孟魯司特鈉聯合阿奇霉素治療小兒喘息性支氣管炎的臨床療效觀察

徐明艷

（華寧縣青龍中心衛生院，云南 玉溪 652803）

喘息性支氣管炎屬于急性支氣管感染疾病，又叫哮喘性支氣管炎，是一種較為典型的呼吸系統疾病。喘息性支氣管炎常發生于1～3歲的幼兒?；加写⑿灾夤苎缀?，患兒常常表現出咳嗽、劇烈喘息、呼吸受阻等不良癥狀，嚴重影響患兒健康成長，同時也會增加患兒家屬的心理壓力。臨床上治療喘息性支氣管炎的重點集中在給予患兒糖皮質激素以及抗炎治療。但是研究證實，上述治療手段均存在效果差、易造成不良反應等缺點[1]。所以，本文就孟魯司特鈉與阿奇霉素聯合治療方案在緩解小兒喘息性支氣管炎病情中發揮的價值進行闡述，并作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗經醫院倫理委員會準許。研究對象：2017年11月～2018年10月我院收治的50例小兒喘息性支氣管炎患兒。根據患兒藥物治療的不同，將所有患兒均分成對照組、實驗組每組樣本容量25例。參與實驗的所有患兒均符合小兒喘息性支氣管炎的判定要求，并且不存在心力衰竭或者是呼吸衰竭等癥狀，經胸部X線檢查證實處于正常炎性病變?；純杭覍賹τ趯嶒炌耆?，積極協助醫護人員工作。實驗組內患兒年齡1～3歲，平均（2.1±0.6）歲，男女患兒比例為14 : 11 ； 對照組患兒年齡1～3歲，平均（2.1±0.9）歲，男女比例為15:10。兩組患兒各項基線資料并不存在過分差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒在開展針對性藥物治療前，需要接受常規治療。醫護人員要保證患兒呼吸順暢，對患兒開展止咳化痰、抗病毒等工作。對照組患兒僅開展阿奇霉素治療（由深圳海王藥業有限公司生產），將5～10 mg/kg的阿奇霉素與5%的葡萄糖注射液以1:1進行溶和，采取靜脈滴注方式，每天一次即可。對照組患兒治療觀察時間為一個月。實驗組則在對照組阿奇霉素治療基礎上進行孟魯司特鈉治療（由杭州默沙東制藥有限公司生產），患兒口服孟魯司特鈉咀嚼片。根據患兒年齡差異調整藥物劑量，2歲以下患兒每次僅需服用2 mg，而2～3歲的患兒服用4 mg最佳[2]。每天在睡前用藥。實驗組治療觀察時間與對照組一致，皆為一個月。

1.3 觀察指標

治療有效率：將此次實驗治療效果按照顯效、有效與無效三個層次進行劃分。治療后若是患兒沒有出現咳嗽、咳痰等不良癥狀，且肺部哮鳴音等消失代表治療顯效。若是患兒不良癥狀有明顯改善，肺部哮鳴音有明顯減少代表治療有效?；純翰涣及Y狀不僅沒有緩解甚至有加重趨勢代表治療無效。

1.4 統計學方法

本次實驗用于分析實驗數據的軟件為SPSS 24.0，治療有效率作為計數資料將以n/%表示，行x2檢驗。P＜0.05代表本次實驗數據有統計學意義。

2 結 果

實驗組患兒治療有效率為96%明顯高于對照組患兒的64%，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 比較兩組患兒治療有效率[n（%）]

3 討 論

作為較為常見的呼吸系統疾病，病毒、細菌感染或者是環境惡劣變化等都有可能增加喘息性支氣管炎的發病幾率?；加写瞬『?，患兒會出現咳嗽、呼吸困難、咳痰等不良癥狀，若是患兒治療不及時該病甚至可能演變至哮喘，嚴重影響患兒的身體健康。部分重癥患兒甚至會出現呼吸衰竭、心力衰竭等情況，對患兒生命產生威脅，患兒家屬會承受巨大的心理壓力。就目前臨床情況來說，尚未明確小兒喘息性支氣管炎的發病機制，治療時多以抗炎癥、抗感染為重點內容。

上述治療手段與實驗數據的展開，表示實驗組的治療有效率要顯著高于對照組。之所以出現這樣的結果原因在于：阿奇霉素作為大環內酯類抗生素，能夠有效抑制細菌蛋白合成，增強細胞膜的抵御功能，降低氣道炎性反應的發生，有效改善患兒的通氣狀況。該藥物靶向性強烈，能夠直接對被感染組織內的細胞進行作用。孟魯司特鈉在緩解氣道內的炎癥方面作用顯著，緩解支氣管黏膜水腫情況，有效改善患兒呼吸不暢問題。兩種藥物聯合使用不僅能低于支氣管炎，還能降低由喘息性支氣管炎造成的并發癥發生率。

綜上所述，治療小兒喘息性支氣管炎可以孟魯司特鈉與阿奇霉素聯合治療方案為主，該方案能使治療效果更為理想，幫助患兒盡快恢復正常生活。