比較表柔比星聯合紫杉醇、表柔比星聯合多西他賽治療乳腺癌的療效及預后影響

周 奕

（阜寧縣人民醫院，江蘇 鹽城 224400）

乳腺癌是臨床上的一種常見病、多發病，在女性惡性腫瘤中居于首位，并且具有較高的死亡率和復發率，嚴重危害患者健康。當前在治療乳腺癌時，手術是比較有效的一種方法，但是大部分患者確診時已經為中期或晚期，錯過最佳治療時機，往往以放化療為主，可以將腫瘤細胞殺滅，使復發率降低。因此，本文研究了不同藥物在乳腺癌治療中的價值，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機將我院2015年1月～2017年1月期間收治的乳腺癌患者8 4 例分為兩組，每組4 2 例。對照組TNM分期：22例為ⅢB期、20例為ⅢA期，年齡33～67歲，平均（49.7±14.5）歲；觀察組TNM分期：24例為ⅢB期、18例為ⅢA期，年齡36～65歲，平均（49.5±14.3）歲。兩組年齡、疾病分期無可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用表柔比星+紫杉醇治療，即第1 d，給予60 mg/m2表柔比星；135 mg/m2紫杉醇，1個療程為21 d。觀察組則采用表柔比星+多西他賽治療，即第1 d，給予60 mg/m2表柔比星；75 mg/m2多西他賽注射液，21 d為1個療程，兩組均行2～4個周期治療，并且結束化療后，及時行乳腺癌根治術。

1.3 療效判定標準

評價治療效果：①完全緩解。病灶較治療前縮小≥90%或完全消失；②部分緩解。病灶縮小50%～89%；③穩定。病灶增大≤25%或縮?。?0%；④疾病進展。出現新的病灶或者病灶增大＞25%。

同時，隨訪2年，對兩組患者的生存率和復發率進行觀察記錄。

1.4 統計學分析

本次數據由SPSS 22.0軟件分析，計數資料比較行x2檢驗，以P＜0.05表示有差異。

2 結 果

2.1 兩組治療效果比較

與對照組相比，觀察組的臨床緩解率高，組間比較差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對比[n（%）]

2.2 兩組預后情況對比

隨訪2 年，觀察組的復發率和生存率分別為6.25%（1/16）、83.33%（35/42），而對照組則為27.27%（3/11）、64.29%（27/42），組間對比有統計意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上在對乳腺癌患者進行治療時，新輔助化療是比較有效的一種方案，能夠將腫瘤細胞殺滅，使腫瘤體積縮小，不僅有助于手術的順利進行，還能使乳腺癌患者的生存率提高，使其生活質量得到改善[1]。表柔比星作為蒽環類的一種抗腫瘤藥物，可以對mRNA形成產生干擾，對RNA和DNA的合成進行抑制，并且相比較阿霉素而言，其心臟毒性較低，不容易發生嚴重不良反應，具有較高的安全性[2]。而多西他賽作為紫杉醇類藥物的一種衍生物，可以誘導腫瘤細胞凋亡，其作用機制主要為對細胞骨架的合成分解進行干擾，在M期和G2期阻滯細胞，對腫瘤細胞分化進行抑制，并且還可以與游離的微管蛋白相結合，促進微管聚集，對微管解聚進行抑制，使微管網狀結構遭到破壞，影響微管正常排列，對細胞增殖或有絲分裂進行抑制，使細胞死亡，從而達到治療目的[3]。同時，兩種藥物聯合應用，能夠發揮藥物的協同作用，增強藥物療效，減少不良反應，從而提高治療效果。

綜上所述，在乳腺癌患者的臨床治療中，聯合運用多西他賽和表柔比星，不僅可以使緩解率提高，還能降低復發率，延長患者生存時間，從而改善預后，值得推廣。