克拉霉素聯合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌感染性胃病療效分析

鄒世才，楊建宇

（中國人民解放軍32107部隊74分隊，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

幽門螺桿菌（helicobacter pylori，Hp）感染是造成消化性潰瘍、慢性活動性胃炎、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、胃腺癌等疾病的主要病因之一，Hp感染性胃病的臨床治療不僅需要使用質子泵抑制劑以及胃黏膜保護劑等進行常規治療，還需要積極進行Hp根除治療[1]。本次研究主要探討克拉霉素聯合蘭索拉唑應用于Hp感染性胃病治療的臨床療效，從而探究行之有效的方法來根除Hp感染，治療Hp感染性胃病，詳細過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2019年4月收治的Hp感染性胃病患者100例，患者知情同意入組，采用隨機數字表將其分為觀察組與對照組患者各50例；觀察組患者中男29例、女21例，平均年齡（36.6±4.7）歲；對照組患者中男27例、女23例，平均年齡（36.8±4.8）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者給予常規治療，治療方案為：奧美拉唑（20 mg）+阿莫西林（100 mg）+呋喃唑酮（100 mg），bid口服，持續治療14 d。

1.2.2 觀察組

觀察組患者給予克拉霉素聯合蘭索拉唑治療，治療方案為：蘭索拉唑（30 mg）+阿莫西林（100 mg）+克拉霉素（250 mg），bid口服，持續14 d。

1.3 觀察指標與評價標準

觀察兩組Hp感染性胃病的治療效果，評價方法參考[2]。觀察兩組Hp根除率，根據14C-尿素呼氣試驗判斷Hp治療的效果，檢查顯示陰性時認為Hp根除。

1.4 統計學方法

數據經SPSS 19.0處理，計數資料（%）行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組治療總有效率

觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組總有效率對比[n（%）]

2.2 對比兩組Hp根除率

觀察組中Hp根除46例、未根除4例，Hp根除率88.00%；對照組中Hp根除37例、未根除13例，Hp根除率74.00%；觀察組的Hp根除率高于對照組，x2=5.741，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來抗生素濫用現象較為嚴重，這造成耐藥率不斷增高，從本次研究的結果上看來，經克拉霉素聯合蘭索拉唑治療后，患者的Hp根除率為88.0%，尚未達到理想根除率，而采用常規治療的Hp根除率僅為74.00%，其Hp根除效果更差，這說明在當前Hp耐藥較為嚴重的情況下，采用克拉霉素聯合蘭索拉唑治療仍然是Hp根除較為有效的治療方案。

總的來說，質子泵抑制劑為基礎的聯合兩種抗生素進行Hp根除治療的方案仍然是當前常用且有效的治療方案，本次研究中使用的蘭索拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三聯療法取得的Hp根除效率較為理想，Hp感染性胃病的治療效果也較為確切，說明這一方法應用于Hp感染性胃病的臨床治理治療中，能取得較常規治療更確切地胃病治療效果，其Hp根除效果也較為理想，因此可以作為Hp根除治療的一線方案。對Hp感染性胃病患者共68例進行隨機分組，給予對照組常規治療，觀察組給予蘭索拉唑聯合克拉霉素治療，發現治療后觀察組患者地總有效率達到94.12%明顯高于對照組的70.59%，且患者的Hp根除率達到91.18%顯著高于對照組的73.53%，不良反應發生率為5.88%低于對照組的26.47%，認為這一治療方法的臨床療效確切，Hp根除效果較好，安全性較高，本次研究的觀點基本與相關研究達成一致。

綜上所述，克拉霉素聯合蘭索拉唑治療Hp感染性胃病的治療效果顯著，Hp根除率高，值得推廣。