缺血性腦血管病并發亞臨床甲減的相關性研究

張欽遲

（通化市人民醫院，吉林 通化 134001）

亞臨床甲減是缺血性腦血管病患者群體中的常見并發癥，本文回顧我院2012年1月～2019年2月間確診的2134例缺血性腦血管病患者，通過篩查甲狀腺功能、血脂、同型半胱氨酸以及血流變相關指標，試探討缺血性腦血管病并發亞臨床甲減患者再發腦血管病的潛在風險。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月～2019年2月，確診2134例缺血性腦血管病患者，男性1110例，女性1024例，＜40歲68例，40～49歲患者122例，50～59歲患者426例，60～69歲患者852例，≥70.00歲患者666例，本次研究中入選的患者均符合缺血性腦血管病的臨床診斷標準，血清TSH升高，血清T4（FT4）正常作為亞臨床甲減。所有入組患者自愿參與調查研究，明確簽署知情同意書，完整調查研究方案，已經通過我院倫理學委員會的審核批準。

1.2 臨床檢驗技術方法

入組患者均行血清甲狀腺功能、血脂、同型半胱氨酸檢查。統計測算本組入選的缺血性腦血管病患者群體中亞臨床甲減的發生情況。將患者分為亞臨床甲減組及甲狀腺功能正常組，對比兩組患者的性別、年齡，以及文化程度、血脂、同型半胱氨酸等指標的差異性。

1.3 統計學方法

運用SPSS 19.0軟件包進行數據統計分析，各計量資料以（±s）表示，兩組間行t檢驗，對于非參數據行秩和檢驗，P值＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

缺血性腦血管病并發亞臨床甲減患者與缺血性腦血管病甲狀腺功能正?；颊叩难笜?、同型半胱氨酸指標，以及血流變相關指標存在一定差異，詳情見表1：

3 討 論

流行病學資料顯示缺血性腦血管病是最為常見的神經系統嚴重疾病，其患者數量通常占據著腦血管疾病患者總數量的85.00%，給社會及家庭帶了沉重的負擔及巨大的痛苦[2]。

表1 缺血性腦血管病患者亞臨床甲減組與甲狀腺功能組患者血脂、同型半胱氨酸、血流變比較（±s）

表1 缺血性腦血管病患者亞臨床甲減組與甲狀腺功能組患者血脂、同型半胱氨酸、血流變比較（±s）

注：*為P＜0.05，差異具有統計學意義.

項目 缺血性腦血管病并發亞臨床甲減患者（n=106） 缺血性腦血管病甲狀腺功能正?；颊撸╪=2208） t值 P值TG（mmol/L） 2.09±2.04 2.29±1.32 1.478 0.140 TC（mmol/L） 8.68±0.72 4.60±0.80 51.514 0.000*LDL-C（mmol/L） 2.53±0.83 2.29±0.94 2.581 0.010*Hcy（pmol/L） 22.79±10.05 15.79±13.90 5.120 0.000*纖維蛋白原（g/L） 2.12±0.36 1.74±0.41 9.370 0.000*

缺血性腦血管疾病是腦動脈形成血栓條件下，腦組織血供失代償引發一系列缺血性瀑布樣病理反應，最終導致腦細胞病理性凋亡現象[3-4]。神經元細胞為人體終末細胞，非可再生。因此神經元細胞死亡往往會造成不可逆的神經功能缺失，最終患者致殘，甚至死亡。

本次研究結果顯示，缺血性腦血管病患者存在一定程度并發亞臨床甲減的可能，同時亞臨床甲減患者中血脂、同型半胱氨酸、纖維蛋白原等指標顯著高于正常組患者。依據中國腦卒中指南，上述指標均為腦血管病獨立危險因素，亞臨床甲減亦加重上述獨立危險因素的進程。因此針對缺血性腦血管病患者，注意進行完備的甲狀腺功能檢查，盡早干預糾正亞臨床甲減，可以減少腦血管病險因素，降低腦血管病再發風險。