急診重癥有機磷農藥中毒血液灌流聯合血液透析治療臨床觀察

于春麗

（雙遼市中心醫院急診科，吉林 四平 136400）

對于有機磷農藥中毒患者來說，含有很多并發癥，且對身體危害較大，若沒有得到有效的治療，很容易導致患者死亡[1]。因此，有機磷農藥中毒后，應采取科學的方式治療?；诖?，本文選取2015年1月～2019年6月我院急診重癥室收治的150例機磷農藥中毒患者進行了回歸性分析，探討急診重癥有機磷農藥中毒血液灌流聯合血液透析治療的臨床效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2019年6月我院急診重癥室收治的150例機磷農藥中毒患者為研究對象，其中，A 組7 5 例 患 者，男 性3 6 例，女 性2 9 例，平 均 年齡為（39.06±7.47）歲；B組患者75例，男性38例，女性27例，平均年齡為（40.14±8.59）歲。且兩組患者病情較重，處于昏迷狀態，資料差異不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

B組患者治療時，采用常規治療法，利用相應的設備，清洗患者胃部農藥成分，并向患者喂食阿托品等藥物?；颊吆粑щy，在氣管內，插入相應的管路，幫助患者呼吸等。

A組患者治療時，采用血液灌流聯合血液透析療法。頸內靜脈相應位置，插入雙腔導管，形成血管通路，并利用透析儀與灌流器，對患者進行治療。治療時，先利用純凈水清洗設備，之后分別向兩個設備內，加入500 mL的生理鹽水，100 mg肝素，沖洗患者胃部，每次沖洗2.5±0.5 h，肝素沖洗的過程中，劑量控制在1.5±0.5 mg/kg范圍內，之后逐漸增加劑量，當劑量達到9.0±1.0 mg/kg時，維持劑量不變，且將流量調至到175±25 mL/min。最后，針對患者的具體情況，確定治療周期[2]。

1.3 觀察指標

本次研究當中，主要指標為治療效果，其中由四部分構成：（1）顯效，體征基本恢復正常，無并發癥出現；（2）有效，體征恢復狀況較好，可能出現一些較輕的并發癥；（3）無效，體征未恢復，甚至出現加重的情況。有效率=（顯效+有效）/n×100%。

1.4 統計學處理

用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料以t檢驗，計數資料以x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

由研究可知，A組有效率為96.0%，B組有效率為86.67%，A組優于B組，且兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者治療效果對比結果

3 討 論

有機磷農藥中毒嚴重危害人的生命安全，若出現誤服農藥的情況，應及早進行治療，第一時間將胃內的有機磷成分清除，降低農藥對身體的危害，為患者的生命健康提供重要保障。在我國醫學領域內，通常采用洗胃結合阿托品的方式治療，雖然具有一定效果，降低農藥對患者的危害，但易復發，不利于患者的康復。而采用血液灌流聯合血液透析療法后，則可以轉變這一情況。通過血液灌流的方式，稀釋有機磷成分，抑制器官對有機磷的吸收，并及時清理有毒物質。同時，通過血液透析的方式，可以進一步對身體進行處理，將炎癥介質清除，防止炎性介質對身體造成破壞，為患者血液循環提供幫助，加快患者蘇醒速度，提升患者康復效率[3]。此外，在本次研究當中發現，相對于A組，B組的治療效果更佳，也表明血液灌流聯合血液透析療法治療效果更好。

對急診重癥有機磷農藥中毒患者進行治療時，血液灌流聯合血液透析療法效果較好，應被大規模推廣。