長春瑞濱聯合順鉑治療晚期乳腺癌的療效和安全性評價

汪 淼，馬桂香，丁 雷，李 紅

（泗陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223700）

乳腺癌是導致女性死亡的常見疾病，是一種惡性腫瘤，嚴重威脅人類的生命健康。本文將針對長春瑞濱聯合順鉑治療晚期乳腺癌的療效和安全性予以研究，判斷其臨床價值，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2019年8月間本院治療晚期乳腺癌患者48例，經過隨機分組將患者分為兩組，對照組24例，年齡在30歲～60歲之間；觀察組24例，年齡在32歲～59歲之間。兩組患者一般資料經統計學分析無顯著差異，P＞0.05,可比。所有患者均符合診斷標準，并簽署知情同意書。

1.2 方法

在本次研究中，對照組24例患者接受吉西他濱聯合順鉑治療，在第1 d、第8 d給予患者1000 mg/m2吉西他濱與100 mL生理鹽水混合注射，注射時間持續30 min，在第1 d至第3 d給予患者30 mg/m2順鉑與500 mL生理鹽混合注射，21 d一個療程，一共治療兩個療程。對于觀察組患者給予長春瑞濱聯合順鉑治療，在第1 d、第8 d給予患者25 mg/m2長春瑞濱與100 mL生理鹽水混合注射，注射時間持續30 min，在第1 d～第3 d給予患者30 mg/m2順鉑與500 mL生理鹽混合注射，21 d一個療程，一共兩個療程。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的臨床療效和毒副反應，包括靜脈炎、惡心、脫發等。根據WHO[1]中的療效評價標準對兩組患者予以療效分析，患者治療后病灶消失4周或4周以上為完全緩解；患者接受治療后腫塊縮小50%及50%以上為部分緩解；患者接受治療后腫塊增大小于25%為病情穩定；患者接受治療后腫塊增大大于25%為病情加重，判斷疾病總有效率和疾病控制率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.00統計學軟件對調查數據予以分析研究，兩組定性數據比較采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

見表1，對兩組患者的治療效果予以分析，觀察組臨床治療總有效率為91.67%；對照組患者臨床治療總有效率為70.83%，兩組對比，差異顯著，具有統計學意義。

表1 兩組患者治療情況分析

2.2 兩組不良反應分析比較

對兩組不良反應率予以分析，觀察組出現不良反應的例數為2例，兩位患者中一位出現惡心的現象，另一位出現脫發的現象，不良反應率為8.3%。對照組出現不良反應的例數為4例，其中有兩位出現脫發的現象，一位患者出現惡心的反應，最后一位經確診患有靜脈炎，不良反應率為16.7%。兩組之間P值為0.008，x2為6.805，兩組對比差異顯著，具有統計學意義。

3 討 論

乳腺癌是現代常見的婦科疾病，是發生在乳腺腺上皮細胞的惡性腫瘤，對患者造成不良影響。乳腺細胞容易發生脫落現象，游離的癌細胞會出現隨著血液擴散轉移的現象，這將會危害其余身體器官，造成生命危險[2]。到目前為止，尚未發現徹底根治此病的治療方式。據臨床研究表明，治療乳腺癌的三種治療手法均有不良影響，無法根治這種疾病。手術療法無法將腫瘤細胞完全切除，殘存的腫瘤細胞會向周圍組織轉移擴散[3]。放射療法雖然能夠完全將腫瘤細胞完全殺死，但治療過程中身體會有嚴重的不良反應?；瘜W療法會有毒副反應。目前治療的目的就是盡量減輕患者的痛苦，提升患者的生活質量。

隨著醫療的發展，乳腺癌患者的死亡率呈下降趨勢，但仍有50%的患者常年患此病，出現復發、轉移的現象。對于晚期乳腺癌患者通常給予聯合化療方法治療，順鉑已經在臨床使用過多年，對多種腫瘤均有抗腫瘤的作用，長春瑞濱對相關腫瘤也有抑制效果。而且長春順濱對轉移性乳腺癌單藥一線治療有效率也很高，曾達到40%～60%，長春順濱與順鉑作用于不同靶點，聯合治療效果好。本文的長春瑞濱聯合順鉑治療臨床作用明顯，總有效率高，不良反應率低，耐受性好，值得推廣。