生,根據中醫辨證理念,臨床治療上倡導采取活血化瘀、通經活絡、祛濕熱及除邪的治療方法。具體治療上,中醫主要采取宮炎平膠囊只來,該藥物主要由五指毛桃、地菍、兩面針、穿破石等藥物組成,此類藥物具有消腫解毒、活血化瘀、健脾行氣及清熱利濕等功效,如此可改善機體血液循環,促進血清炎癥物質的吸收,如此達到抗炎的效果[4]。在慢性盆腔炎的治療上,將宮炎平膠囊連同常規西藥一同用于疾病的治療中,可發揮藥物協同配合的功效,提高治療效果及促進患者康復。本研究結果顯示,在臨床療效上在治療有效率上,觀察組患者在總有效率上明顯高于對照組,此外研究結果還顯示,在治療后血清IL-1β、IL-8炎癥因子指標較治療前的降低幅度上觀察組也較對照組顯著,這表明慢性盆腔炎的治療中采取聯合用藥的方式可起到藥物協同配合的效果,使得整體治療效果得以提高。
綜上所述,針對慢性盆腔炎,臨床治療中才常規使用西藥氟羅沙星的基礎上,為患者加用中藥宮炎平膠囊治療,可取得顯著的治療效果,改善血清炎癥因子指標水平,促進患者康復,因此值得在臨床中大力推廣使用。