探討四妙散加減熏洗對急性痛風性關節炎患者炎癥因子及SOD水平的影響分析

嚴一鋒，孫 芹

（湖北省咸豐縣中醫醫院，湖北 恩施 445600）

痛風性關節炎因尿酸鹽沉積在關節囊、滑囊、軟骨組織引發病損或炎性反應，多發于中老年男性群體，對患者身體健康、日常生活帶來嚴重影響。因此，本文以苯溴馬隆片+四妙散加減熏洗對急性痛風性關節炎患者進行治療，效果較顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年12月～2019年3月我院接收急性痛風性關節炎72例患者為研究對象，隨機分為參照組和觀察組，各36例。按每組36例的方式隨分分為參照組和觀察組。其中，參照組男21例，女15例，年齡37～75歲，平均（48.29±6.33）歲；觀察組男22例，女14例，年齡36～76歲，平均（48.28±6.32）歲。對比兩組一般資料，無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

謹遵醫囑指導參照組患者口服苯溴馬隆片（Excella GmbH，國藥準字J20130141；規格：50 mg×10 s）：50 mg／次，1次／d。而后在此基礎上對觀察組患者進行四妙散加減熏洗（組方：薏苡仁30 g；土茯苓20 g；牛膝、地龍、金銀花、澤瀉、赤芍、蒼術、黃柏各15g）：將中藥切碎裝袋浸透后于蒸鍋中煎煮，沸騰后再持續煮15 min；將藥汁倒入足浴桶中對患處進行熏洗，30 min／次，1次／d。

1.3 療效評估標準

痊愈：患者關節紅腫、壓痛等癥狀幾乎完全消失且關節功能恢復正常；改善：患者關節腫痛等不良癥狀均有所改善且關節功能逐漸恢復；失效：患者關節腫痛等癥狀與關節功能均無任何變化且病情加重。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 治療效果

參照組治療總有效率77.78%顯著低于觀察組的94.44%，組間對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較參照組與觀察組患者的治療效果[n（%）]

2.2 炎癥因子與SOD水平

觀察組治療后IL-6等炎癥因子與SOD水平均顯著優于參照組，組間對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 對比兩組患者的炎癥因子與SOD水平（±s）

表2 對比兩組患者的炎癥因子與SOD水平（±s）

注：較之參照組，*P＜0.05，相關數據差異具備統計學性質。

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3 討 論

部分學者經相關研究發現，家族遺傳是誘發急性痛風性關節炎的一大主要因素。病發時，多以第一跖趾關節以及踝部或足部關節為主要發病部位，盡管苯溴馬隆片是該疾病患者的常規治療藥物，但卻難以從真正意義上抑制炎癥因子和優化SOD水平。中醫學認為，急性痛風性關節炎屬“痹證”范疇，除了上述常規給藥之外，還應同時注重清熱解毒和消腫祛瘀。作為中醫治療濕熱痹證的代表方之一，四妙散方中的金銀花、黃柏等可清熱解毒、疏風散熱；牛膝、土茯苓等可活血化瘀、消腫止痛；澤瀉、薏苡仁等可健脾祛濕、利濕消癰。依據患者的實際病情進行辯證加減熏洗，可最大化發揮出各味中藥的藥理作用，有利于在有效抑制炎癥因子生成與擴散的同時不斷優化其SOD水平，從而加快患者的健康恢復速度。

綜上所述，應用苯溴馬隆片+四妙散加減熏洗，可以提升臨床療效，優化炎癥因子與SOD水平。