全胸腔鏡下行肺段切除圍手術期護理

閆 陽，劉 美，周 丹，徐桂紅*

（吉林省腫瘤醫院胸外一科，吉林 長春 130000）

手術治療史作為早期肺癌的有效手段，其中全胸腔鏡肺段切除術較為常見，不僅能夠保證手術的有效性，同時還可以降低預后并發癥的發生，更利于患者早期活動及呼吸及大幅度減少了肺部感染及肺不張的現象，獲得一定臨床效果。但因圍術期患者極易出現不良情緒，導致無法順利完成手術，嚴重影響了預期治療效果。為此，為消除患者負面情緒，加速預后康復[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集于2018年1月～12月期間在我院依據本次圍術期護理模式的不同，同期選出兩組行全胸腔肺段切除術患者各13例，其中參照組男8例、女5例，年齡36～75歲，平均年齡（52.5±3.0）歲；參照組男9 例，女4 例，年齡33～72歲，平均年齡（49.5±3.0）歲；納入標準：均經臨床檢查明確后，符合早期肺癌診斷標準及手術指征者；排除標準：精神異常疾病、手術禁忌癥及不配合本次治療或護理者。各組資料比對，不存在明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組：常規護理模式即術前備好儀器、手術器械及物品，術中配合醫師順利完成手術，術后給予常規宣教等常規護理。研究組：整體護理模式，即術前做好術前準備，包括糾正電解質紊亂及貧血、消炎、呼吸道準備及心理護理等，術后做好止痛、有效咳嗽、功能鍛煉、早期活動及早期進食等[2]。

1.3 觀察指標

統計兩組患者（住院時間、引流管放置時間、用力肺活量FVC、第一秒用力吸氣容積FEVI、最大通氣量MVV）及護理滿意度。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0軟件進行分析，并以百分比為計數資料，卡方檢驗，（均數±標準差）為計量資料，t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

表1 比較兩組手術情況、肺功能指標水平、護理滿意度比對（n，%，±s）

表1 比較兩組手術情況、肺功能指標水平、護理滿意度比對（n，%，±s）

組別 n 住院時間 引流管放置時間 FVC（%） FEVI（%） MVV（%） 護理滿意度（%）研究組 13 8.38±2.78 3.26±0.55 85.77±8.28 84.74±8.63 83.08±8.69 12（92.31）參照組 13 13.62±3.09 5.66±0.76 78.28±6.26 76.21±8.26 77.53±6.42 9（69.23）t值 - 4.253 2.065 6.625 5.812 6.365 9.145 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

全胸腔鏡下行肺段切除術是作為治療肺部疾病最為有效的一種手術方式，具有創傷小，手術指征擴大，減少術后疼痛等優勢。目前，隨著現代護理模式的更新與完成，人們對護士工作提出了更高的要求，不單純對疾病進行護理，逐漸轉化為評估患者實際病情、心理狀態以及圍術期護理要點進行全面掌握的護理模式，盡全力為患者提供一種優質的圍術期護理水平。本次研究闡明研究組采用整體護理模式后的住院情況、肺功能及護理滿意度均優于常規護理配合模式，這與周蓉,劉月紅[3]在研究報告中的結果基本吻合?？偠灾?，較圍術期常規護理配合而言，采取個性化、針對性強的護理干預措施，對于全胸腔鏡下肺段切除術患者預后恢復而言，至關重要。