探究肺栓塞給予利伐沙班治療的臨床效果

楊 雪

（吉林市中心醫院呼吸科，吉林 吉林 132000）

肺栓塞是臨床上常見的一種胸心血管外科疾病，主要指的是在體循環過程中由于各種栓子脫落致使患者發生肺動脈及其分支阻塞，最終表示為肺循環發生障礙的一種臨床綜合征[1]。肺栓塞中發生率最高的肺栓子為血栓，由血栓生成的肺栓塞也被稱之為肺血栓栓塞。臨床上常見的肺栓塞治療方式為藥物治療，但經長期的臨床觀察發現華法林等常規藥物的治療效果受到了一定程度的限制，本次研究主要以肺栓塞患者為中心，就利伐沙班治療的臨床療效進行探討分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年09月～2019年07月收治的74例肺栓塞患者開展本次試驗研究，應用數字表法對所有患者進行平均分組，分為參照組和研究組兩組，每組有患者37 例。其中參照組年齡42～73歲，平均（56.57±6.78）歲；研究組年齡43～72歲，平均（56.78±6.14）歲。對兩組一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予華法林治療，主要內容有：選取藥物為華法林（生產廠商：齊魯制藥有限公司；批準文號：國藥準字H37021314），用法用量為口服，根據患者的凝血指標調整用量。連續治療3個月。

1.2.2 研究組

該組患者給予利伐沙班治療，主要內容有：選取藥物為利伐沙班（生產廠商：Bayer AG；批準文號：注冊證號H20181081），用法用量為口服，每次15 mg，每日2次，治療3周以后改為每日20 mg。連續治療3個月。

1.3 觀察指標

評估兩組患者的臨床效果，顯效：患者胸痛、呼吸困難等臨床癥狀全部消失，血流動力學相關指標全部恢復至正常水平，影像學資料分析結果為栓塞消失且患者無疼痛感；有效：患者胸痛、呼吸困難等臨床癥狀基本消失，血流動力學相關指標有所改善，影像學資料分析結果為栓塞有所好轉，伴有輕微疼痛感；無效：患者的各項癥狀、血流動力學相關指標、栓塞和疼痛情況均未表現出好轉或者呈加重趨勢，治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

應用S P S S 19.0 統計學軟件進行數據分析處理，采取x2檢驗，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，當（P＜0.05）時代表存在統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者的治療有效率，研究組高于參照組且組間比較存在顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比（n，%）

3 討 論

肺栓塞在臨床上常見的病因有體循環的栓子脫落，常見的癥狀有發生突然性的原因不明的虛脫、出冷汗、胸痛、面色蒼白、呼吸困難以及咳嗽等?，F階段肺栓塞在臨床上的治療方式主要包括三種，分別為介入治療、內科保守治療和外科治療，其中內科保守治療的主要方式抗凝治療和溶栓治療，溶栓治療目前在臨床應用中還存在著各種各樣的爭議。

抗凝治療的兩種常見藥物即為華法林和利伐

沙班。其中華法林是一種香豆素類抗凝劑，能夠與體內的維生素K起到對抗作用，能夠對于維生素K參與的肝臟內凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的形成產生阻礙，該藥物具有較長的體內抗凝效果，但同時該藥物見效比較緩慢，往往需要5-7天才能夠發揮出最佳治療效果，對患者醫護工作的展開形成了阻礙。利伐沙班是一種Xa因子抑制劑，能夠有效作用于Xa因子并對其活性展開選擇性阻斷，無需輔因子即可發揮出活性，將X因子通過內源性途徑以及外源性途徑活化成Xa因子，在凝血級聯反應中意義重大[2]。本次研究結果表明對比兩組患者的治療有效率，研究組明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明利伐沙班治療的應用有利于優化肺栓塞患者的治療工作。

綜上所述，在肺栓塞患者的臨床治療中應用利伐沙班治療有利于提升患者的治療效果，具有推廣價值。