自我效能微信管理對青光眼伴白內障手術患者視力及眼壓水平的影響

銀 措

（青海省藏醫院，青海 西寧 810007）

目前，臨床上多采用手術治療青光眼伴白內障患者，以達到降眼壓的目的。然而此病病程較長，為了進一步改善患者預后，除了常規手術治療外，還需要掌握用眼衛生知識、合理飲食及良好生活習慣[1]。因此，在疾病的治療過程中，提高患者的自我效能顯得尤為重要。而自我效能的微信管理中通過微信對出院后患者提供指導，規范患者出院后的行為，有助于提高患者出院后的護理質量?；诖?，本研究旨在探討自我效能微信管理對青光眼伴白內障手術患者視力及眼壓水平的影響?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月～2019年3月我院收治的80例青光眼伴白內障患者，采用隨機數表法分為對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組中男21例，女19例。年齡40～68歲，平均年齡（51.23±8.26）歲。觀察組中男22例，女18例；年齡42～70歲，平均年齡（52.15±8.06）歲。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），研究有可對比性。本研究經我院醫學倫理委員會批準，且患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 入選標準

納入標準：①符合《眼科臨床指南》[2]中相關診斷標準；②認知功能正常，且會操作微信。排除標準：①伴有其他眼科疾??；②有糖尿病、心臟病。

1.3 方法

兩組患者入院后均給予常規藥物及手術治療。在此基礎上，對照組給予常規護理和宣教，出院后每月電話隨訪一次。觀察組在對照組基礎上行自我效能微信管理：①成立以護士長為首、8名經驗豐富的護士組成的微信教育小組；②在入院期間，每天給患者進行＜1 h的增強自我效能教育，建立良好的醫患關系，指導患者掌握一定的護理技能。同時建立患者健康微信交流群，定期上傳健康教育資料，包括如何提高自我效能管理，遵醫用藥的方法及重要性，合理飲食及良好生活習慣等方面；③形式要多樣化，知識要通俗易懂。鼓勵患者及家屬積極與護士微信溝通，幫其指導解決方法；④個別情況可上門隨訪，一對一指導，給予有效的護理方案。兩組均干預3個月后評估效果。

1.4 評價指標

①應用國際標準視力檢測表檢測視力；而采用非接觸眼壓計NCT-200（上海三崴醫療設備有限公司）監測患者的眼壓。上述指標于干預3個月后進行檢測。

1.5 統計學方法

2 結 果

干預3個月后，觀察組平均視力高于對照組，眼壓低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組平均視力及眼壓對比（±s）

表1 兩組平均視力及眼壓對比（±s）

組別 平均視力 眼壓（mmHg）對照組(n=40) 0.37±0.07 12.95±3.15觀察組(n=40) 0.47±0.12 8.11±3.23 t 4.553 6.785 P 0.000 0.000

3 討 論

青光眼伴白內障患者手術治療后，患者不僅需長期遵醫用藥，還需調整生活方式，才能促進視功能的恢復。因此，如何提高患者的自我效能管理行為在病程的治療過程中有著至關重要的作用。

微信是當今一種便捷的溝通交流工具，其不受時間、地點、人數及信息傳遞方式的限制，使信息傳遞更加方便快捷[3]。本研究結果顯示，干預3個月后，觀察組平均視力高于對照組，眼壓低于對照組，表明自我效能微信管理可改善青光眼伴白內障患者視力，降低患者的眼壓。在自我效能微信管理中，教育小組在患者入院期間每天進行增強自我效能方面的教育，為患者出院后的護理奠定了一定的基礎。同時，教育小組的護士通過微信群可隨時督促患者遵醫用藥、合理飲食，為患者答疑解惑，使患者及時獲得健康指導，能夠激發患者的自我護理興趣，從而提高患者的自我管理能力。此外，通過微信可向患者及家屬反復強調患者的疾病狀況，可提高患者及家屬對疾病的認識度，樹立正確的健康理念。其次，患者利用微信群上傳的通俗易懂的健康資料，可以有效的幫助患者更好的掌握術后護理及正確的用眼衛生知識，有利于患者增強自我保健意識，改變不良生活習慣，從而有利于術后的恢復。

綜上所述，自我效能微信管理可改善青光眼伴白內障手術患者視力，降低眼壓。